Inverkan av matosäkerhet på utnyttjandet av mödravård och födelseresultat i slumområden i Pune, Indien (MCH)

Den första målindikatorn för SDG 3, dvs god hälsa och välbefinnande för alla i alla åldrar, är att minska den globala mödradödlighetskvoten (MMR) till mindre än 70 per 100 000 levande födda till 2030. Medan det hade skett en betydande minskning av MMR globalt från 385 mödradödsfall per 100 000 levande födslar 1990 till 211 mödradödsfall per 100 000 levande födslar 2017, ökade MMR något till 223 dödsfall per 100 000 200 födslar under 2017. Indien har dock presterat bra på denna indikator med en progressiv minskning av MMR från 130 dödsfall per 100 000 levande födda 2014-16 till 97 dödsfall per 100 000 levande födda 2018-2020, med åtta indiska delstater som uppnår SDG-målet MMR < 70. Maharashtra rankas 2:a bland dessa åtta delstater med en MMR på 33 under 2018-2020. Trots de fantastiska framsteg som Indien gjort, stod det tillsammans med Nigeria fortfarande för en tredjedel av den globala MMR, vilket bidrog till 8 % av de totala mödradödsfallen 2020, och Indien stod också för nästan två tredjedelar av MMR i regionen Sydostasien.

Det är välkänt att ett lämpligt utnyttjande av mödrahälsovården bidrar till minskad mödrasjuklighet och dödlighet och förbättrad avkommas hälsa. Det har också konstaterats att utnyttjandet av en av tjänsterna i den kontinuerliga vården för mödra- och barns hälsa i hög grad ökar sannolikheten för att de efterföljande tjänsterna kommer till användning. Till exempel, kvinnor som utnyttjade ens ett ANC-besök var mer benägna att välja institutionsförlossningar och postnatal vård. Indien tillhandahåller en omfattande kontinuum av vård inom mödra- och nyföddas hälsa, inklusive förlossningsvård (ANC), förlossningsvård och postnatal vård (PNC). Det finns dock en betydande regional ojämlikhet i utnyttjandet av dessa tjänster. Det finns flera faktorer som påverkar utnyttjandet av mödrahälsovårdstjänster som varierar beroende på region, religion, socioekonomisk status och serviceleveransmiljö bland många andra. Det är därför absolut nödvändigt att identifiera möjliggörare, barriärer och behovsluckor platsmässigt så att lämpliga insatser kan utvecklas för att främja utnyttjandet av hälso- och sjukvårdstjänster.

Med tanke på den snabba spridningen av slumbefolkningen i Indien, och även Pune, har hushållens matosäkerhet visat sig vara en stor utmaning på grund av konkurrensen bland den informella arbetskraften som bor i slumområdena om grundläggande livsnödvändigheter. Framför allt påverkar matosäkerhet negativt gravida och ammande kvinnor eftersom könsfördomar kan störa deras tillgång till adekvat mat och därmed påverka deras hälsa och deras avkommas hälsa. Otrygghet i maten kan få människor att prioritera aktiviteter som gör det möjligt för dem att få tillgång till mat framför hälsosökande. Detta kan leda till ett dåligt utnyttjande av mödrahälsovården som kan vara svår att få tillgång till eller kan innebära kostnader och tid för att få tillgång till dem. Sålunda ansåg utredarna att det var nödvändigt att bedöma otryggheten i hushållens mat bland kvinnor i slumkvarteren i Indien och att undersöka om otryggheten i hushållen är förknippad med användningen av mödrahälsovårdstjänster.

Målen med studien är följande:

1. Att bedöma utnyttjandet av mödra- och postnatala hälsovårdstjänster av slumboende kvinnor från Pune
2. Att utforska sambandet mellan användning av mödrahälsovård före och efter förlossningen med födelseresultat och spädbarns tillväxt
3. Att undersöka sambandet mellan mattrygghet i hushållen med användning av mödrahälsovård, födelseresultat och spädbarns tillväxt