심근경색(CARAMBOLE)의 급성기에서의 CARdiAc MRI 및 생물학적 샘플 (CARAMBOLE)

심근경색은 35세 이상 성인 돌연사 사례의 75%, 만성 심부전의 절반 이상을 차지하는 사망 원인의 주요 원인 중 하나입니다. 이러한 진전에도 불구하고 CIRCUS 연구 및 FAST-MI 등록의 프랑스 데이터에 따르면 1년 동안 모든 원인으로 인한 사망률은 약 8%로 여전히 높았으며 복합 사건(사망, 심부전, 심근경색, 혈관재개통, 뇌졸중)은 약 25%로 추정됩니다. ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 허혈성 심근질환의 가장 심각한 형태입니다. 권장되는 치료는 관상동맥성형술(시간 제한이 허용되는 경우 선택 치료) 또는 드물게는 혈전용해술을 통해 STEMI를 유발하는 관상동맥의 차단을 가능한 가장 빠르게 해제하는 것입니다. 그러나 이러한 혈관재형성은 조직 부종, 심근내 출혈, 미세혈관 폐쇄 및 국소 염증과 같은 바람직하지 않은 부수적 효과를 유발하여 심근 손상을 크게 악화시키는 데 기여합니다. 이러한 "재관류 손상"은 좌심실(LV) 기능 장애의 위험을 증가시킵니다. 따라서 즉각적인 사망률은 감소하지만 STEMI에 따른 심부전 발생률은 증가합니다. 불량한 예후와 관련된 몇 가지 다른 매개변수는 오늘날까지 불완전하게 이해되고 치료된 상태로 남아 있습니다: 유해한 좌심실 재형성(LVR), 경색 후 염증, 역류 없음.

또한, STEMI의 급성 단계에서 체계적인 MRI를 수행하면 좌심실 내 혈전의 실제 유병률을 평가하고 퇴원하기 전에 치료할 수 있습니다. 실제로, LV 내 혈전의 유병률은 약 20%로 추산되지만 심장 집중 치료실(CICU)에 입원하는 동안 단 16%만이 진단됩니다(초음파 검사의 낮은 민감도, 심장 MRI의 가용성 부족). 이러한 환자는 좌심실 내 혈전의 색전 현상, 특히 뇌졸중을 제한하기 위해 항응고제로 치료해야 하지만 대부분의 환자는 MRI가 부족하여 대부분의 센터에서 급성기에 수행되지 않기 때문에 병원을 떠날 때 이 치료의 혜택을 받지 못합니다. 가용성.

잘 문서화된 생물학적 및 영상 수집물, 특히 심근 MRI의 체계적인 사용 및 1년 간의 사건 모니터링을 갖춘 유망 코호트의 조직을 통해 이러한 해로운 현상의 복잡한 병태생리학, 임상 결과를 더 잘 이해할 수 있게 될 것입니다. , 연구 가설을 제안하고 궁극적으로 혁신적이고 개인화된 치료법을 개발합니다.