联合使用免疫球蛋白和脉冲类固醇疗法治疗重症 Covid-19 患者

2019年12月，首次从患者体内分离出SARS-COV-2。 随后，它迅速演变成一场影响全世界的大流行病。虽然大多数新冠病毒患者都能以轻微的症状存活下来，但有些人可能会出现严重的器官衰竭和呼吸衰竭，需要机械通气。 COVID-19肺炎可能进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、弥漫性肺泡损伤和血管内皮炎，并伴有血栓和出血。 。

研究表明，最重要的原因是：被认为是因为一组患者出现了细胞因子风暴相关的高炎症状态，其特征是巨噬细胞活化综合征（MAS）的特征，例如淋巴细胞减少、铁蛋白升高和d-二聚体升高。 促炎细胞因子释放的增加，特别是由于免疫系统刺激的结果，已被证明与这种过度炎症阶段相关。

病毒感染引发的免疫系统对于对抗病原体至关重要。 然而，SARS-COV-2 引起的促炎细胞因子的过量产生会导致组织损伤，从而导致致命的急性呼吸窘迫。

因此，抑制细胞因子风暴似乎对于 COVID-19 和导致急性呼吸窘迫的类似呼吸道感染至关重要。 许多药物已用于此目的，但没有明确的证据用于细胞因子风暴的管理和治疗。

免疫抑制在细胞因子风暴的治疗中发挥着重要作用。 研究报告称，用于此目的的类固醇在老年 COVID-19 患者中取得了积极的结果。 各种免疫调节剂也已用于此目的。 除了针对特定分子（例如 IL-6、IL-1）的治疗外，还可以使用影响免疫炎症系统各个分支的药物（例如静脉注射免疫球蛋白）。

本研究的目的是评估联合使用脉冲类固醇和静脉注射免疫球蛋白治疗对重症监护病房患有严重呼吸窘迫的重症 COVID-19 患者的临床结果。