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Auswirkungen der Ernährungsunsicherheit auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter und die Geburtsergebnisse in Slums in Pune, Indien (MCH)

14. September 2024 aktualisiert von: Dr. Anuradha Khadilkar, Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute

Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter, Geburtsergebnissen und Säuglingswachstum und ihr Zusammenhang mit der Ernährungsunsicherheit bei Frauen in Slums in Pune, Indien

Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die Ernährungsunsicherheit von Haushalten bei Frauen in Slums in Indien zu bewerten und zu untersuchen, ob die Ernährungsunsicherheit von Haushalten mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter, den Geburtsergebnissen und dem Wachstum des Säuglings zusammenhängt.

Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Ist die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter vor der Geburt, während der Entbindung und nach der Geburt mit der Ernährungsunsicherheit im Haushalt bei Frauen in Slums in Pine, Indien, verbunden?
  • Ist die Ernährungsunsicherheit der Haushalte mit den Geburtsergebnissen und dem Säuglingswachstum dieser Frauen verbunden?

Die Teilnehmer werden gefragt:

  • Für Informationen zu soziodemografischen Merkmalen, der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, Erfahrungen mit Ernährungsunsicherheit, Nahrungsaufnahme und Säuglingsernährungsindikatoren mithilfe eines Fragebogens.
  • Anthropometrische Messungen der Teilnehmerin, ihres Mannes und ihres/ihrer Säuglinge/s werden erhoben.
  • Außerdem werden zwei fokussierte Gruppendiskussionen (FGDs) durchgeführt, um Einblicke in die Wahrnehmung dieser Frauen in Bezug auf die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter zu gewinnen. Eine REA wird für Frauen durchgeführt, die alle Gesundheitsleistungen in Anspruch genommen haben, und die andere für diejenigen, die die vor- und nachgeburtlichen Leistungen nicht ausreichend in Anspruch genommen haben.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der erste Zielindikator von SDG 3, also Gesundheit und Wohlbefinden für alle in jedem Alter, besteht darin, die globale Müttersterblichkeitsrate (MMR) bis 2030 auf weniger als 70 pro 100.000 Lebendgeburten zu senken. Während es weltweit einen deutlichen Rückgang des MMR von 385 Todesfällen bei Müttern pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 1990 auf 211 Todesfälle bei Müttern pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 2017 gab, stieg der MMR im Jahr 2020 leicht auf 223 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten. Indien hat bei diesem Indikator jedoch gute Ergebnisse erzielt und die MMR schrittweise von 130 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten in den Jahren 2014–2016 auf 97 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten in den Jahren 2018–2020 gesenkt, wobei acht indische Bundesstaaten das SDG-Ziel der MMR erreicht haben 70. Maharashtra liegt mit einem MMR von 33 im Zeitraum 2018–2020 an zweiter Stelle unter diesen acht Bundesstaaten. Trotz der herausragenden Fortschritte Indiens war Indien zusammen mit Nigeria immer noch für ein Drittel der weltweiten MMR verantwortlich und trug im Jahr 2020 zu 8 % der gesamten Müttersterblichkeit bei, und Indien war auch für fast zwei Drittel der MMR im Jahr 2020 verantwortlich Region Südostasien.

Es ist bekannt, dass die angemessene Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter zu einer Verringerung der Morbidität und Mortalität von Müttern und einer verbesserten Gesundheit der Nachkommen beiträgt. Es wurde außerdem festgestellt, dass die Inanspruchnahme einer der Leistungen im Kontinuum der Betreuung der Mutter-Kind-Gesundheit die Wahrscheinlichkeit der Inanspruchnahme der nachfolgenden Leistungen deutlich erhöht. Beispielsweise entschieden sich Frauen, die auch nur einen ANC-Besuch in Anspruch nahmen, eher für stationäre Entbindungen und postnatale Betreuung. Indien bietet ein umfassendes Kontinuum an Pflege für die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen, das hochwertige Schwangerschaftsvorsorge (ANC), Entbindungsbetreuung und Nachsorge (PNC) umfasst. Es bestehen jedoch erhebliche regionale Ungleichheiten bei der Nutzung dieser Dienste. Es gibt mehrere Faktoren, die die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter beeinflussen und unter anderem je nach Region, Religion, sozioökonomischem Status und Umfeld für die Leistungserbringung variieren. Daher ist es unerlässlich, die Voraussetzungen, Hindernisse und Bedarfslücken standortbezogen zu identifizieren, damit geeignete Interventionen zur Förderung der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten entwickelt werden können.

Angesichts der raschen Zunahme der Slumbevölkerung in Indien und auch in Pune erweist sich die Ernährungsunsicherheit der Haushalte als große Herausforderung, da die in den Slums lebenden informellen Arbeitskräfte um lebensnotwendige Güter konkurrieren. Ernährungsunsicherheit wirkt sich insbesondere negativ auf schwangere und stillende Frauen aus, da geschlechtsspezifische Vorurteile ihren Zugang zu angemessener Nahrung beeinträchtigen und somit ihre Gesundheit und die ihrer Nachkommen beeinträchtigen können. Ernährungsunsicherheit kann dazu führen, dass Menschen Aktivitäten, die ihnen den Zugang zu Nahrungsmitteln ermöglichen, Vorrang vor der Suche nach Gesundheit geben. Dies kann zu einer schlechten Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter führen, die möglicherweise schwer zugänglich sind oder deren Inanspruchnahme mit Kosten und Zeit verbunden sein kann. Daher hielten es die Forscher für notwendig, die Ernährungsunsicherheit im Haushalt bei Frauen in Slums in Indien zu bewerten und zu untersuchen, ob die Ernährungsunsicherheit im Haushalt mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten für Mütter zusammenhängt.

