有氧运动对肥胖动脉粥样硬化性心血管疾病患者的影响

肥胖被世界卫生组织（WHO）定义为“体内脂肪异常或过多堆积，对健康产生负面影响”，已成为影响个人和社会生活质量的重要公共卫生问题。 肥胖是通过体重指数（BMI）来定义的（BMI ≥ 25 患者被归类为超重，BMI ≥ 30 为肥胖，BMI ≥ 40 为病态肥胖。 肥胖患者根据BMI分为1级，BMI：30-34.9和2级，BMI：35-39.9。 1 级和 2 级患者被纳入该研究。 患者将被包括在内。 肥胖可能伴有合并症，例如动脉粥样硬化血管和心脏病、高脂血症、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和慢性肌肉骨骼疾病，例如骨关节炎、腰痛和纤维肌痛。 因此，肥胖治疗应进行多学科综合管理。 治疗肥胖症的基本方法是饮食。 有氧运动疗法是治疗肥胖的保守方法之一，在与肥胖相关的心血管疾病的治疗中也占有重要地位。 动脉粥样硬化性心血管疾病（AKD）是全世界发病和死亡的最重要原因之一。 由于与该疾病相关的疾病，观察到功能能力、生活质量和社会心理状况的负面变化。 体力活动是动脉粥样硬化疾病的可改变危险因素之一。 然而，患者对与心绞痛样症状相关的运动感到恐惧，认为这些症状可能在运动过程中复发。 由于害怕运动而缺乏体力活动会导致肥胖，进而导致动脉粥样硬化加重和心血管事件发生率增加，从而对个人和社会心理能力产生负面影响。 人体测量学是对人体骨骼尺寸、肌肉和脂肪组织测量的研究。 人体测量是揭示人体成分和身体尺寸/结构的测量。 在评估人们的营养状况时，人体测量变得很重要，因为它们显示了体内脂肪储存和蛋白质储存。 生长和身体成分（即身体脂肪和瘦身体组织）的评估可以通过人体测量来确定。 人体测量有助于分析肥胖与疾病之间的关系。 人体测量对于评估人群或个人的营养状况很重要。 心肺运动测试（CPET）是一种非侵入性程序，可评估个体在动态运动中的能力并提供诊断和预后信息。 CPET 基于对呼吸系统、心血管系统和细胞对在受控代谢条件下进行的运动的反应的研究。 它可以全面评估运动反应，不仅包括肺和心血管系统，还包括肌肉骨骼系统。 害怕运动或运动恐惧症；它被定义为由于对痛苦伤害和重复伤害的敏感性而产生的恐惧和回避活动和身体运动的状态。 运动恐惧症通过坦帕运动恐惧量表进行评估。 该量表由 17 个项目组成，评估患者对移动身体的恐惧程度。 高分表示对运动的恐惧程度较高，而低分表示对运动的恐惧程度可忽略不计。 每个项目均采用 4 点李克特量表进行评分； 1-4. 答案及其数值如下： 1；强烈不同意，2；不同意，3；同意并且4；我完全同意。 计算总分时，应将第4、8、12、16项的分数颠倒过来。 添加不同项目得到的总分可能在 17 到 68 之间变化。 此前的研究表明，该量表一般适用于腰痛、膝骨关节炎、淋巴水肿和骨质疏松症患者。 文献中，针对心血管疾病患者的年龄组和非对照研究有限。 然而，据目前所知，这项研究将是文献中为数有限的盲法、前瞻性、随机对照研究之一，这些研究评估了接受有氧运动治疗的患有动脉粥样硬化性心血管疾病的肥胖患者对运动的恐惧。 本研究的目的是调查有氧运动计划对患有动脉粥样硬化性心血管疾病的肥胖个体的人体测量、运动恐惧症、心理社会状态、体力活动水平和生活质量的影响。 本研究的假设是，有氧运动计划将导致患有动脉粥样硬化性心脏病的肥胖患者的人体测量指标、运动恐惧症和生活质量发生显着变化。 在这项研究中，预计与经常久坐生活方式的肥胖个体的家庭锻炼计划相比，定期的、有监督的有氧运动计划将在个体的身体、社会心理和患者依从性方面产生更有效的反应，并且因此将提供人体测量的变化。 入住开塞利市医院物理医学和康复诊所心肺康复科的患者，年龄在18-65岁之间，BMI为30-40，患有1级和2级肥胖动脉粥样硬化心血管病理，并且具有美国心脏协会B期纽约心脏协会 1 级将纳入本研究。 参与研究的患者将被随机分为2组：中等强度持续运动组（第1组）和家庭运动组（第2组）。 将在第 0、8 和 20 周内评估每组的平均坦帕运动恐惧症 (TSK) 评分随时间的变化。 此外，还将比较两组之间的平均 TSK 分数随时间（第 0、8 和 20 周）的变化。 在这个假设中；随着锻炼计划的进行，TSK 分数预计会下降。 Jiménez 等人确定了发现两组之间显着差异所需的最小样本量。 它是在 G*Power 3.1.9.4 程序中计算的，以该研究为参考。 根据这些标准；虽然检验的功效 (1-β) 为 0.80，1 类误差量 (α) 为 0.05，并且备择假设 (H1) 是片面的，但要找到两者之间的显着差异所需的最小样本量各组共28例患者，每组14例。 作为一个病人来计算。 辍学率估计为 10%。 因此，总共32名患者将被纳入研究，两组各16名患者。