Indvirkningen af ​​fødevareusikkerhed på brugen af ​​mødresundhedstjenester og fødselsresultater i slumkvarterer i Pune, Indien

Den første målindikator for SDG 3, dvs. godt helbred og velvære for alle i alle aldre, er at reducere den globale mødredødelighedsratio (MMR) til mindre end 70 pr. 100.000 levendefødte i 2030. Mens der havde været en betydelig reduktion i MFR globalt fra 385 mødredødsfald pr. 100.000 levendefødte i 1990 til 211 mødredødsfald pr. 100.000 levendefødte i 2017, steg MFR en smule til 223 dødsfald pr. 100.00020 levendefødte i 2017. Indien har imidlertid klaret sig godt på denne indikator med en progressiv reduktion i MFR fra 130 dødsfald pr. 100.000 levendefødte i 2014-16 til 97 dødsfald pr. 100.000 levendefødte i 2018-2020, hvor otte indiske stater nåede SDG-målet for MMR < 70. Maharashtra er nummer 2 blandt disse otte stater med en MMR på 33 i 2018-2020. På trods af de store fremskridt, som Indien har gjort, tegnede det sig sammen med Nigeria stadig for en tredjedel af den globale MFR, hvilket bidrog til 8 % af de samlede mødredødsfald i 2020, og Indien tegnede sig også for næsten to tredjedele af MFR i Region Sydøstasien.

Det er velkendt, at en passende udnyttelse af mødresundhedstjenester bidrager til reduceret mødresygelighed og -dødelighed og forbedret afkoms sundhed. Det er også fastslået, at udnyttelse af en af ​​ydelserne i kontinuummet af omsorgen for mødre- og børns sundhed i høj grad øger sandsynligheden for udnyttelse af de efterfølgende ydelser. For eksempel var kvinder, der benyttede sig af blot ét ANC-besøg, mere tilbøjelige til at vælge institutionsfødsler og postnatal pleje. Indien leverer et omfattende kontinuum af pleje inden for mødres og nyfødtes sundhed, der omfatter prænatal pleje af høj kvalitet (ANC), fødselspleje og postnatal pleje (PNC). Der er dog betydelig regional ulighed i udnyttelsen af ​​disse tjenester. Der er flere faktorer, der påvirker brugen af ​​mødresundhedstjenester, som varierer efter region, religion, socioøkonomisk status og miljø for levering af tjenester blandt mange andre. Det er således bydende nødvendigt at identificere muliggører, barrierer og behovshuller stedmæssigt, så der kan udvikles passende interventioner til fremme af sundhedsydelsers udnyttelse.

I betragtning af den hurtige udbredelse af slumbefolkningen i Indien, og også Pune, viser husholdningernes fødevareusikkerhed sig at være en stor udfordring på grund af konkurrencen blandt den uformelle arbejdsstyrke, der bor i slumkvarterer, om grundlæggende livsfornødenheder. Især har fødevareusikkerhed en negativ indvirkning på gravide og ammende kvinder, da kønsforstyrrelser kan forstyrre deres adgang til tilstrækkelig mad og dermed påvirke deres helbred og deres afkoms sundhed. Fødevareusikkerhed kan få folk til at prioritere aktiviteter, der sætter dem i stand til at få adgang til mad frem for sundhedssøgning. Dette kan resultere i dårlig udnyttelse af mødresundhedstjenester, som kan være vanskelige at få adgang til eller kan medføre omkostninger og tid i at få adgang til dem. Efterforskerne fandt det derfor nødvendigt at vurdere fødevareusikkerhed i husstanden blandt kvinder i slumkvarteret i Indien og at undersøge, om fødevareusikkerhed i husholdninger er forbundet med brugen af ​​mødres sundhedsydelser.

Målene for undersøgelsen er som følger:

1. At vurdere brugen af ​​prænatale og postnatale sundhedsydelser af slumboende kvinder fra Pune
2. At udforske sammenhængen mellem brugen af ​​mødres sundhedsydelser før og efter fødslen med fødselsresultater og spædbarnsvækst
3. At undersøge sammenhængen mellem husholdningernes fødevareusikkerhed med brugen af ​​mødres sundhedsydelser, fødselsresultater og spædbørns vækst