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인도 푸네 빈민가의 산모 의료 서비스 활용 및 출산 결과에 대한 식량 불안의 영향 (MCH)

2024년 9월 14일 업데이트: Dr. Anuradha Khadilkar, Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute

인도 푸네 슬럼 거주 여성의 산모 건강 서비스 활용, 출산 결과 및 유아 성장과 식량 불안과의 연관성

이 관찰 연구의 목적은 인도 빈민가에 거주하는 여성들의 가구 식량 불안을 평가하고, 가구 식량 불안이 산모 의료 서비스 활용, 출산 결과 및 유아 성장과 연관되어 있는지 조사하는 것입니다.

답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 인도 파인 빈민가에 거주하는 여성들의 산전, 출산 중, 산후 산모 건강 관리 서비스 이용이 가정 식량 불안과 관련되어 있습니까?
  • 가구의 식량 불안이 이들 여성의 출산 결과 및 유아 성장과 관련이 있습니까?

참가자들은 다음 질문을 받게 됩니다:

  • 사회인구학적 특성, 의료서비스 이용, 식량불안 경험, 식이섭취, 영유아 수유지표에 관한 정보를 설문지를 활용하여 알아보고자 합니다.
  • 참가자, 남편, 유아의 인체 측정치가 수집됩니다.
  • 산모 의료 서비스 활용과 관련하여 이들 여성의 인식에 대한 통찰력을 얻기 위해 두 번의 집중 그룹 토론(FGD)도 실시됩니다. 한 번의 FGD는 모든 의료 서비스를 받은 여성을 위해 실시되고, 다른 한 번은 산전 및 산후 서비스를 적절하게 이용하지 못한 여성을 위해 실시됩니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

개입 / 치료

상세 설명

SDG 3의 첫 번째 목표 지표, 즉 모든 연령층을 위한 좋은 건강과 웰빙은 2030년까지 전 세계 산모 사망률(MMR)을 10만 명당 70명 미만으로 줄이는 것입니다. 전 세계적으로 MMR은 1990년 출생 100,000명당 산모 사망 385명에서 2017년 출생 100,000명당 산모 사망 211명으로 크게 감소한 반면, 2020년 MMR은 출생 100,000명당 산모 사망 223명으로 약간 증가했습니다. 그러나 인도는 MMR이 2014~2016년 출생 100,000명당 130명에서 2018~2020년 출생 100,000명당 97명으로 점진적으로 감소하여 이 지표에서 좋은 성과를 거두었으며, 인도 8개 주에서는 SDG 목표인 MMR을 달성했습니다. 70. 마하라슈트라는 2018~2020년 MMR이 33으로 8개 주 중 2위를 차지했습니다. 인도의 눈부신 발전에도 불구하고 나이지리아와 함께 인도는 여전히 전 세계 MMR의 1/3을 차지하여 2020년 전체 산모 사망의 8%를 차지했으며, 인도도 2020년 MMR의 거의 3분의 2를 차지했습니다. 동남아시아 지역.

산모의 건강관리 서비스를 적절하게 활용하면 산모의 질병률과 사망률을 줄이고, 자녀의 건강을 향상시키는 데 도움이 된다는 것은 잘 알려져 있습니다. 또한 모자 건강 관리 연속체에서 서비스 중 하나를 활용하면 후속 서비스 활용 가능성이 크게 높아진다는 사실도 입증되었습니다. 예를 들어 ANC를 한 번이라도 방문한 여성은 기관 분만과 산후 관리를 선택할 가능성이 더 높았습니다. 인도는 양질의 산전 진료(ANC), 분만 진료, 산후 진료(PNC)로 구성된 산모 및 신생아 건강에 대한 포괄적인 연속 진료를 제공합니다. 그러나 이러한 서비스 활용에는 상당한 지역적 불평등이 존재합니다. 특히 지역, 종교, 사회경제적 지위, 서비스 제공 환경 등에 따라 산모의료 서비스 이용에 영향을 미치는 여러 요인이 있습니다. 따라서 의료 서비스 활용을 촉진하기 위해 적절한 개입을 개발할 수 있도록 조력자, 장벽 및 요구 격차를 위치별로 파악하는 것이 필수적입니다.

