Kombinert bruk av immunoglobulin- og pulssteroidbehandlinger hos alvorlige Covid-19-pasienter

I desember 2019 ble SARS-COV-2 isolert fra pasienter for første gang. Deretter ble det raskt en pandemi som påvirket hele verden. Mens de fleste Covid-pasienter overlever sykdommen med milde symptomer, kan noen utvikle alvorlig organsvikt og respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon. COVİD-19 lungebetennelse kan utvikle seg til akutt respiratorisk distress syndrom (ARDS), diffus alveolær skade og vaskulær endotelitt, som er komplisert med trombose og blødning. .

Den viktigste årsaken til dette er vist i studier; antas å være fordi en gruppe pasienter utvikler en hyperinflammatorisk hyperinflammatorisk tilstand som er forbundet med cytokinstorm, preget av trekk ved makrofagaktiveringssyndrom (MAS), slik som lymfopeni, forhøyet ferritin og forhøyet d-dimer. Økt proinflammatorisk cytokinfrigjøring, spesielt som et resultat av stimulering av immunsystemet, har vist seg å være assosiert med denne hyperinflammatoriske fasen.

Immunsystemet utløst av virusinfeksjoner er avgjørende for å bekjempe patogener. Imidlertid kan overdreven produksjon av pro-inflammatoriske cytokiner forårsaket av SARS-COV-2 forårsake vevsskade som kan føre til dødelig akutt pustebesvær.

Derfor ser det ut til at det å undertrykke cytokinstormen er av avgjørende betydning for COVID-19 og lignende luftveisinfeksjoner som forårsaker akutt pustebesvær. Mange midler har blitt brukt til dette formålet, men det er ingen klare bevis for håndtering og behandling av cytokinstorm.

Immunsuppresjon spiller en viktig rolle i behandlingen av cytokinstorm. Studier har rapportert positive resultater av steroider brukt til dette formålet hos eldre COVID-19-pasienter. Forskjellige immunmodulerende midler har også blitt brukt til dette formålet. I tillegg til behandlinger rettet mot et spesifikt molekyl som IL-6, IL-1, kan det brukes midler som påvirker ulike grener av immunsystemet, som intravenøst ​​immunglobulin.

Målet med denne studien var å evaluere de kliniske resultatene av kombinert bruk av pulssteroid og intravenøs immunglobulinbehandling hos pasienter med alvorlig COVID-19 med alvorlig pustebesvær på intensivavdelingen.