척수 손상 후 고유량 산소 요법

영국에서 급성 척수 손상(SCI)의 연간 발생률은 인구 100만 명당 19건이며, 현재 척수 손상 1형을 앓고 있는 사람은 약 50,000명에 달합니다. 외상은 척수 손상의 가장 흔한 원인이며, 주로 넘어짐과 도로 교통 사고로 인해 발생합니다. 척수 손상은 부상 당시(1차)와 그 후유증(2차) 모두에서 발생합니다. 이차 척수 손상을 효과적으로 치료 및 예방하고 SCI와 관련된 합병증을 관리하면 환자 결과를 크게 개선할 수 있습니다.

호흡 기능 장애는 가장 흔한 의학적 합병증 중 하나일 뿐만 아니라 삶의 질(QoL) 및 사망률 감소의 주요 원인입니다. 문헌에 따르면 척수 손상 환자의 67%가 급성기에 호흡기 합병증을 겪는 것으로 나타났습니다.

가장 흔한 호흡기 합병증은 다음과 같습니다. 1) 무기폐; 2) 폐렴; 및 3) 호흡 부전. C5-T5 수준의 급성 외상성 척수 손상 환자에 대한 후향적 검토에서는 손상 직후 초기 입원 기간 동안 호흡기 합병증의 유병률이 더 높았으며 이전 호흡기 질환, 완전 운동 장애가 있음을 시사합니다.

(AISA A-B) 및 공존하는 흉부 외상은 호흡기 합병증의 예측 인자입니다. 경추 및 상부 흉추 척수 손상이 있는 개인은 주로 횡경막 손상으로 인해 호흡기 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

이로 인해 환자의 감염률이 증가하고 가래 제거율이 낮으며 가습이 부족합니다. 이러한 합병증으로 인해 입원 기간이 길어지고 집중 치료실에 입원하며 상당한 의료 관련 비용이 발생하게 됩니다. 따라서 폐합병증 발생을 줄이기 위해서는 새로운 관리 프로토콜을 개발하는 것이 필수적입니다.

비침습적 고유량 산소 요법(HFOT)의 일종인 AIRVOTM(비침습적 고유량 산소 요법, HFOT)은 비강 캐뉼라를 통해 규정된 흡기 산소 비율과 최대 60L/min의 유량으로 고유량 가열 및 가습 산소와 공기를 전달하는 매력적인 대안입니다. 전통적인 산소 요법으로. 이전 연구에 따르면 HFOT 요법은 흐름 의존성 기도압을 생성하고 호기말 폐용적을 증가시켜 산소화를 개선하므로 고유량 요법과 관련된 폐포 동원 가능성을 시사합니다. NHS의 다른 임상 영역에서 널리 사용되지만 AIRVO™ 시스템을 통해 전달되는 HFOT는 아직 척수 손상 환자군에서 평가되지 않았습니다.

또한, HFNC 산소 요법은 척수손상 후 호흡근 마비와 관련된 삼킴곤란 환자의 삼킴 기능을 향상시켜 흡인 및 후속 감염의 위험을 더욱 줄이는 것으로 나타났습니다. HFNC를 사용하면 삼키는 동안 환자의 무호흡 내성 시간이 연장되어 삼키는 시기가 향상된다는 가설이 세워졌습니다.

이 연구의 목적은 HFOT(AIRVO™를 통해 전달) 요법 사용의 타당성을 조사하고 척수 손상 환자를 위한 현재 치료법(기존 산소 및 가습 투여)과 비교하는 것입니다. 2차 결과에서는 입원 기간, 중환자실 입원 요건, 항생제 사용 및 기침 확대(예: 기계 흡입 - 배기) 사용을 포함한 물리치료 요건에 대한 잠정적 영향을 탐색합니다.

이 개념 증명 연구의 결과는 지역 프로토콜을 추가로 개발하고 보조금 신청을 위한 다중 현장 연구 프로토콜을 개발하는 데 사용될 것입니다.