인도와 푸네의 빈민가 인구의 급속한 확산을 고려할 때, 기본적인 생활 필수품을 놓고 빈민가에 거주하는 비공식 노동력 간의 경쟁으로 인해 가정의 식량 불안이 주요 과제인 것으로 입증되었습니다. 특히, 식량 불안은 성별 편견이 적절한 음식에 대한 접근을 방해하여 임신 및 수유 여성의 건강과 자녀의 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문에 부정적인 영향을 미칩니다. 식량 불안으로 인해 사람들은 건강 추구보다 식량에 접근할 수 있는 활동을 우선시하게 될 수 있습니다. 이로 인해 산모 의료 서비스의 활용도가 낮아져 접근이 어렵거나 접근에 비용과 시간이 소요될 수 있습니다. 따라서 연구자들은 인도 빈민가에 거주하는 여성들의 가정 식량 불안을 평가하고 가정 식량 불안이 산모 의료 서비스 이용과 연관되어 있는지 조사할 필요가 있다고 생각했습니다.

연구의 목적은 다음과 같습니다.

  1. 푸네 빈민가 거주 여성의 산전 및 산후 건강 관리 서비스 활용을 평가합니다.
  2. 산모의 건강관리 서비스 활용과 출산 전후의 출산 결과 및 영유아 성장의 연관성을 탐색합니다.
  3. 가정의 식량 불안과 산모의 건강관리 서비스 이용, 출산 결과 및 유아 성장과의 연관성을 조사합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

200

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maharashtra
      • Pune, Maharashtra, 인도, 411001
        • Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

생후 1.5개월~6개월의 영유아를 둔 빈민가 거주 여성

설명

포함 기준:

  • 다음과 같은 경우 여성이 연구에 모집됩니다.

    1. 사전 동의를 제공할 의지와 능력이 있습니다.
    2. 최소 2년 동안 빈민가에 거주
    3. 18세에서 49세 사이입니다.
    4. 1.5~6개월 사이의 유아가 있는 경우

제외 기준:

  • 다음 기준 중 하나라도 해당되는 경우 피험자는 이 연구에 포함될 수 없습니다.

    1. 그녀는 연구 참여에 동의하지 않습니다.
    2. 아기의 나이는 1.5개월 미만이거나 6개월 이상입니다.
    3. 그녀의 아이는 선천적인 질환이 있다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
철 엽산 정제를 100개 이상 섭취한 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
철 엽산 정제를 100개 이상 섭취한 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
임신 중 적어도 한 번 이상 구충제를 섭취한 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
임신 중 적어도 한 번 이상 구충제를 섭취한 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
출산 준비를 받은 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
출산 준비를 받은 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
임신 중 주요 위험 징후를 알고 있는 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
질 출혈, 심한 두통 등 임신 중 주요 위험 징후를 알고 있는 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
기관에서 출산한 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
기관에서 출산한 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
출산 후 최소 24시간 동안 시설에 머물렀던 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
출산 후 최소 24시간 동안 시설에 머물렀던 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
출산 후 일주일 이내에 산후관리를 받은 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
출산 후 일주일 이내에 산후관리를 받은 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
산전 관리(ANC)를 3회 이상 방문한 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
산전 관리(ANC)를 3회 이상 방문한 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년
임신 중에 공인사회보건활동가(ASHA) 근로자와 접촉한 여성의 비율
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
임신 중에 ASHA 직원과 접촉한 여성의 비율
연구 수료를 통해 평균 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인구통계학적 특성과 가구의 식량 불안 점수와 의료 서비스 이용 지표의 연관성
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년
참가자의 연령, 참가자와 남편의 교육수준, 참가자와 남편의 직업, 가족의 사회경제적 지위, 영유아의 성별, 가구의 식량 불안 점수 등 인구통계학적 특성과의 연관성을 각 지표로 조사한다. 산모건강관리 서비스를 활용합니다.
연구 수료를 통해 평균 1년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의료 서비스 활용 지표와 출산 결과의 상관 관계
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년

의료 서비스 이용 지표와 출산 결과의 상관 관계

  1. 출생 시 재태 연령 - 조산 또는 만기 출산
  2. 출생 시 체중 - 저체중 또는 적절한 출생 시 체중
  3. 재태 크기 - 재태 연령에 비해 작음 / 재태 연령에 적합
  4. 신생아 합병증
연구 수료를 통해 평균 1년
의료 서비스 이용 지표와 유아 성장의 상관 관계
기간: 연구 수료를 통해 평균 1년

의료 서비스 활용 지표와 유아 성장 매개 변수의 상관 관계

  1. 체중
  2. 길이
  3. 팔 중간 둘레
연구 수료를 통해 평균 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rubina M Mandlik, PhD, Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute Pune

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 9일

기본 완료 (실제)

2024년 7월 16일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 14일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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