Anvendelse av IPC under kirurgi for å forhindre venøs trombose hos pasienter med gastrointestinal kirurgi.

Gastrointestinal kreft er en svært utbredt ondartet svulst, med høy forekomstrangering over hele verden.

Formasjon av dyp venetrombose (DVT) Dyp venetrombose (DVT) refererer til det patologiske fenomenet unormal blodproppdannelse i det dype venesystemet, som fører til delvis eller fullstendig blokkering av karlumen. Det resulterer i venøse refluksforstyrrelser, primært forekommende i underekstremitetene. DVT er en av de vanligste alvorlige komplikasjonene blant kirurgiske pasienter og er preget av høy forekomst og høy dødelighet. Langsom blodstrøm, skade på veneveggen og en hyperkoagulerbar tilstand er tre anerkjente hovedfaktorer som bidrar til DVT-dannelse.

Forebygging av DVT hos gastrointestinale kreftpasienter Studier før og etter kirurgi har vist at forekomsten av både preoperativ og postoperativ DVT er relativt høy blant gastrointestinale kreftpasienter. Gjennom årene har forskere primært fokusert på preoperativ og postoperativ DVT-forebygging, med begrenset forskning på intraoperativ forebygging. Til tross for betydelige reduksjoner i DVT-forekomst, er det årlige antallet tilfeller og dødsfall fortsatt betydelig.

Intraoperativ DVT-formasjonsforskning har funnet at trombose i nedre ekstremiteter hovedsakelig forekommer innen de første 2 timene etter operasjonen, og mer enn halvparten av trombene antas å oppstå intraoperativt. Faktorer som bidrar til intraoperativ DVT-risiko inkluderer forlenget pasientimmobilisering, bruk av anestesi, muskelavslappende midler, beroligende midler under kirurgi, samt effekten av laparoskopi, pneumoperitoneum og pasientposisjonering, noe som øker risikoen for DVT-dannelse betydelig.

DVT-risiko ved gastrointestinal kreftkirurgi Laparoskopisk kirurgi er den primære kurative behandlingen for gastrointestinal kreft. Faktorer som bidrar til DVT-risiko ved laparoskopisk kirurgi inkluderer pneumoperitoneum-indusert kompresjon av vena cava inferior og iliacvener, økt vaskulær motstand, forhøyet diafragma som forårsaker økt thoraxtrykk, redusert venøs retur på grunn av langvarig inaktivitet i benmuskelen under forlenget kirurgisk posisjon og varighet. pasienter med hodet hevet og føttene senket, noe som fører til redusert venøs retur, langsom blodstrøm og økt risiko for trombose.

Metoder for DVT-forebygging Metoder for å forebygge DVT inkluderer grunnleggende forebygging, mekanisk forebygging og farmakologisk forebygging, med intermitterende pneumatisk kompresjon (IPC) som en av de viktigste mekaniske metodene for DVT-forebygging. IPC-enheter anbefales for DVT-forebygging i nasjonale og internasjonale studier. Eksisterende bevis tyder på at intraoperativ bruk av IPC, sammenlignet med andre sykepleietiltak, reduserer risikoen for venøs trombose. IPC er det foretrukne valget for mekanisk forebygging.

Hva er IPC? IPC involverer syklisk oppblåsing og tømming av oppblåsbare mansjetter av en vertsenhet for å periodisk påføre trykk på innviklede lemmer. Dette fremmer passiv sammentrekning av musklene i de trykksatte lemmene, letter venøs blodstrøm i underekstremitetene, forbedrer sakte blodstrømforhold og reduserer risikoen for dannelse av blodpropp. Nåværende IPC-relatert forskning fokuserer primært på postoperative pasienter, med begrenset forskning på intraoperativ bruk.

Studiemål Studien tar sikte på å evaluere effektiviteten av intraoperativ bruk av intermitterende pneumatiske kompresjonsenheter for å forhindre dyp venetrombose hos pasienter med gastrointestinal kreftkirurgi. Betydningen av denne forskningen ligger i å gi referansebevis for den potensielle effekten av intraoperativ IPC-applikasjon for å forhindre dyp venetrombose i nedre ekstremiteter hos pasienter med gastrointestinal kreft.