Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie urządzenia ultradźwiękowego

12 marca 2024 zaktualizowane przez: Clemens Ortner, Stanford University

System obrazowania ultradźwiękowego kręgosłupa w czasie rzeczywistym: badanie gromadzenia danych

Celem badania jest opracowanie urządzenia, które będzie w stanie wyeliminować nieudane umieszczenie igły w neuroosi u trudnych pacjentów. Celem badania będzie poprawa bezpieczeństwa i skuteczności znieczulenia neuroosiowego dzięki precyzyjnej wizualizacji igły w czasie rzeczywistym poprzez automatyczne prowadzenie igły w czasie rzeczywistym przy łóżku pacjenta. z urządzeniem eksperymentalnym (Accuro 3S). Zweryfikujemy przebieg kliniczny stosowania urządzenia Accuro 3S podczas zabiegów zewnątrzoponowych i kręgosłupa oraz zatwierdzimy wizualizację igły podczas korzystania z urządzenia, a także wskazówki anatomiczne zapewniane przez urządzenie podczas obrazowania kręgosłupa. Podstawowe algorytmy poprawy obrazowania kości zostały wprowadzone w dostępnych na rynku FDA zatwierdziła Acuro. Urządzenie Accuro 3S zostanie użyte do ustalenia punktu wkłucia igły i jej trajektorii, po czym lekarz zastosuje standardowe metody opieki w celu wprowadzenia igły, takie jak metoda utraty oporu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne, ustrukturyzowane badanie obserwacyjne (badanie polegające na gromadzeniu danych), do którego włączamy pacjentów, u których zaplanowano znieczulenie neuroosiowe.

Zespół anestezjologiczny wytypuje kwalifikujące się pacjentki i skontaktuje się z nimi zespół anestezjologiczny przed ich oceną kliniczną pod kątem neuroosiowego znieczulenia porodu. Potencjalni pacjenci zostaną poinformowani o badaniu, a jeśli zdecydują się na udział w badaniu, przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem zostanie podpisany formularz świadomej zgody.

Kiedy poproszą o znieczulenie porodowe, włączymy rutynowy przebieg opieki nad pacjentkami otrzymującymi znieczulenie neuroosiowe pod kontrolą USG.

Lekarz nałoży żel ultradźwiękowy na sondę Accuro 3S (żel wewnątrz sondy nie musi być sterylny), a następnie przykryje sondę sterylną osłoną sondy. Następnie na skórę pleców pacjenta zostanie nałożony sterylny żel do ultrasonografii, w celu umożliwienia obrazowania. Sonda Accuro 3S zostanie przyłożona do okolicy kręgosłupa pacjenta, a lekarz przeprowadzi skany diagnostyczne. Rejestrację obrazu można wykonać poprzez naciśnięcie przycisku znajdującego się na uchwycie sondy. Podczas wykonywania skanów rozpoznawczych usługodawca wykona kilka nagrań obrazu kręgosłupa. Nagrania obrazu będą obejmować dwa poziomy, znalezienie przestrzeni, a następnie na każdym poziomie plus wyrostek kolczysty, skanowanie w lewo i prawo w każdym z tych punktów.

Następnie lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe przed zabiegami igłowymi. Po ustaleniu punktu wkłucia igły i jej trajektorii na obrazie ultrasonograficznym, lekarz wprowadza igłę zewnątrzoponową lub podpajęczynówkową w oparciu o standardową technikę. Podczas wsuwania igły operator pobierze serię nagrań obrazu.

Po prawidłowym umieszczeniu igły/cewnika urządzenie Accuro 3S zostanie następnie usunięte od pacjenta, a pacjent będzie postępował zgodnie ze standardowym protokołem klinicznym dotyczącym opieki po umieszczeniu.

Accuro 3S: Podstawowymi danymi zebranymi podczas tego badania będą nagrania obrazów zarejestrowane podczas oceny i umieszczania igły do ​​zabiegu zewnątrzoponowego. Obrazy będą pobierane bezpośrednio na urządzeniu 3S i nie będą zawierać identyfikatorów pacjenta.

Po zebraniu danych od maksymalnie 100 pacjentów przejdziemy do analizy klinicznej.

