インド・プネのスラム街における妊産婦医療サービスの利用と出生結果に対する食糧不安の影響 (MCH)
インド・プネーのスラム街に住む女性における母子保健サービスの利用、出産結果、乳児の成長と食糧不安との関係
この観察研究の目的は、インドのスラム街に住む女性の家庭の食糧不安を評価し、家庭の食糧不安が妊産婦医療サービスの利用、出産結果、乳児の成長と関連しているかどうかを調査することです。
回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- インドのパインのスラム街に住む女性たちの、産前、出産中、産後の母子保健サービスの利用は、家庭での食糧不安と関連しているのでしょうか?
- 家庭の食糧不安は、これらの女性の出生結果や乳児の成長と関連しているのでしょうか?
参加者には次の質問が行われます。
- 社会人口学的特性、医療サービスの利用、食糧不安の経験、食事摂取量、およびアンケートを使用した乳児の摂食指標に関する情報。
- 参加者、夫、幼児の人体計測値が収集されます。
- 妊産婦医療サービスの利用に関するこれらの女性の認識を洞察するために、2 つの集中的なグループディスカッション (FGD) も実施されます。 1 回目の FGD はすべての医療サービスを利用した女性を対象に実施され、もう 1 回は産前産後サービスを適切に利用できなかった女性を対象に実施されます。
調査の概要
詳細な説明
SDG 3（あらゆる年齢層のすべての人に健康と福祉）の最初の目標指標は、2030年までに世界の妊産婦死亡率（MMR）を出生10万人当たり70未満に減らすことです。 世界的にMMRは1990年の出生10万人当たり妊産婦死亡385人から、2017年には出生10万人当たり妊産婦死亡211人へと大幅に減少したが、MMRは2020年には出生10万人当たり妊産婦死亡223人と若干増加した。 しかし、インドはこの指標において良好な成績を収めており、MMRは2014年から2016年の出生10万人当たり130人の死亡から、2018年から2020年には出生10万人当たり97人の死亡へと段階的に減少しており、インドの8州がSDG目標であるMMR<を達成している。 70. マハラシュトラ州は、2018年から2020年のMMRが33で、これら8州の中で2位にランクされています。 インドは目覚ましい進歩を遂げたにもかかわらず、ナイジェリアと合わせて依然として世界のMMRの3分の1を占め、2020年の妊産婦死亡総数の8％に寄与しており、インドはまた、世界のMMRのほぼ3分の2を占めている。東南アジア地域。
母親の医療サービスを適切に利用することは、母親の罹患率と死亡率を低下させ、子供の健康状態を改善することに貢献することはよく知られています。 また、母子保健の継続的なケアにおいていずれかのサービスを利用すると、その後のサービスを利用する可能性が大幅に高まることも証明されています。 たとえば、ANC の訪問を 1 回でも利用した女性は、施設での出産や産後ケアを選択する可能性が高くなりました。 インドは、質の高い産前ケア (ANC)、分娩ケア、産後ケア (PNC) からなる、妊産婦と新生児の健康における包括的な継続的ケアを提供しています。 しかし、これらのサービスの利用に関しては、地域によってかなりの不公平があります。 妊産婦医療サービスの利用に影響を与える要因は複数あり、特に地域、宗教、社会経済的地位、サービス提供環境などによって異なります。 したがって、医療サービスの利用を促進するための適切な介入を開発できるように、地域ごとに実現要因、障壁、ニーズのギャップを特定することが不可欠です。
インドおよびプネにおけるスラム人口の急速な増加を考慮すると、スラムに居住する非正規労働者間の基本的な生活必需品の競争により、家庭の食糧不安が大きな課題であることが判明しています。 特に、食料不安は妊娠中および授乳中の女性に悪影響を及ぼします。これは、性別による偏見により適切な食料へのアクセスが妨げられ、女性の健康と子孫の健康に影響を与える可能性があるためです。 食料不安により、人々は健康を求めることよりも食料を入手できるようにする活動を優先する可能性があります。 これにより、アクセスが困難になったり、サービスへのアクセスにコストと時間がかかる可能性がある妊産婦医療サービスが十分に利用されなくなる可能性があります。 したがって、研究者らは、インドのスラム街に住む女性の家庭での食糧不安を評価し、家庭での食糧不安が妊産婦医療サービスの利用と関連しているかどうかを調査する必要があると考えた。
研究の目的は次のとおりです。
- プネのスラム街に住む女性による産前産後医療サービスの利用状況を評価する
- 出産前および出産後の母体医療サービスの利用と出産結果および乳児の成長との関連性を調査する
- 家庭の食糧不安と母親の医療サービスの利用、出産結果および乳児の成長との関連性を調査する
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Maharashtra
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Pune、Maharashtra、インド、411001
- Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
女性は次のような場合に研究に採用されます。
- インフォームド・コンセントを与える意思があり、与えることができる
- 少なくとも2年間スラム街に居住している
- 18歳から49歳までの年齢である
- 生後1.5か月から6か月までの乳児がいる
除外基準:
以下の基準のいずれかが当てはまる場合、被験者はこの研究に含める資格がありません。
- 彼女は研究への参加に同意したくない
- 乳児の月齢は 1.5 か月未満、または 6 か月以上です。
- 彼女の赤ちゃんには先天性疾患がある
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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少なくとも100錠の葉酸鉄錠剤を摂取した女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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少なくとも100錠の葉酸鉄錠剤を摂取した女性の割合
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学習完了までに平均1年
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妊娠中に駆虫薬を少なくとも1回摂取した女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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妊娠中に駆虫薬を少なくとも1回摂取した女性の割合
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学習完了までに平均1年
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出産の準備を受けた女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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出産の準備を受けた女性の割合
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学習完了までに平均1年
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妊娠中の主な危険な兆候について知っている女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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性器出血や激しい頭痛など、妊娠中の主な危険な兆候について知っている女性の割合
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学習完了までに平均1年
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施設で出産した女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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施設で出産した女性の割合
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学習完了までに平均1年
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出産後少なくとも24時間施設に滞在した女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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出産後少なくとも24時間施設に滞在した女性の割合
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学習完了までに平均1年
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出産後1週間以内に産後ケアを受けた女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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出産後1週間以内に産後ケアを受けた女性の割合
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学習完了までに平均1年
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少なくとも3回の産前ケア（ANC）訪問を利用した女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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少なくとも3回の産前ケア（ANC）訪問を利用した女性の割合
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学習完了までに平均1年
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妊娠中に認定社会保健活動家（ASHA）職員と接触した女性の割合
時間枠：学習完了までに平均1年
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妊娠中にASHA職員と接触した女性の割合
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学習完了までに平均1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人口統計上の特徴および家庭の食料不安スコアと医療サービスの利用指標との関連性
時間枠：学習完了までに平均1年
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参加者の年齢、参加者とその夫の教育、参加者とその夫の職業、家族の社会経済的地位、乳児の性別、家庭の食糧不安スコアなどの人口統計的特徴の関連性が、各指標で調査されます。母子保健サービスの利用。
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学習完了までに平均1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医療サービスの利用に関する指標と出産結果の相関関係
時間枠：学習完了までに平均1年
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医療サービスの利用に関する指標と出産結果との相関関係
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学習完了までに平均1年
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医療サービスの利用指標と乳児の成長の相関関係
時間枠：学習完了までに平均1年
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医療サービスの利用指標と乳児の成長パラメータとの相関関係
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学習完了までに平均1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Rubina M Mandlik, PhD、Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute Pune
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
観察研究の臨床試験
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