Die Ziele der Studie sind wie folgt:

  1. Bewertung der Inanspruchnahme vorgeburtlicher und postnataler Gesundheitsdienste durch in Slums lebende Frauen aus Pune
  2. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsdienste vor und nach der Geburt, den Geburtsergebnissen und dem Säuglingswachstum
  3. Es sollte der Zusammenhang zwischen Ernährungsunsicherheit im Haushalt und der Inanspruchnahme mütterlicher Gesundheitsdienste, den Geburtsergebnissen und dem Säuglingswachstum untersucht werden

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

200

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Indien
    • Maharashtra
      • Pune, Maharashtra, Indien, 411001
        • Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Frauen, die in Slums leben und Säuglinge im Alter von 1,5 bis 6 Monaten haben

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Eine Frau wird in die Studie aufgenommen, wenn sie

    1. ist bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
    2. lebt seit mindestens 2 Jahren in einem Slum
    3. ist zwischen 18 und 49 Jahre alt
    4. hat ein oder mehrere Kleinkinder im Alter zwischen 1,5 und 6 Monaten

Ausschlusskriterien:

  • Ein Proband kann nicht in diese Studie aufgenommen werden, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:

    1. Sie ist nicht bereit, einer Teilnahme an der Studie zuzustimmen
    2. Das Alter ihres Säuglings beträgt weniger als 1,5 Monate oder mehr als 6 Monate.
    3. Ihr Säugling hat irgendwelche angeborenen Krankheiten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Frauen, die mindestens 100 Eisenfolsäure-Tabletten eingenommen haben
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die mindestens 100 Eisenfolsäure-Tabletten eingenommen haben
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die während der Schwangerschaft mindestens einmal Entwurmungstabletten eingenommen haben
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die während der Schwangerschaft mindestens einmal Entwurmungstabletten eingenommen haben
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die sich einer Entbindungsvorbereitung unterzogen haben
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die sich einer Entbindungsvorbereitung unterzogen haben
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen mit Kenntnis der wichtigsten Gefahrenzeichen während der Schwangerschaft
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen mit Kenntnis der wichtigsten Gefahrenzeichen während der Schwangerschaft wie Vaginalblutungen und starke Kopfschmerzen
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die in der Einrichtung entbunden haben
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die in der Einrichtung entbunden haben
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die nach der Entbindung mindestens 24 Stunden in einer Einrichtung blieben
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die nach der Entbindung mindestens 24 Stunden in einer Einrichtung blieben
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die innerhalb einer Woche nach der Entbindung eine postnatale Betreuung erhielten
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die innerhalb einer Woche nach der Entbindung eine postnatale Betreuung erhielten
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die mindestens drei Vorsorgeuntersuchungen (ANC) in Anspruch genommen haben
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die mindestens drei Vorsorgeuntersuchungen (ANC) in Anspruch genommen haben
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die während der Schwangerschaft Kontakt zu einer Mitarbeiterin des Accredited Social Health Activist (ASHA) hatten
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Prozentsatz der Frauen, die während der Schwangerschaft Kontakt mit einer ASHA-Mitarbeiterin hatten
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammenhang zwischen demografischen Merkmalen und den Ergebnissen der Ernährungsunsicherheit der Haushalte mit den Indikatoren für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Der Zusammenhang demografischer Merkmale wie Alter der Teilnehmerin, Bildung der Teilnehmerin und ihres Ehemanns, Beruf der Teilnehmerin und ihres Ehemanns, sozioökonomischer Status der Familie, Geschlecht des Säuglings und Ernährungsunsicherheitswerte im Haushalt wird mit jedem Indikator untersucht Inanspruchnahme der Müttergesundheitsdienste.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation von Indikatoren für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten mit Geburtsergebnissen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Korrelation der Indikatoren der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten mit Geburtsergebnissen wie z

  1. Gestationsalter bei der Geburt – Früh- oder Termingeburt
  2. Geburtsgewicht – niedriges Geburtsgewicht oder angemessenes Geburtsgewicht
  3. Gestationsgröße – klein für das Gestationsalter / angemessen für das Gestationsalter
  4. Komplikationen bei Neugeborenen
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Korrelation von Indikatoren der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten mit dem Säuglingswachstum
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Korrelation der Indikatoren der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten mit Wachstumsparametern des Säuglings wie z

  1. Körpergewicht
  2. Länge
  3. mittlerer Oberarmumfang
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute

Ermittler

  • Hauptermittler: Rubina M Mandlik, PhD, Hirabai Cowasji Jehangir Medical Research Institute Pune

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

9. Oktober 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. Juli 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. März 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. März 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

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Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • JCDC/BHR/23/036

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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