Anvendelse af IPC under kirurgi for at forhindre venøs trombose hos patienter med gastrointestinal kirurgi.

Gastrointestinal cancer er en meget udbredt malign tumor, med en høj forekomstplacering på verdensplan.

Dannelse af dyb venetrombose (DVT) Dyb venetrombose (DVT) refererer til det patologiske fænomen med unormal blodpropdannelse i det dybe venøse system, hvilket fører til delvis eller fuldstændig blokering af karlumen. Det resulterer i venøse refluksforstyrrelser, primært forekommende i underekstremiteterne. DVT er en af ​​de mest almindelige alvorlige komplikationer blandt kirurgiske patienter og er karakteriseret ved en høj forekomst og høj dødelighed. Langsom blodgennemstrømning, venøs vægbeskadigelse og en hyperkoagulerbar tilstand er tre anerkendte hovedfaktorer, der bidrager til DVT-dannelse.

Forebyggelse af DVT hos patienter med gastrointestinal kræft Før og efter kirurgiske undersøgelser har vist, at både præoperative og postoperative DVT-incidensrater er relativt høje blandt gastrointestinale cancerpatienter. Gennem årene har forskere primært fokuseret på præoperativ og postoperativ DVT-forebyggelse, med begrænset forskning i intraoperativ forebyggelse. På trods af betydelige reduktioner i DVT-incidensen er det årlige antal tilfælde og dødsfald fortsat betydeligt.

Intraoperativ DVT-dannelsesforskning har fundet, at trombose i underekstremiteterne hovedsageligt forekommer inden for de første 2 timer efter operationen, og mere end halvdelen af ​​trombierne menes at stamme fra intraoperativt. Faktorer, der bidrager til intraoperativ DVT-risiko omfatter langvarig patientimmobilisering, brug af anæstesi, muskelafslappende midler, beroligende midler under operationen, såvel som virkningerne af laparoskopi, pneumoperitoneum og patientpositionering, hvilket signifikant øger risikoen for DVT-dannelse.

DVT-risiko ved gastrointestinal cancerkirurgi Laparoskopisk kirurgi er den primære helbredende behandling for mave-tarmkræft. Faktorer, der bidrager til DVT-risiko ved laparoskopisk kirurgi omfatter pneumoperitoneum-induceret kompression af vena cava inferior og iliacvener, øget vaskulær modstand, forhøjet diafragma, der forårsager øget thoraxtryk, reduceret venøst ​​tilbagevenden på grund af langvarig inaktivitet af benmusklerne under forlænget, kirurgisk varighed patienter med hovedet hævet og fødderne sænket, hvilket fører til reduceret venøst ​​tilbageløb, langsom blodgennemstrømning og øget risiko for trombose.

Metoder til DVT-forebyggelse Metoder til forebyggelse af DVT omfatter grundlæggende forebyggelse, mekanisk forebyggelse og farmakologisk forebyggelse, hvor intermitterende pneumatisk kompression (IPC) er en af ​​de vigtigste mekaniske metoder til DVT-forebyggelse. IPC-enheder anbefales til DVT-forebyggelse i nationale og internationale undersøgelser. Eksisterende beviser tyder på, at intraoperativ brug af IPC, sammenlignet med andre sygeplejeforanstaltninger, reducerer risikoen for venøs trombose. IPC er det foretrukne valg til mekanisk forebyggelse.

Hvad er IPC? IPC involverer cyklisk oppustning og tømning af oppustelige manchetter af en værtsenhed for intermitterende at påføre tryk på omviklede lemmer. Dette fremmer passiv sammentrækning af musklerne i de tryksatte lemmer, letter venøs blodgennemstrømning i underekstremiteterne, forbedrer langsom blodgennemstrømning og reducerer risikoen for koageldannelse. Nuværende IPC-relateret forskning fokuserer primært på postoperative patienter, med begrænset forskning i intraoperativ brug.

Undersøgelsens formål Undersøgelsen har til formål at evaluere effektiviteten af ​​intraoperativ brug af intermitterende pneumatiske kompressionsanordninger til at forhindre dyb venetrombose hos patienter med gastrointestinal cancerkirurgi. Betydningen af ​​denne forskning ligger i at give referencebevis for den potentielle effektivitet af intraoperativ IPC-applikation til at forhindre dyb venetrombose i underekstremiteterne hos patienter med mave-tarmkræft.