위장관 수술 환자의 정맥 혈전증 예방을 위한 수술 중 IPC 적용.

위장암은 전 세계적으로 발병률이 높은 매우 널리 퍼진 악성 종양입니다.

심부 정맥 혈전증(DVT) 형성 심부 정맥 혈전증(DVT)은 심부 정맥계 내에서 비정상적인 혈전이 형성되어 혈관 내강이 부분적으로 또는 완전히 막히는 병리학적 현상을 말합니다. 이로 인해 주로 하지에서 발생하는 정맥 역류 장애가 발생합니다. DVT는 수술 환자에게 가장 흔한 심각한 합병증 중 하나이며 발생률과 사망률이 높은 것이 특징입니다. 느린 혈류, 정맥벽 손상 및 응고항진 상태는 DVT 형성에 기여하는 세 가지 주요 요인으로 알려져 있습니다.

위장암 환자의 DVT 예방 수술 전 및 수술 후 연구에 따르면 수술 전 및 수술 후 DVT 발생률 모두 위장암 환자에서 상대적으로 높은 것으로 나타났습니다. 수년에 걸쳐 연구자들은 주로 수술 전 및 수술 후 DVT 예방에 중점을 두었으며 수술 중 예방에 대한 연구는 제한적이었습니다. DVT 발병률이 크게 감소했음에도 불구하고 연간 사례 및 사망자 수는 여전히 상당합니다.

수술 중 DVT 형성 연구에 따르면 하지 혈전증은 주로 수술 후 첫 2시간 이내에 발생하며, 혈전의 절반 이상이 수술 중 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 수술 중 DVT 위험에 기여하는 요인으로는 환자의 장기간 고정, 수술 중 마취제 사용, 근육 이완제, 진정제, 복강경 검사, 기복막 및 환자 위치 지정 등이 있으며 이는 DVT 형성 위험을 크게 증가시킵니다.

위장암 수술의 DVT 위험 복강경 수술은 위장암의 일차 치료법입니다. 복강경 수술에서 DVT 위험에 기여하는 요인으로는 기복막으로 인한 하대정맥 및 장골 정맥의 압박, 혈관 저항 증가, 흉부 압력 증가를 유발하는 횡격막 상승, 수술 기간 연장 동안 다리 근육 활동이 길어짐으로 인한 정맥 환류 감소, 위치 결정 등이 있습니다. 머리는 높이고 발은 낮추는 환자는 정맥 환류가 감소하고 혈류가 느려지며 혈전증 위험이 증가합니다.

DVT 예방 방법 DVT 예방 방법에는 기본 예방, 기계적 예방, 약물적 예방이 있으며, 간헐적 공압압박(IPC)은 DVT 예방을 위한 주요 기계적 방법 중 하나입니다. 국내외 연구에서는 DVT 예방을 위해 IPC 장치를 권장하고 있습니다. 기존 증거에 따르면 수술 중 IPC 사용은 다른 간호 조치와 비교할 때 정맥 혈전증의 위험을 감소시킵니다. IPC는 기계적 예방을 위해 선호되는 선택입니다.

IPC란 무엇입니까? IPC는 감싸인 팔다리에 간헐적으로 압력을 가하기 위해 호스트 장치에 의한 팽창성 커프의 주기적 팽창 및 수축을 포함합니다. 이는 가압된 사지 내 근육의 수동적 수축을 촉진하여 하지의 정맥 혈류를 촉진하고 느린 혈류 상태를 개선하며 혈전 형성 위험을 줄입니다. 현재 IPC 관련 연구는 주로 수술 후 환자에 초점을 맞추고 있으며 수술 중 사용에 대한 연구는 제한되어 있습니다.

연구 목적 이 연구의 목적은 위장암 수술 환자의 심부 정맥 혈전증을 예방하는 데 있어 간헐적 공압 압박 장치의 수술 중 사용의 효과를 평가하는 것입니다. 이 연구의 중요성은 위장암 환자의 하지 심부 정맥 혈전증을 예방하는 데 있어 수술 중 IPC 적용의 잠재적 효능에 대한 참고 증거를 제공하는 데 있습니다.