측두엽 간질과 SUDEP의 자율신경 장애

측두엽 간질(TLE)은 간질의 가장 흔한 국소 형태입니다. 전체 간질의 60%를 차지합니다. 여기에는 두 가지 주요 하위 유형이 있습니다. 신피질(nTLE)과 근심(mTLE)은 각각 다른 표현을 가지고 있습니다.

진단은 병리의 국소화에 필수적인 상세한 임상 병력, 신경학적 검사, 신경생리학적 검사(EEG 포함), 신경영상 진단 검사에 따라 달라집니다.

간질 네트워크와 자율신경계 사이의 긴밀한 연결이 밝혀졌습니다. 발작은 대뇌피질 자율신경 센터의 활성화를 통해 직접적으로나 방출된 카테콜아민을 통해 간접적으로 자율 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

SUDEP는 간질의 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되며 뇌졸중 다음으로 신경 질환으로 인한 사망 원인이 두 번째로 많습니다. 자율신경 기능 장애는 간질 환자의 예상치 못한 돌연사(SUDEP)의 병태생리에 잠재적인 역할을 할 수 있습니다.

SUDEP 위험의 탐지 및 조기 계층화를 도울 수 있는 바이오마커에 관심이 집중되었습니다. 이러한 바이오마커에는 신경생리학적 검사, 영상 소견, 실험실 소견이 포함됩니다.

소개된 신경생리학적 바이오마커 중에는 뇌전도(EEG), 교감신경 피부 반응(SSR) 및 심박 변이도(HRV)가 있습니다.

HRV는 심장미주신경 기능의 단순하고 민감한 지표로 간주됩니다. 감소된 심박 변이도(HRV)는 심장 질환 환자의 돌연사를 예측하는 강력한 지표입니다.

피부 전기 활동(EDA) 또는 SSR은 발한 운동 기능을 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 테스트라고 합니다. EDA는 웨어러블 장치를 통해 전신 강직성 간대 발작(GTC)을 감지하기 위한 신뢰할 수 있는 바이오마커임이 입증되었습니다.

정중선 세타 활성은 정량적 EEG(QEEG)를 사용하여 연구되었습니다. 이는 말초 자율신경계 활동과 피질 네트워크 사이의 상호작용 관계의 존재를 확인한 것입니다. QEEG 기술은 지난 세기 30년대에 도입되었습니다. 그러나 이전에는 간질 환자에게 중추 자율신경 기능이나 SUDEP 위험을 평가하기 위해 적용한 적이 없었기 때문에 이러한 문제를 다룬 최초의 연구로 간주됩니다.