Impatto dell'insicurezza alimentare sull'utilizzo dei servizi sanitari materni e sui risultati delle nascite nelle baraccopoli di Pune, in India (MCH)

Il primo indicatore target dell’SDG 3, ovvero Buona salute e benessere per tutti a tutte le età, è ridurre il tasso globale di mortalità materna (MMR) a meno di 70 per 100.000 nati vivi entro il 2030. Sebbene si sia verificata una riduzione significativa dell’MMR a livello globale, passando da 385 morti materne ogni 100.000 nati vivi nel 1990 a 211 morti materne ogni 100.000 nati vivi nel 2017, l’MMR è leggermente aumentato fino a 223 morti ogni 100.000 nati vivi nel 2020. L’India, tuttavia, ha ottenuto buoni risultati rispetto a questo indicatore con una progressiva riduzione del MMR da 130 decessi per 100.000 nati vivi nel 2014-16 a 97 decessi per 100.000 nati vivi nel 2018-2020, con otto stati indiani che hanno raggiunto l’obiettivo SDG del MMR < 70. Il Maharashtra si colloca al 2° posto tra questi otto stati con un MMR di 33 nel 2018-2020. Nonostante gli straordinari progressi compiuti dall’India, insieme alla Nigeria rappresenta ancora un terzo del MMR globale, contribuendo all’8% del totale delle morti materne nel 2020, e anche l’India rappresenta quasi i due terzi del MMR globale nel 2020. Regione del Sud Est Asiatico.

È noto che l’utilizzo appropriato dei servizi sanitari materni contribuisce a ridurre la morbilità e la mortalità materna e a migliorare la salute della prole. È stato inoltre accertato che l'utilizzo di uno dei servizi nel continuum assistenziale per la salute materno-infantile aumenta notevolmente la probabilità di utilizzo dei servizi successivi. Ad esempio, le donne che si avvalevano anche di una sola visita dell’ANC avevano maggiori probabilità di optare per parti istituzionalizzati e assistenza postnatale. L’India fornisce una continuità completa di assistenza nella salute materna e neonatale, comprendente assistenza prenatale di qualità (ANC), assistenza al parto e assistenza postnatale (PNC). Tuttavia, vi è una notevole disuguaglianza regionale nell’utilizzo di questi servizi. Esistono molteplici fattori che influenzano l’utilizzo dei servizi sanitari materni che variano in base alla regione, alla religione, allo stato socioeconomico e all’ambiente di erogazione dei servizi, tra molti altri. Pertanto, è imperativo identificare i fattori abilitanti, le barriere e le lacune dei bisogni a livello di localizzazione in modo che possano essere sviluppati interventi adeguati per promuovere l’utilizzo dei servizi sanitari.

Considerando la rapida proliferazione della popolazione degli slum in India, e anche a Pune, l’insicurezza alimentare delle famiglie si sta rivelando una sfida importante a causa della concorrenza tra la forza lavoro informale che risiede negli slum per le necessità di vita di base. In particolare, l’insicurezza alimentare ha un impatto negativo sulle donne in gravidanza e in allattamento poiché i pregiudizi di genere possono interferire con il loro accesso a cibo adeguato, influenzando così la loro salute e quella della loro prole. L’insicurezza alimentare può indurre le persone a dare priorità alle attività che consentono loro di accedere al cibo rispetto alla ricerca della salute. Ciò può comportare uno scarso utilizzo dei servizi sanitari materni a cui potrebbe essere difficile accedere o che potrebbe comportare costi e tempo per accedervi. Pertanto, i ricercatori hanno ritenuto necessario valutare l’insicurezza alimentare domestica tra le donne che vivono negli slum in India e indagare se l’insicurezza alimentare domestica sia associata all’utilizzo dei servizi sanitari materni.

Gli obiettivi dello studio sono i seguenti:

1. Valutare l’utilizzo dei servizi sanitari prenatali e postnatali da parte delle donne che vivono negli slum di Pune
2. Esplorare l'associazione tra l'utilizzo dei servizi sanitari materni prima e dopo la nascita con gli esiti della nascita e la crescita infantile
3. Esaminare l’associazione tra insicurezza alimentare familiare e utilizzo dei servizi sanitari materni, esiti della nascita e crescita infantile