Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование ультразвукового устройства

21 апреля 2026 г. обновлено: Clemens Ortner, Stanford University

Система ультразвуковой визуализации позвоночника в режиме реального времени: исследование сбора данных

Целью исследования является разработка устройства, которое может исключить неудачные попытки нейроаксиального введения у сложных пациентов. В исследовании будет предпринята попытка улучшить безопасность и эффективность нейроаксиальной анестезии за счет высокоточной визуализации иглы в реальном времени посредством автоматического направления иглы в реальном времени у постели больного. с экспериментальным устройством (Accuro 3S). Мы проверим клинический рабочий процесс использования Accuro 3S во время эпидуральных и спинальных процедур, а также проверим визуализацию иглы при использовании устройства, а также анатомическое руководство, обеспечиваемое устройством во время визуализации позвоночника. Базовые алгоритмы улучшения визуализации костей были представлены в коммерчески доступной версии. FDA одобрило Accuro. Accuro 3S будет использоваться для определения точки и траектории введения иглы, после чего врач будет использовать стандартные методы лечения для продвижения иглы, такие как метод потери сопротивления.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное структурированное обсервационное исследование (исследование по сбору данных), в которое мы набираем пациентов, которым назначена нейроаксиальная анестезия.

Квалифицированные субъекты будут идентифицированы и свяжутся с командой анестезиологов до их клинического обследования на предмет нейроаксиальной анальгезии родов. Потенциальные пациенты будут проинформированы об исследовании, и, если они захотят принять участие, форма информированного согласия будет подписана до начала любых мероприятий, связанных с исследованием.

Когда они потребуют обезболивания родов, мы включим рутинную схему оказания помощи пациенткам, получающим нейроаксиальную анестезию под ультразвуковым контролем.

Врач нанесет ультразвуковой гель на датчик Accuro 3S (гель внутри датчика не обязательно должен быть стерильным), а затем накроет датчик стерильным чехлом. Затем на кожу спины пациента наносится стерильный ультразвуковой гель для визуализации. Датчик Accuro 3S будет приложен к области позвоночника пациента, и врач выполнит предварительное сканирование. Запись изображения можно сделать, нажав кнопку, расположенную на ручке зонда. При выполнении предварительного сканирования врач сделает несколько снимков позвоночника. Записи изображений будут включать два уровня: поиск пространства, а затем на каждом уровне плюс остистый отросток сканирование влево и вправо в каждой из этих точек.

Затем врач вводит местный анестетик перед процедурой иглы. После того, как на ультразвуковом изображении будут определены точка и траектория введения иглы, врач будет продвигать эпидуральную или спинальную иглу на основе стандартной техники. Продвигая иглу, врач собирает серию записей изображений.

После правильного размещения иглы/катетера устройство Accuro 3S будет снято с пациента, и пациент продолжит стандартный клинический протокол ухода после установки.

Accuro 3S: Первичными данными, собранными в ходе этого исследования, будут записи изображений, сделанные во время осмотра и установки иглы для эпидуральной процедуры. Изображения будут получены непосредственно на 3S и не будут содержать идентификаторы пациентов.

После сбора данных до 100 пациентов мы перейдем к клиническому анализу.

Риванна является спонсором и будет финансировать это исследование. Обезличенные данные пациентов, которые Риванна получит для анализа, включают: результаты демографической информации (например, возраст, рост, вес, пол, раса и этническая принадлежность). Акушерские данные, включая гравитацию, паритет, гестационный возраст, роды или кесарево сечение, оценку боли до и после установки. Изображения Accuro 3S (включая разведочные изображения позвоночника и изображения размещения иглы). Вставка: количество проходов и перенаправлений иглы, количество попыток/вставлений промежутков; эпидуральную или спинальную анестезию, а также используемые иглы. Количество, тип и подробности любого осложнения (например, мокрый кран). Неудачная спинальная или эпидуральная анестезия, в том числе: боль >3/10 после эпидуральной анестезии, замена катетера, отсутствие или односторонняя сенсорная блокада, невозможность проведения кесарева сечения, переход на другой тип анестезии.

Пациенты будут проходить стандартное медицинское и акушерское лечение по усмотрению акушерско-анестезиологической бригады. Благодаря этому исследованию не будет никаких задержек в их лечении, и данные об устройстве не будут доступны для оказания медицинской помощи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

100

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 18 лет и старше
  • Пациент имеет право на проведение нейроаксиальной анестезии и согласен на процедуру.
  • Кожа пациента не повреждена в зоне проведения эпидуральной или спинальной анестезии.

Критерий исключения:

  • Противопоказания к установке эпидурального катетера, включая кровоточащий диатез (эссенциальная тромбоцитемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда и гемофилия А или В), неврологическая дисфункция (рассеянный склероз, подострая миелооптонейропатия или ранее существовавший неврологический дефицит нижних конечностей), предшествующие обширные операции на позвоночнике или обширные спинальные нарушения. деформация, предоперационное применение антикоагулянта с запланированным применением терапевтической дозы антикоагулянта в послеоперационном периоде, документированная предоперационная коагулопатия (МНО более 1,3 не на кумадине или ЧТВ более 42), тромбоциты менее 70 000/ мкл или признаки инфекции в потенциальном эпидуральном месте.
  • Наличие ортопедических имплантатов в позвоночнике.
  • Дискразии кожи или аллергия на процедуру ультразвука.
  • Не может принять сидячее положение.
  • Индекс массы тела (ИМТ) менее 20 кг/м2.
  • Известная аллергия на гель для УЗИ.
  • Известная история аллергических реакций на клеи, используемые при стандартной эпидуральной анестезии.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Интратекальная нейроаксиальная процедура
Участники, перенесшие операцию, получают нейроаксиальную интратекальную анестезию с частичной установкой блока с помощью исследуемого устройства.
Устройство для помощи в проведении эпидуральной процедуры
Другие имена:
  • Аккуро 3S

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота сложного размещения блока
Временное ограничение: 15 минут
Сложная установка блока определяется необходимостью > 2 попыток введения иглы для успешной нейроаксиальной аналгезии/анестезии.
15 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота неудачного блока
Временное ограничение: 30 минут
Неудачная эпидуральная аналгезия и спинальная анестезия в родах будут определяться наличием одного или более из следующих состояний: односторонний или отсутствие сенсорного блока, боль >3/10 после эпидуральной установки, эпидуральная замена, переход на другую форму анестезии)
30 минут
Частота постпункционной головной боли
Временное ограничение: 7 дней
Головная боль, развивающаяся в течение 7 дней после установки блокады, определяется наличием хотя бы одного из следующих симптомов: головная боль, зависящая от положения тела, симметричная головная боль, зависящая от положения тела, боль в шее, зависящая от положения тела.
7 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Clemens Ortner, MD, Stanford University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 декабря 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июля 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 февраля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 февраля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 февраля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 73172

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться