죽상동맥경화성 심혈관질환을 동반한 비만환자의 유산소운동의 효과

세계보건기구(WHO)가 "건강에 부정적인 영향을 미치는 체내의 비정상적이거나 과도한 지방 축적"으로 정의한 비만은 개인 및 사회적 수준에서 삶의 질에 영향을 미치는 중요한 공중 보건 문제가 되었습니다. 비만은 체질량지수(BMI)를 사용하여 정의됩니다(BMI ≥ 25 환자는 과체중, BMI ≥ 30 비만, BMI ≥ 40 환자는 병적 비만으로 분류됩니다. 비만 환자는 BMI에 따라 클래스 1, BMI: 30-34.9 및 클래스 2, BMI: 35-39.9로 분류됩니다. 클래스 1 및 2 환자가 연구에 포함되었습니다. 환자가 포함됩니다. 비만은 죽상동맥경화성 혈관 및 심장 병리, 고지혈증, 고혈압, 관상동맥질환, 당뇨병 등의 동반질환과 골관절염, 요통, 섬유근통 등의 만성 근골격계 질환을 동반할 수 있습니다. 따라서 비만치료는 다학제적으로 관리되어야 한다. 비만치료의 기본은 식이요법입니다. , 운동, 의학적 치료, 동반 질환 치료 및 수술. 비만 치료의 보존적 접근법 중 하나인 유산소 운동 요법은 비만과 관련된 심혈관 질환 치료에서도 중요한 위치를 차지합니다. 죽상동맥경화성 심혈관 질환(AKD)은 전 세계적으로 질병률과 사망률의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 이 질병과 관련된 장애로 인해 기능적 능력, 삶의 질 및 심리사회적 상황에 부정적인 변화가 관찰됩니다. 신체 활동은 죽상동맥경화증의 수정 가능한 위험 요소 중 하나입니다. 그러나 환자들은 협심증 유사 증상과 관련하여 운동 중에 증상이 재발할 수 있다는 생각으로 운동에 대한 두려움을 가지고 있습니다. 움직임에 대한 두려움으로 인한 신체 활동 부족은 비만으로 이어지며, 이는 결국 죽상동맥경화증의 악화와 심혈관계 질환의 발생률 증가로 이어져 개인 및 심리사회적 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 인체 측정법은 뼈 크기, 근육 및 지방 조직 측면에서 인체 측정을 ​​조사하는 것입니다. 인체 측정 측정은 인체의 구성과 신체 크기/구조를 나타내는 측정입니다. 인체 측정 측정은 체지방 저장과 단백질 저장을 보여주기 때문에 사람들의 영양 상태를 평가할 때 중요성이 커집니다. 성장과 신체 구성, 즉 체지방과 제지방 조직에 대한 평가는 인체 측정을 ​​통해 결정될 수 있습니다. 인체측정 측정은 비만과 질병 사이의 관계를 분석하는 데 도움이 됩니다. 인체 측정 측정은 인구 집단이나 개인의 영양 상태를 평가하는 데 중요합니다. 심폐운동검사(CPET)는 동적 운동 중 개인의 능력을 평가하고 진단 및 예후 정보를 제공하는 비침습적 절차입니다. CPET는 호흡계, 심혈관계, 통제된 대사 조건에서 수행되는 운동에 대한 세포 반응에 대한 조사를 기반으로 합니다. 이를 통해 폐 및 심혈관계뿐만 아니라 근골격계를 포함하여 운동에 대한 반응을 전체적으로 평가할 수 있습니다. 움직임에 대한 두려움 또는 운동공포증; 이는 고통스러운 부상과 반복적인 부상에 대한 예민한 느낌으로 인해 두려움을 느끼고 활동과 신체적 움직임을 회피하는 상태로 정의됩니다. 운동공포증은 Tampa Kinesiophobia Scale로 평가됩니다. 