Rotofunc - 비외상성 어깨 불안정성과 전체 회전근개 기능 (ROTOFUNC)

어깨 기능 손상과 통증은 삶의 질 저하, 작업 능력 저하를 초래하고 사회와 개인 모두에게 높은 비용을 초래합니다. 비외상성 어깨 불안정성을 지닌 젊은 성인은 치료하기 가장 어려운 환자 그룹 중 하나입니다. 이전에는 수술이 이러한 환자들에게 제공되었던 치료법이었습니다. 오늘날 수술에 대한 의문이 점점 커지고 있으며 물리치료와 적극적인 운동이 치료의 첫 번째 방법으로 제안되고 있습니다.

최근 몇 년 동안 새로운 물리치료 치료 전략이 개발되었습니다.

중재는 어깨 근육 기능을 평가하고 복원하기 위해 완전히 업데이트된 모드를 기반으로 합니다. 개발은 어깨의 복잡한 안정화 근육 기능에 대한 깊은 이해를 제공하는 EMG 연구의 새로운 데이터에 의해 시작되었습니다. 가설은 주요 안정화 근육인 회전근개가 프랑 탈구, 아탈구 및 통증으로 인해 상완골두를 안정시키고 관절와 내 중심에 유지하는 속도, 정확성 및 지구력을 상실했다는 것입니다.

가설은 완전 회전근개 기능이 회복된 상태에서 i. 이자형. 안정화 역할과 극한의 운동 범위에서 움직이는 역할을 수행할 수 있는 회전근개는 섬유가 가장 짧아진 위치에서 가장 늘어난 위치로 작용하고 구심성 및 편심성 근육 활동 중에 다음과 같은 감각을 회복합니다. 어깨 안정성, 통증 없는 어깨 기능 및 삶의 질 향상.

본 연구의 목적은 비외상성 어깨 불안정성 환자를 대상으로 새로운 능동적 운동 기반 중재의 효과를 평가하는 것입니다.

방법: 총 100명의 환자를 무작위로 조기 시작 그룹과 지연 시작 그룹의 두 그룹으로 배정했습니다. 두 그룹 모두 동일한 16주 물리치료 감독 운동 프로그램을 받게 되지만, 후자 그룹은 4개월 지연됩니다.

주요 결과는 비디오로 기록된 활성 회전 운동 중 신경근 조절을 평가하는 것입니다. 운동 범위를 측정하고 흔들림과 안정도에 등급을 매깁니다. 2차 결과에는 다음이 포함됩니다: 1) 능동 및 수동 운동 범위; 2) 11등급 숫자 등급 척도를 사용하여 휴식 시 어깨 통증; 3) 운동 중 통증, 및 4) 환자별 기능 척도를 사용한 운동 중 불안; 5) 삶의 질은 서부 온타리오 어깨 불안정 지수(WOSI)를 사용하여 평가됩니다. 환자는 기준(지연된 시작의 경우 두 번째 기준), 6주, 4 및 12개월에 두 명의 독립적인 조사자 중 한 명에 의해 평가됩니다. 4개월 및 12개월에 새로운 전략으로 치료받은 환자의 만족도도 평가됩니다.

통계 분석은 유의 수준을 0.05로 설정한 Kruskal-Wallis 및 Mann-Whitney-U 테스트뿐만 아니라 ANOVA와 Tukey의 PostHoc-테스트를 ​​사용하여 시간 경과에 따른 변화와 그룹 간의 차이를 평가합니다.