Dopad potravinové nejistoty na využívání služeb zdravotní péče o matky a porodní výsledky ve slumech v Pune v Indii (MCH)

Prvním cílovým ukazatelem SDG 3, tedy dobré zdraví a pohoda pro všechny v každém věku, je snížení celosvětového poměru úmrtnosti matek (MMR) na méně než 70 na 100 000 živě narozených dětí do roku 2030. Zatímco celosvětově došlo k významnému snížení MMR z 385 úmrtí matek na 100 000 živě narozených dětí v roce 1990 na 211 úmrtí matek na 100 000 živě narozených v roce 2017, MMR mírně vzrostlo na 223 úmrtí na 100 000 živě narozených v roce 202. Indie si však v tomto ukazateli vede dobře s postupným snižováním MMR ze 130 úmrtí na 100 000 živě narozených v letech 2014–16 na 97 úmrtí na 100 000 živě narozených v letech 2018–2020, přičemž osm indických států dosáhlo cíle SDG MMR < 70. Maháráštra se mezi těmito osmi státy řadí na druhé místo s MMR 33 v letech 2018–2020. Navzdory hvězdnému pokroku, kterého Indie spolu s Nigérií dosáhla, stále tvořila jednu třetinu celosvětového MMR, což přispělo k 8 % celkových úmrtí matek v roce 2020, a Indie také představovala téměř dvě třetiny MMR v roce 2020. region jihovýchodní Asie.

Je dobře známo, že vhodné využívání služeb péče o matku přispívá ke snížení nemocnosti a úmrtnosti matek a ke zlepšení zdraví potomků. Rovněž bylo zjištěno, že využití jedné ze služeb v rámci kontinua péče o zdraví matek a dětí výrazně zvyšuje pravděpodobnost využití navazujících služeb. Například ženy, které využily byť jen jedné návštěvy ANC, se s větší pravděpodobností rozhodly pro ústavní porody a poporodní péči. Indie poskytuje komplexní kontinuální péči o zdraví matek a novorozenců zahrnující kvalitní prenatální péči (ANC), porodní péči a postnatální péči (PNC). Ve využívání těchto služeb však existuje značná regionální nerovnost. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují využívání služeb zdravotní péče pro matky, které se kromě mnoha dalších liší podle regionu, náboženství, socioekonomického postavení a prostředí poskytování služeb. Je tedy nezbytné identifikovat faktory, které umožňují, bariéry a mezery v potřebách, aby bylo možné vyvinout vhodné intervence na podporu využívání zdravotnických služeb.

Vzhledem k rychlému nárůstu populace ve slumech v Indii a také v Pune se nedostatek potravin v domácnostech ukazuje jako velký problém kvůli konkurenci mezi neformálními pracovními silami žijícími ve slumech o základní životní potřeby. Nedostatek potravin má negativní dopad zejména na těhotné a kojící ženy, protože genderové předsudky mohou narušovat jejich přístup k adekvátnímu jídlu, a tím ovlivnit jejich zdraví a zdraví jejich potomků. Nedostatek potravin může způsobit, že lidé upřednostňují činnosti, které jim umožňují získat přístup k potravinám, před hledáním zdraví. To může mít za následek špatné využívání služeb péče o matku, které mohou být obtížně dostupné nebo mohou vyžadovat náklady a čas na jejich přístup. Vyšetřovatelé proto považovali za nutné vyhodnotit potravinovou nejistotu v domácnostech u žen žijících ve slumech v Indii a prozkoumat, zda je potravinová nejistota v domácnosti spojena s využíváním zdravotnických služeb pro matky.

Cíle studie jsou následující:

1. Zhodnotit využití prenatálních a postnatálních zdravotních služeb ženami žijícími ve slumech z Pune
2. Prozkoumat spojení využívání služeb zdravotní péče o matku před a po narození s výsledky porodu a růstem kojence
3. Zkoumat souvislost nedostatku potravin v domácnostech s využíváním zdravotních služeb pro matku, výsledky porodů a růstem kojence