心理支持小组及其对情绪、焦虑和应对的影响 (SUPPORT)

几种神经病理学与患者生活质量的下降有关。 特别是，之前的研究报告称，焦虑和抑郁是癫痫、偏头痛、多发性硬化症、帕金森病和中风患者数量减少的两个主要预测因素。 在这些病症中，以及在我们医院的神经系统疾病患者群体中，运动、认知和沟通障碍对生活质量和日常生活活动产生了负面影响。 通常，这些限制使得有必要重新概念化一个人的个人身份，这个身份通过接受疾病的经历以及巩固对疾病和一个人的功能结果（认知、运动等）的认识以及随之而来的影响来实现。情绪基调，例如焦虑和抑郁的经历。

因此，在评估这些方面后，有必要进行心理支持干预，以概述关键问题以及可以为患者提供的可能的补偿因素，从而增强患者治疗和康复过程的动力在住院期间，有利于出现更实用的应对策略。 事实上，患者常常无法向操作者和/或家庭成员寻求支持或帮助，无法适当地管理自己的情绪体验，并且经常会经历不一致的内疚感。 这些方面会对所接受的康复服务产生负面影响，并且通常会导致住院体验不完全正常。 从这个角度来看，除了个人的心理路径之外，进入心理支持小组的可能性被配置为一个合适的治疗时空，在其中表达一个人的需求和对未来的担忧，在那里可以探讨与病情相关的问题。深入。 存在主义的。 这无疑是一个起点：理解的愿望，理解疾病的愿望，也是为了理解疾病的期望和恐惧，并在可能的情况下，根据关系和职业重新融入实现更现实和一致的期望。

本研究的目的是验证参加心理支持小组对神经康复患者的焦虑、抑郁症状、应对方式以及心理结果有何影响。

结果：

对于 STAI Y2 量表，分数低于 50 表明状态焦虑有所减轻。

对于 BDI II，预计抑郁症状会有所改善，这将通过分数范围的变化（例如从中度到轻度，即从 20-28 范围变为 14-19）或分数下降来表达在相同范围内（例如在严重范围内）。

对于 CORE OM，将分析整个量表的总原始分数 (0-136)，同时添加 4 个单独维度的分数。 预计第二次事后调查的得分无论是34个项目的总分还是个别维度的得分都会有所下降。

随后，将搜索因素之间的相关性，并使用 Pearson r 系数进行分析。对于 COPE NVI 25 量表，将添加各个维度的分数，并且考虑到较高的分数对应于更好的倾向，预计“问题导向”维度会增加，“积极态度”会增加，“超越导向”会增加，因此“社会支持”、“回避策略”等维度的得分会下降。

随后，利用Pearson r系数寻找并分析因素之间的相关性。

样本：

入住 IRCCS San Camillo 接受神经康复治疗的患者，如果有迹象表明参加了 IRCCS San Camillo 神经心理学服务举办的心理支持小组，则将被视为有资格参加该研究。

程序 研究人员将联系收到加入心理支持小组并符合纳入和排除标准的患者，在获得同意后，在开始参与 GSP 的前一天，研究人员将询问患者的评级将进行量表（T1 阶段前）。 我们假设大约需要 30 分钟来编制当患者完成支持小组的参与后，研究人员/访谈者将根据上述方法和注意事项（T2 阶段后）在出院后第二天重复使用相同的量表。普惠制。

该量表将由经过专门培训的心理和护理人员管理和执行，他们不会与执行 GSP 的人员相对应。 患者数据将被匿名化。

以下信息和数据将从临床文件中收集。

• 性别、年龄、学历、当前职业或退休前、婚姻状况、有无子女或社交网络
• 主要病理（进入神经康复的原因）和主要病理类型（例如： 中风的类型及其位置）、主要合并症。
• T0 时的住院时间、病理持续时间、住院次数（无论是否首次住院）。
• Barthel 指数和 FIM（功能独立测量）量表，均处于 T0 和 T2 这两个量表已存在于病历中，因为它们是住院治疗的常规和强制性部分 除了描述性统计之外，还对配对数据进行学生 t 检验将应用，或非参数等效（Wilcoxon 符号秩检验）。 将使用夏皮罗-威尔克检验来检验变量的正态性。

将使用 alpha 误差为 0.05 的双尾检验。 收集的数据将使用 STATA 软件（版本 15 或更高版本）进行处理。

由于其在神经康复治疗中的临床相关性，样本量根据 BDI-II 量表计算（Wang & Gorestain，2013）。 鉴于接受神经康复患者的研究很少，使用了 Huang 等人 (2017) 报告的帕金森病患者样本的标准差为 8.4。

假设原始分数的临床相关平均差异为 6（效应大小 0.71），则需要 19 名受试者，考虑双尾检验、5% 的 I 型误差和 80% 的功效。 考虑到可能的20%的辍学率，入组受试者为24名。 使用 G-Power 软件（版本 3.1.9.6）使用 Wilcoxon 符号秩检验（配对数据的平均值差异）进行计算。

预期成绩：

参加心理支持小组的患者预计与住院和疾病相关的心理状况会得到总体改善。 降低焦虑水平，减少抑郁症状并制定更有效的应对策略。