17개 항목으로 구성된 이 척도는 환자가 몸을 움직이는 것을 얼마나 두려워하는지 평가한다. 점수가 높을수록 움직임에 대한 두려움이 높은 것을 의미하고, 점수가 낮을수록 움직임에 대한 두려움이 무시할 정도인 것을 의미합니다. 각 항목은 4점 Likert 척도로 채점됩니다. 1-4. 답변과 그 수치는 다음과 같습니다. 1; 전혀 동의하지 않음, 2; 동의하지 않음, 3; 동의하고 4; 나는 전적으로 동의합니다. 총점을 계산할 때 항목 4, 8, 12, 16의 점수를 반대로 해야 합니다. 다양한 항목을 추가하여 얻은 총 점수는 17~68점 사이에서 달라질 수 있습니다. 이전 연구에서는 이 척도가 일반적으로 요통, 무릎 골관절염, 림프부종 및 골다공증 환자에게 적용되는 것으로 나타났습니다. 문헌에는 심혈관 질환 환자에 대한 제한된 연령 그룹과 통제되지 않은 연구가 있습니다. 그러나 이 연구는 유산소 운동 요법을 받는 죽상동맥경화성 심혈관 질환이 있는 비만 환자의 움직임에 대한 두려움을 평가하는 문헌에서 제한된 수의 맹검, 전향적, 무작위 대조 연구 중 하나가 될 것입니다. 본 연구의 목적은 죽상동맥경화성 심혈관 질환이 있는 비만인의 인체측정, 운동공포증, 심리사회적 상태, 신체 활동 수준 및 삶의 질에 대한 유산소 운동 프로그램의 효과를 조사하는 것입니다. 본 연구의 가설은 유산소 운동 프로그램이 죽상동맥경화성 심장 질환을 앓고 있는 비만 환자의 인체 측정, 운동 공포증 및 삶의 질에 중요한 변화를 일으킬 것이라는 것입니다. 본 연구에서는 주로 앉아서 생활하는 비만인 개인의 가정 운동 프로그램에 비해 규칙적인 감독 하의 유산소 운동 프로그램이 개인의 신체적, 정신적, 사회적 및 환자 순응 측면에서 더 효과적인 반응을 창출할 것으로 예상됩니다. 그러므로 인체 측정에 변화를 가져올 것입니다. 카이세리 시립병원 물리치료 및 재활클리닉 심폐재활실에 입원한 환자, 18~65세, BMI 30~40, 클래스 1 및 2 비만 죽상동맥경화성 심혈관 질환, 미국심장협회 단계 B 뉴욕 심장 협회 클래스 1이 이 연구에 포함될 것입니다. 연구에 참여하는 환자는 중간 강도의 지속적인 운동 그룹(그룹 1)과 가정 운동 그룹(그룹 2)의 2개 그룹으로 무작위 배정됩니다. 시간 경과에 따른 각 그룹의 평균 Tampa Scale Kinesiophobia(TSK) 점수의 변화는 0주, 8주 및 20주 내에 평가됩니다. 또한 시간 경과에 따른(0주차, 8주차, 20주차) 두 그룹 간의 평균 TSK 점수 변화를 비교할 것입니다. 이 가설에서는; 운동 프로그램을 사용하면 시간이 지남에 따라 TSK 점수가 감소할 것으로 예상됩니다. 두 그룹 간의 유의미한 차이를 찾는 데 필요한 최소 표본 크기는 Jiménez et al.에 의해 결정되었습니다. 이는 연구를 참고로 사용하여 G*Power 3.1.9.4 프로그램에서 계산되었습니다. 이러한 기준에 따르면; 검정력(1-β)은 0.80, 제1종 오류(α)의 양은 0.05, 대립 가설(H1)은 단측인 반면, 두 검정 사이의 유의한 차이를 찾는 데 필요한 최소 표본 크기는 다음과 같습니다. 그룹은 총 28명의 환자로 구성되며, 각 그룹에는 14명의 환자가 포함됩니다. 환자로 계산됩니다. 탈락률은 10%로 추산됐다. 따라서 총 32명의 환자가 연구에 포함되며, 두 그룹 모두 16명의 환자가 포함됩니다.