심리적 지원 그룹과 그것이 기분, 불안 및 대처에 미치는 영향 (SUPPORT)

몇몇 신경학적 병리는 환자의 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 특히, 이전 연구에서는 불안과 우울증이 간질, 편두통, 다발성 경화증, 파킨슨병 및 뇌졸중 환자의 이러한 감소를 예측하는 두 가지 주요 예측 인자인 것으로 보고되었습니다. 이러한 병리 중, 그리고 일반적으로 우리 병원에 속한 신경계 질환 환자 집단 중 운동, 인지 및 의사소통 장애는 일상 생활 활동은 물론 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 종종 이러한 제한으로 인해 질병을 수용한 경험뿐만 아니라 질병에 대한 인식과 개인의 기능적 결과(인지, 운동 등)에 대한 인식이 강화되어 개인의 정체성을 재개념화하는 것이 필요하게 됩니다. 불안과 우울의 경험과 같은 기분의 상태.

따라서 이러한 측면을 평가한 후 치료 및 전반적인 재활 과정에 대한 동기를 강화하기 위해 환자에게 제공할 수 있는 중요한 문제와 가능한 보상 요소를 설명하기 위해 심리적 지원 개입이 필요합니다. 입원 기간 동안 보다 기능적인 대처 전략의 출현을 선호합니다. 실제로 환자는 시술자 및/또는 가족 구성원에게 지원이나 도움을 요청할 수 없고 자신의 감정적 경험을 적절하게 관리할 수 없으며 종종 부적절한 죄책감을 경험합니다. 이러한 측면은 받은 재활 서비스에 부정적인 영향을 미치며 일반적으로 완전히 기능적이지 않은 입원 경험을 설명합니다. 이러한 관점에서 볼 때, 개인의 심리적 경로 외에도 심리적 지원 그룹에 접근할 수 있는 가능성은 미래에 대한 자신의 필요와 우려를 표현하고 상태와 관련된 문제를 탐구할 수 있는 적절한 치료 시공간으로 구성됩니다. 깊이. 실존적. 이것은 의심할 여지 없이 출발점입니다. 이해하려는 욕구, 질병을 이해하려는 욕구뿐만 아니라 질병을 이해하고 가능한 경우 관계 및 직업적 재통합의 관점에서 보다 현실적이고 일치하는 기대를 구현하기 위한 기대와 두려움입니다.

본 연구의 목적은 신경재활환자의 심리지원단 참여가 불안, 우울 증상, 대처방식에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 어떤 심리적 결과를 가져오는지 검증하는 것이다.

결과:

STAI Y2 척도의 경우 50점보다 낮은 점수는 상태 불안의 감소를 나타냅니다.

BDI II의 경우 점수 범위의 변화(예: 중간에서 가벼운 수준, 즉 범위 20-28에서 14-19로 이동) 또는 점수 감소로 표현되는 우울 증상의 개선이 예상됩니다. 동일한 범위 내(예: 심각한 범위).

CORE OM의 경우 전체 척도의 총 원점수(0~136)를 분석하고 4가지 개별 차원의 점수도 추가합니다. 2차 사후 조사에서는 34개 항목의 총합과 개별 차원 모두에서 점수가 감소할 것으로 예상된다.

이후 Pearson r 계수를 이용하여 요인 간의 상관관계를 찾아 분석할 예정이다. COPE NVI 25 척도의 경우 개별 차원의 점수를 합산하여 점수가 높을수록 성향이 좋은 것으로 예상된다. "문제 지향" 차원이 증가하고 "긍정적 태도"가 증가하며 "초월적 지향"이 증가하므로 "사회적 지지" 차원이 증가하는 반면 "회피 전략" 차원은 점수가 감소합니다.

이후 Pearson r 계수를 이용하여 요인들 간의 상관관계를 탐색하고 분석할 것이다.

견본:

IRCCS San Camillo에 입원하여 신경 재활을 받고 있으며 IRCCS San Camillo의 신경심리학 서비스가 주최하는 심리 지원 그룹에 참여할 징후가 있는 환자는 연구에 적합한 것으로 간주됩니다.

절차 심리적 지원 그룹의 일원이라는 표시를 받고 포함 및 제외 기준을 충족하는 환자는 동의를 얻은 후 GSP 참여 시작 하루 전에 환자에게 등급을 묻는 연구원에게 연락됩니다. 척도가 투여됩니다(T1 단계 이전). 환자가 지원 그룹 참여를 마치면 연구자/면접관은 퇴원 다음날(T2 단계 이후) 위에서 설명한 방법과 주의 사항에 따라 동일한 척도의 투여를 반복합니다. GSP.

체중계는 GSP를 수행할 직원과 연락하지 않는 특별히 훈련된 심리 및 간호 직원이 관리하고 수행합니다. 환자 데이터는 익명으로 처리됩니다.

다음 정보와 데이터는 임상 문서에서 수집됩니다.

• 성별, 연령, 학력, 현재 직업 또는 은퇴 전, 결혼 여부, 자녀 유무 또는 소셜 네트워크
• 주요 병리(신경재활 시작 원인) 및 주요 병리 유형(예: 뇌졸중의 종류와 위치), 주요 동반질환.
• T0에서의 입원 기간, 병리 기간, 입원 횟수(첫 번째 입원 여부에 관계 없음).
• T0 및 T2의 Barthel 지수 및 FIM(기능적 독립 측정) 척도 이 두 척도는 입원의 일상적이고 필수 부분이기 때문에 이미 의료 기록에 존재합니다. 기술 통계 외에도 쌍을 이루는 데이터에 대한 스튜던트 t 검정 또는 비모수적 동등성(Wilcoxon 부호 순위 테스트)이 적용됩니다. 변수의 정규성은 Shapiro-Wilk 테스트를 사용하여 테스트됩니다.

알파 오류가 0.05인 양측 테스트가 사용됩니다. 수집된 데이터는 STATA 소프트웨어(버전 15 이상)를 사용하여 처리됩니다.

표본 크기는 신경재활 치료에서의 임상적 관련성으로 인해 BDI-II 척도로 계산되었습니다(Wang & Gorestain, 2013). 신경재활을 받는 환자에 대한 연구의 희소성을 고려하여, 파킨슨병 환자 표본에 대해 Huang 등(2017)이 보고한 표준 편차 8.4가 사용되었습니다.

원시 점수의 임상적으로 관련된 평균 차이가 6(효과 크기 0.71)이라고 가정하면 양측 검정, 제1종 오류 5% 및 검정력 80%를 고려하여 19명의 피험자가 필요할 것입니다. 탈락가능성이 있는 비율 20%를 고려하면 모집대상은 24명이 된다. 계산은 Wilcoxon 부호 순위 테스트(쌍 데이터의 평균 차이)를 사용하여 G-Power 소프트웨어(버전 3.1.9.6)를 사용하여 수행되었습니다.

예상 결과:

심리지원단에 참여하시는 환자분들은 입원 및 질병과 관련된 심리적 상태가 전반적으로 개선될 것으로 기대됩니다. 불안 수준 감소, 우울 증상 감소, 보다 효과적인 대처 전략 개발.