Tillämpning av IPC under kirurgi för att förhindra venös trombos hos patienter med mag-tarmkirurgi.

Mag-tarmcancer är en mycket utbredd malign tumör, med en hög incidensrankning över hela världen.

Bildning av djup ventrombos (DVT) Djup ventrombos (DVT) hänvisar till det patologiska fenomenet med onormal blodproppbildning i det djupa vensystemet, vilket leder till partiell eller fullständig blockering av kärllumen. Det resulterar i venösa refluxstörningar, främst i de nedre extremiteterna. DVT är en av de vanligaste allvarliga komplikationerna bland kirurgiska patienter och kännetecknas av hög incidens och hög dödlighet. Långsamt blodflöde, venös väggskada och ett hyperkoagulerbart tillstånd är tre kända huvudfaktorer som bidrar till DVT-bildning.

Förebyggande av DVT hos patienter med mag-tarmcancer Studier före och efter kirurgi har visat att incidensen av DVT både preoperativt och postoperativt är relativt högt bland patienter med gastrointestinal cancer. Under åren har forskare främst fokuserat på preoperativ och postoperativ DVT-prevention, med begränsad forskning om intraoperativ prevention. Trots betydande minskningar av DVT-incidensen är det årliga antalet fall och dödsfall fortfarande betydande.

Intraoperativ DVT-bildningsforskning har funnit att trombos i nedre extremiteter huvudsakligen inträffar inom de första 2 timmarna efter operationen, och mer än hälften av tromberna tros ha sitt ursprung intraoperativt. Faktorer som bidrar till intraoperativ DVT-risk inkluderar förlängd patientimmobilisering, användning av anestesi, muskelavslappnande medel, lugnande medel under operation, såväl som effekterna av laparoskopi, pneumoperitoneum och patientpositionering, vilket avsevärt ökar risken för DVT-bildning.

DVT-risk vid gastrointestinal cancerkirurgi Laparoskopisk kirurgi är den primära botande behandlingen för gastrointestinal cancer. Faktorer som bidrar till DVT-risk vid laparoskopisk kirurgi inkluderar pneumoperitoneum-inducerad kompression av vena cava inferior och iliacvens, ökat kärlmotstånd, förhöjt diafragma som orsakar ökat brösttryck, minskat venöst återflöde på grund av långvarig benmuskelinaktivitet under förlängd kirurgisk ställning och kirurgisk varaktighet. patienter med huvudet högt och fötterna sänkta, vilket leder till minskat venöst återflöde, långsamt blodflöde och ökad risk för trombos.

Metoder för att förebygga DVT Metoder för att förebygga DVT inkluderar grundläggande förebyggande, mekaniskt förebyggande och farmakologiskt förebyggande, med intermittent pneumatisk kompression (IPC) som en av de huvudsakliga mekaniska metoderna för att förebygga DVT. IPC-enheter rekommenderas för DVT-förebyggande i inhemska och internationella studier. Befintlig evidens tyder på att intraoperativ användning av IPC, jämfört med andra omvårdnadsåtgärder, minskar risken för venös trombos. IPC är det föredragna valet för mekaniskt förebyggande.

Vad är IPC? IPC involverar cyklisk uppblåsning och tömning av uppblåsbara manschetter av en värdenhet för att intermittent utöva tryck på lindade lemmar. Detta främjar passiv sammandragning av musklerna i de trycksatta extremiteterna, underlättar venöst blodflöde i de nedre extremiteterna, förbättrar långsamma blodflödesförhållanden och minskar risken för koagelbildning. Aktuell IPC-relaterad forskning fokuserar främst på postoperativa patienter, med begränsad forskning om intraoperativ användning.

Studiemål Studien syftar till att utvärdera effektiviteten av intraoperativ användning av intermittenta pneumatiska kompressionsanordningar för att förhindra djup ventrombos hos patienter med gastrointestinal cancerkirurgi. Betydelsen av denna forskning ligger i att tillhandahålla referensbevis för den potentiella effekten av intraoperativ IPC-applikation för att förhindra djup ventrombos i nedre extremiteter hos patienter med mag-tarmcancer.