Impacto de la inseguridad alimentaria en la utilización de los servicios de atención de salud materna y los resultados del parto en barrios marginales de Pune, India

El primer indicador objetivo del ODS 3, es decir, buena salud y bienestar para todos en todas las edades, es reducir la tasa de mortalidad materna (RMM) mundial a menos de 70 por 100.000 nacidos vivos para 2030. Si bien hubo una reducción significativa de la TMM a nivel mundial de 385 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos en 1990 a 211 muertes maternas por 100.000 nacidos vivos en 2017, la TMM aumentó ligeramente a 223 muertes por 100.000 nacidos vivos en 2020. India, sin embargo, ha tenido un buen desempeño en este indicador con una reducción progresiva de la TMM de 130 muertes por 100.000 nacidos vivos en 2014-16 a 97 muertes por 100.000 nacidos vivos en 2018-2020, y ocho estados de la India lograron la meta de los ODS de TMM < 70. Maharashtra ocupa el segundo lugar entre estos ocho estados con una MMR de 33 en 2018-2020. A pesar del progreso estelar realizado por la India, junto con Nigeria todavía representó un tercio de la TMM mundial, lo que contribuyó al 8% del total de muertes maternas en 2020, y la India también representó casi dos tercios de la TMM en el Región del Sudeste Asiático.

Es bien sabido que la utilización adecuada de los servicios de atención de salud materna contribuye a reducir la morbilidad y mortalidad materna y a mejorar la salud de los hijos. También se ha establecido que la utilización de uno de los servicios en la continuidad de la atención de salud maternoinfantil aumenta en gran medida la probabilidad de utilización de los servicios siguientes. Por ejemplo, las mujeres que aprovecharon incluso una visita de atención prenatal tenían más probabilidades de optar por partos institucionales y atención posnatal. India brinda atención continua integral en salud materna y neonatal que comprende atención prenatal (ANC), atención del parto y atención posnatal (PNC) de calidad. Sin embargo, existe una considerable desigualdad regional en la utilización de estos servicios. Hay múltiples factores que influyen en la utilización de los servicios de atención de salud materna, que varían según la región, la religión, el nivel socioeconómico y el entorno de prestación de servicios, entre muchos otros. Por lo tanto, es imperativo identificar facilitadores, barreras y brechas de necesidades según la ubicación para que se puedan desarrollar intervenciones apropiadas para promover la utilización de los servicios de atención médica.

Teniendo en cuenta la rápida proliferación de la población de barrios marginales en la India, y también en Pune, la inseguridad alimentaria en los hogares está demostrando ser un desafío importante debido a la competencia entre la fuerza laboral informal que reside en los barrios marginales por las necesidades básicas de la vida. En particular, la inseguridad alimentaria afecta negativamente a las mujeres embarazadas y lactantes, ya que los prejuicios de género pueden interferir con su acceso a una alimentación adecuada, afectando así su salud y la de sus hijos. La inseguridad alimentaria puede hacer que las personas den prioridad a las actividades que les permitan acceder a los alimentos en lugar de buscar atención médica. Esto puede resultar en una mala utilización de los servicios de atención de salud materna, a los que puede resultar difícil acceder o puede implicar costos y tiempo para acceder a ellos. Por lo tanto, los investigadores consideraron necesario evaluar la inseguridad alimentaria en el hogar entre las mujeres que viven en barrios marginales en la India y explorar si la inseguridad alimentaria en el hogar está asociada con la utilización de los servicios de atención de salud materna.

Los objetivos del estudio son los siguientes:

1. Evaluar la utilización de los servicios de atención de salud prenatal y posnatal por parte de mujeres que viven en barrios marginales de Pune.
2. Explorar la asociación de la utilización de los servicios de atención de salud materna antes y después del nacimiento con los resultados del nacimiento y el crecimiento infantil.
3. Examinar la asociación de la inseguridad alimentaria en los hogares con la utilización de los servicios de atención de salud materna, los resultados de los nacimientos y el crecimiento infantil.