- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06281249
Badanie urządzenia ultradźwiękowego
System obrazowania ultradźwiękowego kręgosłupa w czasie rzeczywistym: badanie gromadzenia danych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, ustrukturyzowane badanie obserwacyjne (badanie polegające na gromadzeniu danych), do którego włączamy pacjentów, u których zaplanowano znieczulenie neuroosiowe.
Zespół anestezjologiczny wytypuje kwalifikujące się pacjentki i skontaktuje się z nimi zespół anestezjologiczny przed ich oceną kliniczną pod kątem neuroosiowego znieczulenia porodu. Potencjalni pacjenci zostaną poinformowani o badaniu, a jeśli zdecydują się na udział w badaniu, przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem zostanie podpisany formularz świadomej zgody.
Kiedy poproszą o znieczulenie porodowe, włączymy rutynowy przebieg opieki nad pacjentkami otrzymującymi znieczulenie neuroosiowe pod kontrolą USG.
Lekarz nałoży żel ultradźwiękowy na sondę Accuro 3S (żel wewnątrz sondy nie musi być sterylny), a następnie przykryje sondę sterylną osłoną sondy. Następnie na skórę pleców pacjenta zostanie nałożony sterylny żel do ultrasonografii, w celu umożliwienia obrazowania. Sonda Accuro 3S zostanie przyłożona do okolicy kręgosłupa pacjenta, a lekarz przeprowadzi skany diagnostyczne. Rejestrację obrazu można wykonać poprzez naciśnięcie przycisku znajdującego się na uchwycie sondy. Podczas wykonywania skanów rozpoznawczych usługodawca wykona kilka nagrań obrazu kręgosłupa. Nagrania obrazu będą obejmować dwa poziomy, znalezienie przestrzeni, a następnie na każdym poziomie plus wyrostek kolczysty, skanowanie w lewo i prawo w każdym z tych punktów.
Następnie lekarz zastosuje znieczulenie miejscowe przed zabiegami igłowymi. Po ustaleniu punktu wkłucia igły i jej trajektorii na obrazie ultrasonograficznym, lekarz wprowadza igłę zewnątrzoponową lub podpajęczynówkową w oparciu o standardową technikę. Podczas wsuwania igły operator pobierze serię nagrań obrazu.
Po prawidłowym umieszczeniu igły/cewnika urządzenie Accuro 3S zostanie następnie usunięte od pacjenta, a pacjent będzie postępował zgodnie ze standardowym protokołem klinicznym dotyczącym opieki po umieszczeniu.
Accuro 3S: Podstawowymi danymi zebranymi podczas tego badania będą nagrania obrazów zarejestrowane podczas oceny i umieszczania igły do zabiegu zewnątrzoponowego. Obrazy będą pobierane bezpośrednio na urządzeniu 3S i nie będą zawierać identyfikatorów pacjenta.
Po zebraniu danych od maksymalnie 100 pacjentów przejdziemy do analizy klinicznej.
Rivanna jest sponsorem i będzie finansować te badania. Zablokowane dane pacjenta, które Rivanna otrzyma do analizy, obejmują: wyniki informacji demograficznych (np. wiek, wzrost, waga, płeć, rasa i pochodzenie etniczne). Szczegóły położnicze, w tym waga, porody, wiek ciążowy, poród lub cesarskie cięcie, ocena bólu przed i po umieszczeniu. Obrazy Accuro 3S (w tym obrazy kręgosłupa i obrazy umieszczenia igły). Wprowadzenie: liczba przejść i przekierowań igły, próba/włożenia odstępu; znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe oraz użycie mierników igłowych. Liczba, rodzaj i szczegóły wszelkich powikłań (np. mokry kran). Niepowodzenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, w tym: ból >3/10 po porodzie zewnątrzoponowym, wymiana cewnika, brak lub jednostronna blokada czucia, niewykonanie znieczulenia cesarskiego, przejście na inny rodzaj znieczulenia.
Pacjentki zostaną poddane standardowemu leczeniu medycznemu i położniczemu według uznania zespołu położniczo-anestezjologicznego. Dzięki temu badaniu leczenie nie będzie opóźnione, a dane dotyczące urządzenia nie będą dostępne w ramach opieki zdrowotnej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Pacjent kwalifikuje się do założenia znieczulenia neuroosiowego i wyraził zgodę na zabieg.
- Skóra pacjenta w miejscu wprowadzenia znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego jest nienaruszona.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do założenia cewnika zewnątrzoponowego, w tym skaza krwotoczna ( nadpłytkowość samoistna, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba von Willebranda i hemofilia A lub B), dysfunkcja neurologiczna (stwardnienie rozsiane, podostra mielooptykoneuropatia lub istniejący wcześniej deficyt neurologiczny kończyn dolnych), wcześniejsza rozległa operacja kręgosłupa lub poważny uraz kręgosłupa deformacja, przedoperacyjne stosowanie antykoagulantu z planowanym zastosowaniem terapeutycznej dawki antykoagulantu w okresie pooperacyjnym, udokumentowana przedoperacyjna koagulopatia (INR większa niż 1,3, nie na Coumadin lub PTT większa niż 42), liczba płytek krwi poniżej 70 000/ µl lub dowody zakażenia w potencjalnym miejscu nadtwardówkowym.
