중증 코로나19 환자에서 면역글로불린과 펄스 스테로이드 요법의 병용 사용

2019년 12월, SARS-COV-2가 처음으로 환자로부터 분리되었습니다. 그 후 급속히 전 세계에 영향을 미치는 전염병으로 변했습니다. 대부분의 코로나19 환자는 경미한 증상으로 질병에서 살아남지만, 일부는 기계적 환기가 필요한 심각한 장기 부전 및 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다. COVİD-19 폐렴은 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS), 미만성 폐포 손상 및 혈관 내피염으로 진행될 수 있으며, 이는 혈전증 및 출혈과 합병증이 있습니다. .

이에 대한 가장 중요한 이유는 연구에서 나타났습니다. 이는 환자 그룹이 림프구감소증, 페리틴 상승, d-이량체 상승과 같은 대식세포 활성화 증후군(MAS)의 특징을 특징으로 하는 사이토카인 폭풍 관련 과다염증 상태를 발생시키기 때문인 것으로 생각됩니다. 특히 면역체계 자극의 결과로 증가된 전염증성 사이토카인 방출은 이러한 과다염증 단계와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

바이러스 감염에 의해 유발되는 면역 체계는 병원체와 싸우는 데 필수적입니다. 그러나 SARS-COV-2로 인한 전염증성 사이토카인의 과도한 생성은 치명적인 급성 호흡곤란을 초래할 수 있는 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

따라서 사이토카인 폭풍을 억제하는 것을 목표로 하는 것은 코로나19 및 급성 호흡 곤란을 유발하는 유사한 호흡기 감염에 매우 중요한 것으로 보입니다. 이러한 목적으로 많은 물질이 사용되어 왔지만 사이토카인 폭풍의 관리 및 치료에 대한 명확한 증거는 없습니다.

면역억제는 사이토카인 폭풍의 치료에 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 노인 코로나19 환자에게 이러한 목적으로 사용된 스테로이드의 긍정적인 결과가 보고되었습니다. 이러한 목적을 위해 다양한 면역조절제가 사용되기도 했습니다. IL-6, IL-1과 같은 특정 분자를 표적으로 하는 치료법 외에도 정맥내 면역글로불린과 같은 면역 염증 시스템의 다양한 가지에 영향을 미치는 제제를 사용할 수 있습니다.

본 연구의 목적은 중환자실에서 중증 호흡곤란을 동반한 중증 코로나19 환자를 대상으로 펄스스테로이드와 정맥주사 면역글로불린 치료 병용요법의 임상적 결과를 평가하는 것이다.