Elintarviketurvan vaikutus äitien terveydenhuoltopalvelujen käyttöön ja synnytystuloksiin Punen slummeissa Intiassa (MCH)

Ensimmäinen tavoiteindikaattori SDG 3:sta eli hyvää terveyttä ja hyvinvointia kaikille kaikenikäisille on laskea maailmanlaajuisen äitiyskuolleisuussuhteen (MMR) alle 70:een 100 000 elävänä syntynyttä kohti vuoteen 2030 mennessä. Vaikka MMR oli laskenut maailmanlaajuisesti merkittävästi 385 äidin kuolemasta 100 000 elävänä syntynyttä kohden vuonna 1990 211 äitiyskuolemaan 100 000 elävänä syntynyttä kohden vuonna 2017, MMR nousi hieman 223 kuolemaan 100 000 elävänä syntynyttä kohti vuonna 2022. Intia on kuitenkin pärjännyt hyvin tällä indikaattorilla: MMR on laskenut asteittain 130 kuolemasta 100 000 elävänä syntynyttä kohti vuosina 2014–2016 97 kuolemaan 100 000 elävänä syntynyttä kohden vuosina 2018–2020, ja kahdeksan Intian osavaltiota on saavuttanut kestävän kehityksen tavoitteen MMR < 70. Maharashtra sijoittuu toiseksi näiden kahdeksan osavaltion joukossa MMR:llä 33 vuosina 2018-2020. Huolimatta Intian huikeasta edistyksestä, sen osuus oli yhdessä Nigerian kanssa edelleen kolmannes maailmanlaajuisesta MMR:stä, mikä oli 8 prosenttia kaikista äitiyskuolemista vuonna 2020, ja Intian osuus oli myös lähes kaksi kolmasosaa MMR:stä. Kaakkois-Aasian alue.

On tunnettua, että äitien terveydenhuoltopalvelujen asianmukainen hyödyntäminen vähentää osaltaan äitien sairastuvuutta ja kuolleisuutta sekä parantaa jälkeläisten terveyttä. On myös todettu, että yhden palvelun hyödyntäminen äitien ja lapsen terveydenhuollon jatkumossa lisää suuresti myöhempien palvelujen käyttötodennäköisyyttä. Esimerkiksi naiset, jotka käyttivät edes yhtä ANC-käyntiä, valitsivat todennäköisemmin laitossynnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon. Intia tarjoaa kattavan jatkumon äitien ja vastasyntyneen terveydenhuollon, johon kuuluu laadukas synnytystä edeltävä hoito (ANC), synnytyshoito ja synnytyksen jälkeinen hoito (PNC). Näiden palvelujen hyödyntämisessä on kuitenkin huomattavaa alueellista epätasa-arvoa. Äitien terveydenhuoltopalvelujen käyttöön vaikuttavat monet tekijät, jotka vaihtelevat muun muassa alueen, uskonnon, sosioekonomisen aseman ja palvelujen toimitusympäristön mukaan. Siten on välttämätöntä tunnistaa mahdollistajat, esteet ja tarveaukot sijaintikohtaisesti, jotta voidaan kehittää asianmukaisia ​​toimenpiteitä terveydenhuollon palvelujen hyödyntämisen edistämiseksi.

Ottaen huomioon Intian ja myös Punen slummiväestön nopea lisääntyminen, kotitalouksien elintarviketurvallisuus on osoittautunut suureksi haasteeksi slummeissa asuvan epävirallisen työvoiman välisen kilpailun vuoksi peruselämän tarpeista. Elintarviketurvallisuus vaikuttaa kielteisesti erityisesti raskaana oleviin ja imettäviin naisiin, koska sukupuoliharha voi häiritä heidän mahdollisuuksiaan saada riittävästi ruokaa, mikä vaikuttaa heidän ja jälkeläistensä terveyteen. Elintarviketurvallisuus saattaa saada ihmiset priorisoimaan toimintoja, joiden avulla he voivat saada ruokaa, terveyden tavoittelemisen sijaan. Tämä voi johtaa äitiysterveydenhuollon palvelujen huonoon hyödyntämiseen, ja niiden saatavuus voi olla vaikeaa tai aiheuttaa kustannuksia ja aikaa. Näin ollen tutkijat pitivät tarpeellisena arvioida kotitalouksien ruokaturvaa slummissa asuvien naisten keskuudessa Intiassa ja selvittää, liittyykö kotitalouksien elintarviketurvallisuus äitien terveydenhuoltopalvelujen käyttöön.

Tutkimuksen tavoitteet ovat seuraavat:

1. Arvioida Punen slummissa asuvien naisten synnytystä edeltävien ja synnytyksen jälkeisten terveydenhuoltopalvelujen käyttöä
2. Tutkia äitiysterveydenhuollon käytön yhteyttä syntymän tuloksiin ja lapsen kasvuun ennen ja synnytyksen jälkeen
3. Tutkia kotitalouksien ruokaturvan yhteyttä äitien terveydenhuoltopalvelujen käyttöön, synnytystuloksiin ja vauvan kasvuun