BCC 검출 및 아형 분류를 위한 D-OCT: 진단 코호트 연구

D-OCT 스캔 환자

이 진단 코호트 연구에는 BCC 피부암으로 의심되는 병변에 대해 생검 및 D-OCT 스캔을 받은 환자(18세 이상)가 포함됩니다. 환자 데이터는 기존 레지스트리(METC: 2022-3555)에서 검색되었습니다. 모든 D-OCT 스캔은 Vivosight Multi-beam Swept-Source 주파수 도메인 OCT 스캐너(Michelson Diagnostics Maidstone, Kent, UK, 해상도 <7.5 µm 측면, <5)를 사용하여 Maastricht University Medical Center+(MUMC+)의 외래 피부과 클리닉에서 획득했습니다. µm 축, 초점 심도 1.0mm, 스캔 영역 6 × 6mm). 모든 스캔된 병변은 D-OCT 스캔 및 D-OCT 평가를 알지 못하는 피부병리학자에 의해 조직병리학적으로 검사되었습니다.

장치: Vivosight 다중 빔 스웹트 소스 주파수 도메인 OCT 스캐너

Vivosight 다중 빔 스웹트 소스 주파수 도메인 OCT 스캐너(영국 켄트 소재 Michelson Diagnostics Maidstone, 해상도

D-OCT 평가에서 BCC 검출의 진단 정확도

동적 기능이 있거나 없는 OCT를 사용하여 BCC와 비BCC를 구별하는 OCT 평가자의 능력을 평가할 것입니다. BCC 검출에 대한 진단 확실성은 5점 신뢰도 척도로 표현됩니다. 높은 신뢰도 점수(신뢰도 점수=4)는 긍정적인 OCT 테스트 결과로 간주됩니다. 이러한 경우에는 생검을 효과적으로 생략할 수 있습니다. 낮은 신뢰 점수(신뢰 점수 ≥3)는 음성 OCT 검사 결과로 간주됩니다. 이러한 경우에는 확정적 진단이나 대체 진단을 위해 생검이 여전히 필요하기 때문입니다. 주요 관심 결과는 동적 기능이 올바르게 분류된 BCC의 비율을 증가시키는지 여부를 평가하고 싶기 때문에 신뢰도가 높은 BCC 진단의 민감도입니다.

D-OCT 평가에서 BCC 하위 유형 지정에 대한 진단 정확도

우리는 동적 기능이 없는 OCT와 동적 기능이 있는 OCT를 사용하여 각 개별 BCC 하위 유형을 다른 두 하위 유형과 구별하는 OCT 평가자의 능력을 평가할 것입니다. 높은 신뢰도 진단(신뢰도 점수=4)을 얻은 사례가 분석에 포함됩니다. sBCC, nBCC 또는 iBCC를 검출하기 위한 민감도와 조직병리학을 참조 테스트로 사용하여 non-sBCC, non-nBCC 또는 non-iBCC 하위 유형을 식별하기 위한 특이성을 계산하기 위해 세 가지 분석이 수행됩니다. 이러한 측면에서 민감도는 OCT 평가자가 올바르게 분류한 특정 BCC 하위 유형의 비율로 정의됩니다(예: sBCC, nBCC 또는 iBCC), 특이도는 올바르게 분류된 다른 두 하위 유형(예: sBCC/nBCC, sBCC/iBCC 또는 nBCC/iBCC)의 비율로 정의됩니다. 관심의 주요 결과는 민감도입니다. 우리는 동적 기능이 올바르게 분류된 하위 유형의 비율을 증가시키는지 여부를 평가하고 싶습니다.

혈관 구조 및 패턴의 진단 가치

진단 승산비(DOR)는 BCC 하위 유형을 정확하게 구별하는 데 사용할 수 있는 혈관 특징 및 패턴의 하위 집합을 식별하는 데 사용됩니다. 조직병리학적 하위 유형(예: sBCC, nBCC, iBCC ) 대 다른 하위 유형(예: sBCC/nBCC, sBCC/iBCC, nBCC/iBCC)이 종속 변수로 사용됩니다. DOR >1은 혈관 특징이나 패턴의 존재가 해당 BCC 하위 유형의 존재를 나타냄을 나타냅니다.