- Obecność implantów ortopedycznych w kręgosłupie.
- Dyskrazje skórne lub alergie na zabieg USG.
- Nie można przyjąć pozycji siedzącej.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 20 kg/m2.
- Znana alergia na żel do USG.
- Znana historia reakcji alergicznych na kleje stosowane w standardowym znieczuleniu zewnątrzoponowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dokanałowy zabieg neuroosiowy
Uczestnicy poddawani operacji, otrzymujący znieczulenie neuroosiowe dooponowe z umieszczeniem bloku częściowo za pomocą badanego urządzenia.
|
Urządzenie ułatwiające wykonanie zabiegu zewnątrzoponowego
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstotliwość trudnego umieszczenia bloku
Ramy czasowe: 15 minut
|
Trudne umieszczenie bloku definiuje się jako potrzebę > 2 prób wprowadzenia igły w celu skutecznej analgezji/znieczulenia neuroosiowego
|
15 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Występowanie nieudanego bloku
Ramy czasowe: 30 minut
|
Niepowodzenie porodu. Znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie podpajęczynówkowe zostanie określone na podstawie obecności co najmniej jednego z następujących warunków: jednostronna blokada czucia lub jej brak, ból >3/10 po założeniu znieczulenia zewnątrzoponowego, wymiana zewnątrzoponowa, przejście na inną formę znieczulenia).
|
30 minut
|
Częstość występowania bólu głowy po nakłuciu opony twardej
Ramy czasowe: 7 dni
|
Ból głowy rozwijający się w ciągu 7 dni po umieszczeniu bloku, definiowany przez obecność co najmniej jednego z następujących objawów: ból głowy zależny od postawy, symetryczny ból głowy zależny od postawy, ból szyi zależny od postawy
|
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Clemens Ortner, MD, Stanford University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Ring L, Landau R, Delgado C. The Current Role of General Anesthesia for Cesarean Delivery. Curr Anesthesiol Rep. 2021;11(1):18-27. doi: 10.1007/s40140-021-00437-6. Epub 2021 Feb 24.
- Boselli E, Hopkins P, Lamperti M, Estebe JP, Fuzier R, Biasucci DG, Disma N, Pittiruti M, Traskaite V, Macas A, Breschan C, Vailati D, Subert M. European Society of Anaesthesiology and Intensive Care Guidelines on peri-operative use of ultrasound for regional anaesthesia (PERSEUS regional anesthesia): Peripheral nerves blocks and neuraxial anaesthesia. Eur J Anaesthesiol. 2021 Mar 1;38(3):219-250. doi: 10.1097/EJA.0000000000001383.
- Rajagopalan S, Shah K, Guffey D, Tran C, Suresh M, Wali A. Predictors of difficult epidural placement in pregnant women: A trainees' perspective. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Oct-Dec;35(4):548-552. doi: 10.4103/joacp.JOACP_340_18.
- Ismail S, Raza A, Munshi K, Tabassum R. Failure rate of labor epidural: An observational study among different levels of trainee anesthesiologists in a university hospital of a developing country. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2021 Apr-Jun;37(2):210-215. doi: 10.4103/joacp.JOACP_39_19. Epub 2021 Jul 15.
- Cittadini G, Martinoli C. [Ultrasound and the bone: a difficult relationship]. Radiol Med. 1995 Jan-Feb;89(1-2):12-7. Italian.
- Mao Q, He H, Lu Y, Hu Y, Wang Z, Gan M, Yan H, Chen L. Ultrasound probe tilt impedes the needle-beam alignment during the ultrasound-guided procedures. Sci Rep. 2021 Jan 15;11(1):1599. doi: 10.1038/s41598-021-81354-w.
- Tiouririne M, Dixon AJ, Mauldin FW Jr, Scalzo D, Krishnaraj A. Imaging Performance of a Handheld Ultrasound System With Real-Time Computer-Aided Detection of Lumbar Spine Anatomy: A Feasibility Study. Invest Radiol. 2017 Aug;52(8):447-455. doi: 10.1097/RLI.0000000000000361.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 73172
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Urządzenie do umieszczania ultradźwiękowego
-
Neurolief Ltd.Zakończony
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityZakończonyUrządzenie nieskuteczneHongkong
-
Sorin Group CanadaZakończonyKażdy pacjent spełniający kryteria włączenia do wszczepienia stymulatora dwujamowego może zostać włączony do badania zgodnie z wytycznymi ACC/AHAKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichZakończonyStabilność ciśnienia krwi w znieczuleniu ogólnymNiemcy
-
Duke UniversityWycofaneKalorymetria pośrednia | Zapotrzebowanie na metabolizm | Zapotrzebowanie na energięStany Zjednoczone
-
Yale UniversityZakończonyŁysienie plackowateStany Zjednoczone
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZakończonyPomiar Dopplera tętnicy macicznejHolandia
-
ImunonPhilips HealthcareWycofaneRak gruczołowy | Rak Drobnokomórkowy Płuc | Rak piersi | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Bolesne przerzuty do kości