Anwendung von IPC während der Operation zur Vorbeugung von Venenthrombosen bei Patienten mit Magen-Darm-Chirurgie.

Magen-Darm-Krebs ist ein bösartiger Tumor mit hoher Prävalenz und einer weltweit hohen Inzidenz.

Bildung einer tiefen Venenthrombose (TVT) Unter einer tiefen Venenthrombose (TVT) versteht man das pathologische Phänomen der abnormalen Bildung von Blutgerinnseln im tiefen Venensystem, die zu einer teilweisen oder vollständigen Verstopfung des Gefäßlumens führt. Es kommt zu venösen Refluxstörungen, die vor allem in den unteren Extremitäten auftreten. Die TVT ist eine der häufigsten schwerwiegenden Komplikationen bei chirurgischen Patienten und zeichnet sich durch eine hohe Inzidenz und hohe Sterblichkeitsrate aus. Langsamer Blutfluss, Schäden an der Venenwand und ein hyperkoagulierbarer Zustand sind drei anerkannte Hauptfaktoren, die zur Entstehung einer TVT beitragen.

Prävention von TVT bei Patienten mit Magen-Darm-Krebs. Studien vor und nach der Operation haben gezeigt, dass sowohl präoperative als auch postoperative TVT-Inzidenzraten bei Patienten mit Magen-Darm-Krebs relativ hoch sind. Im Laufe der Jahre haben sich die Forscher hauptsächlich auf die präoperative und postoperative TVT-Prävention konzentriert, mit begrenzter Forschung zur intraoperativen Prävention. Trotz eines erheblichen Rückgangs der TVT-Inzidenz bleibt die jährliche Zahl der Fälle und Todesfälle beträchtlich.

Intraoperative TVT-Bildungsforschung hat herausgefunden, dass Thrombosen der unteren Extremitäten hauptsächlich innerhalb der ersten zwei Stunden nach der Operation auftreten und dass mehr als die Hälfte der Thromben vermutlich intraoperativ entstehen. Zu den Faktoren, die zum intraoperativen TVT-Risiko beitragen, gehören eine längere Immobilisierung des Patienten, die Verwendung von Anästhetika, Muskelrelaxantien und Beruhigungsmitteln während der Operation sowie die Auswirkungen der Laparoskopie, des Pneumoperitoneums und der Positionierung des Patienten, wodurch das Risiko einer TVT-Entstehung deutlich erhöht wird.

TVT-Risiko in der Magen-Darm-Krebschirurgie Die laparoskopische Chirurgie ist die primäre Heilbehandlung für Magen-Darm-Krebs. Zu den Faktoren, die zum TVT-Risiko bei laparoskopischen Eingriffen beitragen, gehören eine durch Pneumoperitoneum verursachte Kompression der unteren Hohlvene und der Beckenvenen, ein erhöhter Gefäßwiderstand, ein erhöhtes Zwerchfell, das einen erhöhten Brustdruck verursacht, ein verringerter venöser Rückfluss aufgrund längerer Inaktivität der Beinmuskulatur während längerer Operationsdauern und die Positionierung von Patienten mit erhöhtem Kopf und gesenkten Füßen, was zu einem verringerten venösen Rückfluss, einem langsamen Blutfluss und einem erhöhten Thromboserisiko führt.

Methoden zur Vorbeugung von TVT Zu den Methoden zur Vorbeugung von TVT gehören die Basisprävention, die mechanische Prävention und die pharmakologische Prävention, wobei die intermittierende pneumatische Kompression (IPC) eine der wichtigsten mechanischen Methoden zur Vorbeugung von TVT ist. IPC-Geräte werden in nationalen und internationalen Studien zur TVT-Prävention empfohlen. Vorhandene Erkenntnisse deuten darauf hin, dass der intraoperative IPC-Einsatz im Vergleich zu anderen pflegerischen Maßnahmen das Risiko einer Venenthrombose verringert. IPC ist die bevorzugte Wahl für die mechanische Prävention.

Was ist IPC? Beim IPC handelt es sich um das zyklische Aufpumpen und Entleeren aufblasbarer Manschetten durch ein Host-Gerät, um intermittierend Druck auf die umwickelten Gliedmaßen auszuüben. Dies fördert die passive Kontraktion der Muskeln in den unter Druck stehenden Gliedmaßen, erleichtert den venösen Blutfluss in den unteren Gliedmaßen, verbessert die Bedingungen für einen langsamen Blutfluss und verringert das Risiko einer Blutgerinnselbildung. Die aktuelle IPC-bezogene Forschung konzentriert sich hauptsächlich auf postoperative Patienten, mit begrenzter Forschung zur intraoperativen Anwendung.

Ziel der Studie Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit des intraoperativen Einsatzes intermittierender pneumatischer Kompressionsgeräte zur Vorbeugung tiefer Venenthrombosen bei Patienten mit Magen-Darm-Krebsoperationen zu bewerten. Die Bedeutung dieser Forschung liegt in der Bereitstellung von Referenznachweisen für die potenzielle Wirksamkeit der intraoperativen IPC-Anwendung bei der Vorbeugung einer tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten bei Patienten mit Magen-Darm-Krebs.