Rivanna jest sponsorem i będzie finansować te badania. Zablokowane dane pacjenta, które Rivanna otrzyma do analizy, obejmują: wyniki informacji demograficznych (np. wiek, wzrost, waga, płeć, rasa i pochodzenie etniczne). Szczegóły położnicze, w tym waga, porody, wiek ciążowy, poród lub cesarskie cięcie, ocena bólu przed i po umieszczeniu. Obrazy Accuro 3S (w tym obrazy kręgosłupa i obrazy umieszczenia igły). Wprowadzenie: liczba przejść i przekierowań igły, próba/włożenia odstępu; znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe oraz użycie mierników igłowych. Liczba, rodzaj i szczegóły wszelkich powikłań (np. mokry kran). Niepowodzenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, w tym: ból >3/10 po porodzie zewnątrzoponowym, wymiana cewnika, brak lub jednostronna blokada czucia, niewykonanie znieczulenia cesarskiego, przejście na inny rodzaj znieczulenia.

Pacjentki zostaną poddane standardowemu leczeniu medycznemu i położniczemu według uznania zespołu położniczo-anestezjologicznego. Dzięki temu badaniu leczenie nie będzie opóźnione, a dane dotyczące urządzenia nie będą dostępne w ramach opieki zdrowotnej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Pacjent kwalifikuje się do założenia znieczulenia neuroosiowego i wyraził zgodę na zabieg.
  • Skóra pacjenta w miejscu wprowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego jest nienaruszona.

Kryteria wyłączenia:

  • Przeciwwskazania do założenia cewnika zewnątrzoponowego, w tym skaza krwotoczna ( nadpłytkowość samoistna, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba von Willebranda i hemofilia A lub B), dysfunkcja neurologiczna (stwardnienie rozsiane, podostra mielooptykoneuropatia lub istniejący wcześniej deficyt neurologiczny kończyn dolnych), wcześniejsza rozległa operacja kręgosłupa lub poważny uraz kręgosłupa deformacja, przedoperacyjne stosowanie antykoagulantu z planowanym zastosowaniem terapeutycznej dawki antykoagulantu w okresie pooperacyjnym, udokumentowana przedoperacyjna koagulopatia (INR większa niż 1,3, nie na Coumadin lub PTT większa niż 42), liczba płytek krwi poniżej 70 000/ µl lub dowody zakażenia w potencjalnym miejscu nadtwardówkowym.
  • Obecność implantów ortopedycznych w kręgosłupie.
  • Dyskrazje skórne lub alergie na zabieg USG.
  • Nie można przyjąć pozycji siedzącej.
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 20 kg/m2.
  • Znana alergia na żel do USG.
  • Znana historia reakcji alergicznych na kleje stosowane w standardowym znieczuleniu zewnątrzoponowym

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dokanałowy zabieg neuroosiowy
Uczestnicy poddawani operacji, otrzymujący znieczulenie neuroosiowe dooponowe z umieszczeniem bloku częściowo za pomocą badanego urządzenia.
Urządzenie ułatwiające wykonanie zabiegu zewnątrzoponowego
Inne nazwy:
  • Acuro3S

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstotliwość trudnego umieszczenia bloku
Ramy czasowe: 15 minut
Trudne umieszczenie bloku definiuje się jako potrzebę > 2 prób wprowadzenia igły w celu skutecznej analgezji/znieczulenia neuroosiowego
15 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie nieudanego bloku
Ramy czasowe: 30 minut
Niepowodzenie porodu. Znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie podpajęczynówkowe zostanie określone na podstawie obecności co najmniej jednego z następujących warunków: jednostronna blokada czucia lub jej brak, ból >3/10 po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego, wymiana zewnątrzoponowa, przejście na inną formę znieczulenia).
30 minut
Częstość występowania bólu głowy po nakłuciu opony twardej
Ramy czasowe: 7 dni
Ból głowy rozwijający się w ciągu 7 dni po umieszczeniu bloku, definiowany przez obecność co najmniej jednego z następujących objawów: ból głowy zależny od postawy, symetryczny ból głowy zależny od postawy, ból szyi zależny od postawy
7 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Clemens Ortner, MD, Stanford University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 marca 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

28 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 73172

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Urządzenie do umieszczania ultradźwiękowego

3
Subskrybuj