제2형 당뇨병 환자의 복강병 평가

셀리악병(CD)은 치료하지 않으면 장기적인 결과를 초래하는 만성 질환입니다. CD는 전통적으로 제1형 당뇨병과 같은 자가면역 질환과 연관되어 왔습니다. 그러나 최근 데이터에서는 인슐린 저항성, 대사 증후군 및 제2형 당뇨병과의 연관성을 시사합니다. 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 자가면역 지표 유병률을 비교한 최근 연구에서, 소아 지방변증의 혈청학적 지표는 각각 5% 대 8.7%였습니다. Nature Communication에 발표된 연구에서 Ig A 수준, 제2형 당뇨병 및 체강 질병 사이의 유전적 연관성이 발견되었습니다. 다른 요인들 중에서도 글루텐은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 모두에서 베타 세포 손상을 과장하는 염증 유발 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 셀리악병의 발현은 무증상, 위장관 증상, 비정형 증상, 흡수장애 증후군에 이르기까지 매우 다양합니다. 매우 광범위한 비정형 발현에 대한 우리의 관심은 제대로 조절되지 않는 제2형 당뇨병입니다. 더욱이 최근에는 글루텐 프리 식단이 포도당 대사를 향상시키는 것으로 제안되었습니다. 체강 질병의 선별 및 진단은 여전히 ​​논란의 여지가 많은 주제로 남아 있으며, 특히 비정형 또는 증상이 없는 개인의 경우 더욱 그렇습니다. 평생 글루텐 기피는 조직병리학적 진단을 통해 확실한 진단을 통해서만 정당화될 수 있습니다. 장 생검은 침습적 검사이므로 결과가 정확하지 않습니다. 새로운 가이드라인은 유럽 소아 위장병학, 간장학 및 영양학회(ESPGHN)에서 발표한 바와 같이 고역가 양성 2항체 검사의 경우에만 무생검 접근법의 정확성을 확인했습니다. 그러나 성인을 대상으로 한 지침에서는 여전히 최종 진단을 확인하기 위해 생검을 주장하고 있습니다. 유일한 예외는 코로나 바이러스-19(COVID-19) 동안 두 가지 별도의 혈청 검사를 통해 비생검 진단을 허용하는 임시 지침입니다. 그러나 최근 후향적 연구에서는 고역가 tTG의 진단율이 95% 이상으로 확인되어 십이지장 생검이 필요하지 않은 것으로 확인되었습니다. 스크리닝을 위해 많은 접근법이 연구되었으며 총 면역글로불린 A(IgA)와 IgA 조직 트랜스글루타미나제(tTG)를 측정하는 것이 확실한 첫 번째 선택입니다. 그러나 자원이 부족한 경제에서는 탈아미드화된 글리아딘 항체(DGP)에 대한 빠르고 쉽고 저렴한 현장 검사가 제안되었습니다.