상지 급성 대상포진 통증 환자를 위한 초음파 유도 발기척추 평면 차단과 별 모양 신경절 차단.
2025년 4월 24일 업데이트: Aliaa Muhammad Belal, Tanta University
상지 급성 대상포진 통증 환자를 위한 초음파 유도 발기척추 평면 차단 대 성상 신경절 차단: 무작위 대조 연구
대상포진(HZ)은 일차 감염 후 잠복해 있던 수두 대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하는 통증이 있고 발진이 일어나는 바이러스성 질환입니다.
대상포진의 급성기에 효과적인 진통방법을 선택하면 신경감작을 감소시켜 대상포진후 신경통의 발생을 줄일 수 있습니다.
성상신경절은 일반 인구의 80%에 존재하며 하경부 신경절과 제1 흉부 신경절 융합으로 구성됩니다.
이는 첫 번째 갈비뼈의 목 앞쪽에 위치하며 C7 가로돌기의 아래쪽까지 뻗어 있습니다.
척추기립근평면(ESP) 블록은 경추, 흉추 및 요추 부위에 광범위하고 효과적인 진통 효과를 제공하는 것으로 보고되었습니다.
연구 개요
상세 설명
특히 노인 환자의 경우 세포 매개 면역이 약화되면 HZ의 일반적인 증상이 나타나며, 주로 수포성 발진과 함께 작열감, 날카로운 통증(감각) 및 가려움증을 동반한 피부 분포의 통증이 나타납니다.
대상포진의 급성기에 효과적인 진통방법을 선택하면 신경감작을 감소시켜 대상포진후 신경통의 발생을 줄일 수 있습니다.
머리, 목, 심장 및 상지의 교감 신경 섬유는 첫 번째 흉부 분절에서 발생하여 교감 신경 사슬을 통해 올라가고 상경부, 중부 및 하경부 신경절에서 시냅스를 이룹니다.
성상신경절은 일반 인구의 80%에 존재하며 하경부 신경절과 제1 흉부 신경절 융합으로 구성됩니다.
이는 첫 번째 갈비뼈의 목 앞쪽에 위치하며 C7 가로돌기의 아래쪽까지 뻗어 있습니다.
척추기립근평면(ESP) 블록은 경추, 흉추 및 요추 부위에 광범위하고 효과적인 진통 효과를 제공하는 것으로 보고되었습니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
93
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
None Selected
-
Tanta, None Selected, 이집트, 31527
- Tanta University Faculty of Medicine
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 상지 헤르페스 발진이 1주일 미만 지속되고 중등도 내지 중증의 통증이 있는 21세 이상의 환자로서 적절한 항바이러스제를 투여받은 환자
제외 기준:
- 참가를 거부하는 환자, 항응고제를 복용하고 있는 환자, 피부분절의 2차 세균감염이 있는 환자, 국소마취제에 알레르기가 있는 환자, 심각한 심장 질환(예: 심장 차단), 폐, 신장 및 갑상선암과 같은 목 수술 병력이 있는 사람.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 의학적 치료만
모든 환자는 진단 시 아세트아미노펜(1gm씩 1일 3회), 가바펜틴(100mg부터 1일 3회)을 포함한 보조 치료 및 항바이러스 치료(1일 5회 800mg)를 위한 경구 약물을 투여받게 됩니다. 필요에 따라 3~5일마다 100~300mg씩 3~4회 분할하여 하루 1,800~3,600mg까지 투여할 수 있습니다.
|
|
|
실험적: 초음파 유도 성상 신경절 차단
10밀리리터의 국소 마취 용액(부피바카인(0.25%)+ 8mg 덱사메타손)을 체액이 척추 주위 근막을 따라 성상 신경절로 퍼질 때까지 주입합니다.
|
고주파수(6~13MHz) 선형 변환기를 윤상 연골의 기관 축에 수직으로 배치하고 갑상선의 위쪽 부분이 보일 때까지 아래쪽으로 이동합니다.
나중에 변환기를 측면으로 재배치하여 C6 횡돌기에 있는 Chassaignac 결절의 전면을 시각화해야 합니다.
경동맥, 내경정맥, 갑상선, 기관, 장근, 장근염, 전척추근막, C6 척수신경근, C6 횡돌기를 확인할 수 있습니다.
컬러 도플러는 혈관의 위치를 감지하는 데 사용됩니다.
평면 내 접근 방식을 사용하면 22~25게이지 에코 강화 바늘이 측면에서 내측 방향으로 기관 옆에 배치됩니다.
|
|
실험적: 그룹 III T2 T3(높은 흉부) ElectroSpinae 계획 블록
국소 마취제(0.2-0.3ml/kg의 부피바카인 0.25% 8mg 덱사메타존)는 척추 기립근의 전방 근막과 횡돌기 사이의 평면 내 분포를 목표로 하는 모든 환자에게 표준으로 투여됩니다.
|
바늘이 삽입될 정확한 척추 높이를 결정하기 위해 US를 사용하여 C7부터 시작하여 두부에서 꼬리 방향으로 추판을 계산합니다.
선형 고주파 초음파 프로브를 사용하여 블록을 수행합니다.
바늘 삽입 부위를 결정한 후, US 프로브를 세로 평면의 정중선에 있는 척추뼈 가시돌기 위에 배치했습니다.
그런 다음 US 프로브는 극돌기에서 측면으로 미끄러져 횡돌기를 시각화합니다.
바늘은 척추 주위 근육 내의 평면 내 방향을 사용하여 꼬리에서 두부 방향으로 후방에서 전방으로 전진하여 횡돌기를 목표로 합니다.
바늘 끝이 횡돌기에 닿아 닿으면 국소마취제(부피바카인 0.2~0.3ml/kg(11) 0.25% 8mg 덱사메타존)을 투여합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
숫자 평가 척도(NRS) 통증 점수 감소
기간: 포시 후 12시까지 약해짐
|
|
포시 후 12시까지 약해짐
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Aliaa M Belal, MD, tanta univ
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2024년 3월 20일
기본 완료 (실제)
2024년 12월 1일
연구 완료 (실제)
2025년 2월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 3월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 3월 11일
처음 게시됨 (실제)
2024년 3월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2025년 4월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 4월 24일
마지막으로 확인됨
2025년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- stellate block and ESP block
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .