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超声波装置研究

2026年4月21日 更新者:Clemens Ortner、Stanford University

实时脊柱超声成像系统:数据收集研究

该研究的目的是开发一种设备,可以消除具有挑战性的患者中失败的椎管内放置。该研究将尝试通过床边自动实时针引导,通过高精度实时针可视化来提高椎管内麻醉的安全性和有效性使用实验设备(Accuro 3S)。 我们将验证在硬膜外和脊柱手术期间使用 Accuro 3S 的临床工作流程,并验证使用该设备时的针可视化以及该设备在脊柱成像期间提供的解剖指导。底层骨成像增强算法已在市售产品中引入。 FDA 批准了 Accuro。 Accuro 3S 将用于建立针插入点和轨迹,之后临床医生将使用标准护理方法推进针,例如阻力损失法。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性、结构化的观察性研究(数据收集研究),我们招募了计划接受椎管内麻醉的患者。

在对分娩椎管内镇痛进行临床评估之前,麻醉团队将确定并联系合格的受试者。 潜在患者将被告知该研究,如果他们选择参加,则将在任何研究相关活动之前签署知情同意书。

当他们要求分娩镇痛时,我们将为接受超声引导椎管内麻醉的患者纳入常规护理流程。

临床医生将超声凝胶涂在 Accuro 3S 探头上(探头内的凝胶无需无菌),然后用无菌探头盖覆盖探头。 然后将无菌超声凝胶涂在患者背部的皮肤上以进行成像。 Accuro 3S 探头将应用于患者的脊柱区域,临床医生将进行侦察扫描。 按下探头手柄上的按钮即可捕获图像记录。 在执行侦察扫描时,提供者将对脊柱进行多张图像记录。 图像记录将包括两个级别,找到空间,然后在每个级别加上棘突,在每个点处左右扫描。

然后,临床医生将在针刺手术之前进行局部麻醉。 在超声图像上确定针插入点​​和轨迹后,临床医生将根据他们的标准技术推进硬膜外针或脊椎针。 在推进针的同时,提供者将收集一系列图像记录。

正确放置针/导管后,Accuro 3S 装置将从患者身上移除,他们将继续执行放置后护理的标准临床方案。

Accuro 3S:本研究期间收集的主要数据将是在硬膜外手术的侦察和针放置过程中捕获的图像记录。 图像将直接在 3S 上获取,并且不包含患者标识符。

在收集了多达 100 名患者的数据后,我们将进行临床分析。

Rivanna 是赞助商并将资助这项研究。 Rivanna 将收到用于分析的去识别化患者数据包括: 人口统计信息结果(例如,人口统计信息)。 年龄、身高、体重、性别、种族和民族)。 产科详细信息,包括重力、产次、胎龄、分娩或剖腹产、放置前后的疼痛评分。 Accuro 3S 图像(包括脊柱的侦察图像和针放置图像)。 插入:针穿过和重定向的次数、尝试/插入的间隙;硬膜外或脊髓,以及使用的针规。 任何并发症的数量、类型和详细信息(例如 湿水龙头)。 脊髓或硬膜外麻醉失败包括:硬膜外分娩后疼痛 >3/10、更换导管、无感觉阻滞或单侧感觉阻滞、未能提供剖宫产麻醉、转换为不同类型的麻醉。

患者将根据产科和麻醉团队的决定接受标准的医疗和产科治疗。 他们的治疗不会因这项研究而延迟,并且设备数据将无法用于影响护理。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Stanford、California、美国、94305
        • Stanford University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年满 18 岁或以上
  • 该患者符合椎管内麻醉的条件,并且患者已同意该手术。
  • 进行硬膜外麻醉或脊髓麻醉的患者皮肤完好无损。

排除标准:

  • 硬膜外导管置入禁忌症,包括出血素质(原发性血小板增多症、特发性血小板减少性紫癜、血管性血友病和 A 型或 B 型血友病)、神经功能障碍(多发性硬化症、亚急性脊髓视神经病或既往存在的下肢神经功能缺损)、既往进行过广泛的脊柱手术或主要脊柱手术畸形、术前使用抗凝剂并计划在术后使用治疗剂量的抗凝剂、有记录的术前凝血病(INR 大于 1.3,未使用香豆素或 PTT 大于 42)、血小板低于 70,000/ µL,或潜在硬膜外部位感染的证据。
  • 脊柱中存在矫形植入物。
  • 皮肤恶液质或对超声波手术过敏。
  • 无法采取坐姿。
  • 体重指数 (BMI) 低于 20 kg/m2。
  • 已知对超声波凝胶过敏。
  • 已知对标准硬膜外放置中使用的粘合剂过敏反应的历史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:鞘内椎管内手术
接受手术的参与者接受椎管内鞘内麻醉,并部分通过研究装置放置阻滞剂。
协助放置硬膜外手术的装置
其他名称:
  • 雅库罗3S

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
块放置困难的发生率
大体时间:15分钟
困难的阻滞放置是指需要 2 次以上的针插入尝试才能成功进行椎管内镇痛/麻醉
15分钟

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
区块失败发生率
大体时间:30分钟
硬膜外镇痛和脊髓麻醉失败的定义是存在以下一种或多种情况:单侧或无感觉阻滞、硬膜外放置、硬膜外置换、转换为不同形式的麻醉后疼痛 >3/10)
30分钟
硬膜穿刺后头痛的发生率
大体时间:7天
放置阻滞后 7 天内出现头痛,定义为存在至少一种以下症状:姿势依赖性头痛、姿势依赖性对称性头痛、姿势依赖性颈部疼痛
7天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Clemens Ortner, MD、Stanford University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年12月15日

初级完成 (估计的)

2027年7月1日

研究完成 (估计的)

2027年12月1日

研究注册日期

首次提交

2024年2月20日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月20日

首次发布 (实际的)

2024年2月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年4月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年4月21日

最后验证

2026年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 73172

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

不

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