心肌梗塞急性期的 CARdiAc MRI 和生物样本 (CARMBOLE) (CARAMBOLE)

心肌梗塞是导致死亡的主要原因之一，导致 35 岁以上成年人猝死的 75% 和一半以上的慢性心力衰竭。 尽管取得了进展，但根据来自 CIRCUS 研究和 FAST-MI 登记的法国数据，一年内全因死亡率仍然很高，约为 8%，复合事件的发生率（死亡、心力衰竭、心肌梗死、血运重建、中风）估计约为 25%。 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 是最严重的缺血性心肌病。 推荐的治疗方法是通过冠状动脉血管成形术（如果时间限制兼容则选择治疗）或更罕见地溶栓，尽可能最快地疏通导致 STEMI 的冠状动脉。 然而，这种血运重建会引起组织水肿、心肌内出血、微血管阻塞和局部炎症等不良副作用，从而显着加重心肌损伤。 这些“再灌注损伤”会增加左心室 (LV) 功能障碍的风险。 因此，直接死亡率下降，但 STEMI 后心力衰竭的发生率增加。 迄今为止，与不良预后相关的其他几个参数仍未完全理解和治疗：有害的左心室重构（LVR）、梗死后炎症、无复流。

此外，在 STEMI 急性期进行系统 MRI 将有助于评估 LV 内血栓的真实患病率，并在出院前对其进行治疗。 事实上，左心室内血栓的患病率估计约为 20%，但只有 16% 在心脏病重症监护病房 (CICU) 期间被诊断出来（超声心动图敏感性低，缺乏心脏 MRI）。 这些患者必须接受抗凝治疗，以限制左心室血栓的栓塞现象，特别是中风，但大多数患者在出院时并不能从这种治疗中受益，因为大多数中心在急性期没有进行 MRI 检查，因为缺乏检查。的可用性。

因此，通过有据可查的生物学和影像收集来组织前瞻性队列，特别是系统地使用心肌 MRI 并监测 1 年的事件，将有助于更好地了解这些有害现象的复杂病理生理学及其临床后果，提出研究假设，并最终开发创新和个性化的治疗方法。