- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06281249
초음파 장치 연구
실시간 척추 초음파 영상 시스템: 데이터 수집 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 신경축 마취가 예정된 환자를 등록하는 전향적이고 구조화된 관찰 연구(데이터 수집 연구)입니다.
진통 신경축 진통에 대한 임상 평가에 앞서 마취 팀이 자격을 갖춘 피험자를 식별하고 연락할 것입니다. 잠재적인 환자에게는 연구에 대한 정보가 제공되며, 참여하기로 선택한 경우 연구 관련 활동 전에 사전 동의서에 서명하게 됩니다.
진통 진통을 요청하는 경우, 초음파 유도 신경축 마취를 받는 환자에 대한 일상적인 진료 제공 흐름을 포함할 것입니다.
임상의는 Accuro 3S 프로브에 초음파 젤을 적용한 다음(프로브 내부의 젤은 멸균 상태일 필요는 없음) 멸균 프로브 커버로 프로브를 덮습니다. 그런 다음 멸균된 초음파 젤을 환자의 등 피부에 도포하여 영상 촬영을 가능하게 합니다. Accuro 3S 프로브를 환자의 척추 부위에 적용하고 임상의가 정찰 스캔을 수행합니다. 프로브 핸들에 있는 버튼을 누르면 이미지 기록을 캡처할 수 있습니다. 정찰 스캔을 수행하는 동안 제공자는 척추의 여러 이미지 기록을 촬영합니다. 이미지 기록에는 공간을 찾는 두 가지 수준이 포함되며, 각 수준에서 가시돌기가 각 지점에서 왼쪽과 오른쪽으로 스캔됩니다.
그런 다음 임상의는 바늘 시술 전에 국소 마취제를 투여합니다. 초음파 이미지에 바늘 삽입 지점과 궤적이 설정된 후 임상의는 표준 기술에 따라 경막외 또는 척추 바늘을 전진시킵니다. 바늘을 전진시키는 동안 공급자는 일련의 이미지 기록을 수집합니다.
바늘/카테터를 적절하게 배치한 후 Accuro 3S 장치를 환자에게서 제거하고 배치 후 관리를 위한 표준 임상 프로토콜을 진행합니다.
Accuro 3S: 이 연구 동안 수집된 기본 데이터는 경막외 시술을 위한 정찰 및 바늘 배치 중에 캡처된 이미지 기록입니다. 이미지는 3S에서 직접 획득되며 환자 식별자는 포함되지 않습니다.
최대 100명의 환자 데이터를 수집한 후 임상 분석에 들어갑니다.
Rivanna는 후원자이며 이 연구에 자금을 지원할 것입니다. Rivanna가 분석을 위해 수신하게 될 식별되지 않은 환자 데이터에는 다음이 포함됩니다. 나이, 키, 몸무게, 성별, 인종, 민족). 중력, 분만력, 재태 연령, 분만 또는 제왕절개, 배치 전후의 통증 점수를 포함한 산과적 세부 사항. Accuro 3S 이미지(척추 정찰 이미지, 바늘 배치 이미지 포함). 삽입: 바늘 통과 및 리디렉션 횟수, 시도/삽입된 공간; 경막외 또는 척추 및 바늘 게이지가 사용됩니다. 합병증의 번호, 유형 및 세부정보(예: 젖은 탭). 척추 또는 경막외 장애: 경막외 진통 후 통증 >3/10, 카테터 교체, 감각 차단 없음 또는 일방적 감각 차단, 제왕절개 마취 실패, 다른 유형의 마취로 전환.
환자는 산부인과 및 마취과 팀의 재량에 따라 표준 의료 및 산부인과 치료를 받게 됩니다. 본 연구로 인해 치료가 지연되는 일이 없으며, 영향 치료에 대한 장치 데이터가 제공되지 않습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Stanford, California, 미국, 94305
- Stanford University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 환자는 신경축 마취를 시행할 자격이 있으며 환자는 시술에 동의했습니다.
- 환자의 피부는 경막외 마취 또는 척추 마취를 시행한 부위에 온전한 상태입니다.
