IPC:n käyttö leikkauksen aikana laskimotromboosin estämiseksi maha-suolikanavan leikkauspotilailla.

Ruoansulatuskanavan syöpä on erittäin yleinen pahanlaatuinen kasvain, jolla on korkea ilmaantuvuus maailmanlaajuisesti.

Syvän laskimotromboosin (DVT) muodostuminen Syvä laskimotukos (DVT) viittaa patologiseen ilmiöön, jossa syvä laskimojärjestelmässä muodostuu epänormaali veritulppa, joka johtaa verisuonen luumenin osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen. Se johtaa laskimorefluksihäiriöihin, joita esiintyy pääasiassa alaraajoissa. DVT on yksi yleisimmistä vakavista komplikaatioista kirurgisilla potilailla, ja sille on ominaista korkea ilmaantuvuus ja korkea kuolleisuus. Hidas verenkierto, laskimoiden seinämän vauriot ja hyperkoaguloituva tila ovat kolme tunnustettua päätekijää, jotka vaikuttavat syvän laskimotukoksen muodostumiseen.

Syvä laskimotukoksen ehkäisy maha-suolikanavan syöpäpotilailla Leikkausta edeltävät ja leikkauksen jälkeiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sekä ennen leikkausta että leikkauksen jälkeiset syvän laskimotukoksen ilmaantuvuus ovat suhteellisen korkeat maha-suolikanavan syöpäpotilailla. Vuosien mittaan tutkijat ovat keskittyneet ensisijaisesti preoperatiiviseen ja postoperatiiviseen syvän laskimotukoksen ehkäisyyn, ja intraoperatiivista ehkäisyä on tutkittu vain vähän. Vaikka syvän laskimotukoksen ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi, tapausten ja kuolemantapausten vuosimäärä on edelleen huomattava.

Intraoperative DVT Formation Research on havainnut, että alaraajojen tromboosi ilmaantuu pääasiassa kahden ensimmäisen tunnin aikana leikkauksen jälkeen, ja yli puolet trombeista uskotaan olevan peräisin leikkauksen aikana. Leikkauksensisäiseen syvän laskimotukoksen riskiin vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan pitkittynyt immobilisaatio, anestesian, lihasrelaksanttien, rauhoittavien lääkkeiden käyttö leikkauksen aikana sekä laparoskopian, pneumoperitoneumin ja potilaan asennon vaikutukset, mikä lisää merkittävästi syvän laskimotukoksen muodostumisen riskiä.

DVT-riski maha-suolikanavan syövän kirurgiassa Laparoskooppinen leikkaus on ensisijainen parantava hoito ruoansulatuskanavan syöpää varten. Laparoskooppisen leikkauksen syvän laskimotukoksen riskiin vaikuttavia tekijöitä ovat pneumoperitoneumin aiheuttama alemman onttolaskimon ja suoliluun suonien kompressio, lisääntynyt verisuonten vastus, kohonnut pallea, joka aiheuttaa kohonneen rintakehän paineen, vähentynyt laskimoiden paluu pitkittyneen jalkojen lihasten toimimattomuuden vuoksi pitkien leikkausten aikana ja potilailla, joiden pää on koholla ja jalat alhaalla, mikä vähentää laskimoiden paluuta, hidastaa verenkiertoa ja lisää tromboosin riskiä.

DVT:n ehkäisymenetelmät Syvä laskimotukoksen ehkäisymenetelmiä ovat perusehkäisy, mekaaninen ehkäisy ja farmakologinen ehkäisy, ja ajoittainen pneumaattinen kompressio (IPC) on yksi tärkeimmistä mekaanisista menetelmistä DVT:n ehkäisyyn. IPC-laitteita suositellaan DVT:n ehkäisyyn kotimaisissa ja kansainvälisissä tutkimuksissa. Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että intraoperatiivinen IPC-käyttö muihin hoitotoimenpiteisiin verrattuna vähentää laskimotukosriskiä. IPC on suositeltu valinta mekaaniseen ehkäisyyn.

Mikä on IPC? IPC sisältää ilmatäytteisten mansettien syklisen täytön ja tyhjennyksen isäntälaitteella, jolla ajoittain painetaan käärittyihin raajoihin. Tämä edistää paineistettujen raajojen lihasten passiivista supistumista, helpottaa laskimoverenkiertoa alaraajoissa, parantaa hitaan verenkiertoa ja vähentää hyytymien muodostumisen riskiä. Nykyinen IPC-tutkimus keskittyy ensisijaisesti postoperatiivisiin potilaisiin, mutta intraoperatiivista käyttöä on vähän.

Tutkimuksen tavoite Tutkimuksen tavoitteena on arvioida jaksottaisten pneumaattisten kompressiolaitteiden intraoperatiivisen käytön tehokkuutta syvälaskimotromboosin ehkäisyssä maha-suolikanavan syövän leikkauspotilailla. Tämän tutkimuksen merkitys on tarjota referenssinäyttöä intraoperatiivisen IPC-sovelluksen mahdollisesta tehosta alaraajojen syvälaskimotromboosin ehkäisyssä maha-suolikanavan syöpäpotilailla.