제외 기준:
- 출혈 체질(본질적 혈소판 혈증, 특발성 혈소판 감소성 자반증, 폰빌레브란트병, A형 또는 B형 혈우병), 신경 기능 장애(다발성 경화증, 아급성 척수시신경병증 또는 기존 하지 신경학적 결손), 이전의 광범위한 척추 수술 또는 주요 척추를 포함한 경막외 카테터 배치에 대한 금기 사항 기형, 수술 후 치료 용량의 항응고제 사용과 함께 수술 전 항응고제 사용, 문서화된 수술 전 응고병증(쿠마딘이 아닌 INR 1.3 초과 또는 PTT 42 초과), 혈소판 70,000/70,000 미만 μL, 또는 잠재적인 경막외 부위에서의 감염 증거.
- 척추에 정형외과용 임플란트가 존재합니다.
- 초음파 시술에 대한 피부 질환 또는 알레르기.
- 앉은 자세를 취할 수 없습니다.
- 체질량지수(BMI)가 20kg/m2 미만입니다.
- 초음파 젤에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
- 표준 경막외 배치에 사용되는 접착제에 대한 알려진 알레르기 반응 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 척수강내 신경축 시술
수술을 받고 있는 참가자는 조사 장치에 의해 부분적으로 블록 배치와 함께 신경축 척수강내 마취를 받습니다.
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경막외 시술 배치를 보조하는 장치
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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블록 배치가 어려운 경우
기간: 15 분
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어려운 블록 배치는 성공적인 신경축 진통/마취를 위해 2회 이상의 바늘 삽입 시도가 필요한 것으로 정의됩니다.
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15 분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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블록 실패 발생률
기간: 30 분
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실패한 분만 경막외 진통제 및 척추 마취는 다음 조건 중 1개 이상이 존재하는 것으로 정의됩니다: 일측성 또는 감각 차단 없음, 경막외 배치 후 통증 >3/10, 경막외 교체, 다른 형태의 마취로 전환)
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30 분
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경막 천자 후 두통의 발생률
기간: 7 일
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블록 배치 후 7일 이내에 두통이 발생하면 다음 증상 중 적어도 하나가 나타나는 것으로 정의됩니다: 자세 의존성 두통, 자세 의존성 대칭성 두통, 자세 의존성 목 통증
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7 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Clemens Ortner, MD, Stanford University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Ring L, Landau R, Delgado C. The Current Role of General Anesthesia for Cesarean Delivery. Curr Anesthesiol Rep. 2021;11(1):18-27. doi: 10.1007/s40140-021-00437-6. Epub 2021 Feb 24.
- Boselli E, Hopkins P, Lamperti M, Estebe JP, Fuzier R, Biasucci DG, Disma N, Pittiruti M, Traskaite V, Macas A, Breschan C, Vailati D, Subert M. European Society of Anaesthesiology and Intensive Care Guidelines on peri-operative use of ultrasound for regional anaesthesia (PERSEUS regional anesthesia): Peripheral nerves blocks and neuraxial anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2021 Mar 1;38(3):219-250. doi: 10.1097/EJA.0000000000001383.
- Rajagopalan S, Shah K, Guffey D, Tran C, Suresh M, Wali A. Predictors of difficult epidural placement in pregnant women: A trainees' perspective. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Oct-Dec;35(4):548-552. doi: 10.4103/joacp.JOACP_340_18.
- Ismail S, Raza A, Munshi K, Tabassum R. Failure rate of labor epidural: An observational study among different levels of trainee anesthesiologists in a university hospital of a developing country. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):210-215. doi: 10.4103/joacp.JOACP_39_19. Epub 2021 Jul 15.
- Cittadini G, Martinoli C. [Ultrasound and the bone: a difficult relationship]. Radiol Med. 1995 Jan-Feb;89(1-2):12-7. Italian.
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- Tiouririne M, Dixon AJ, Mauldin FW Jr, Scalzo D, Krishnaraj A. Imaging Performance of a Handheld Ultrasound System With Real-Time Computer-Aided Detection of Lumbar Spine Anatomy: A Feasibility Study. Invest Radiol. 2017 Aug;52(8):447-455. doi: 10.1097/RLI.0000000000000361.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- 73172
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