Effecten van aerobe oefeningen bij zwaarlijvige patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten

Obesitas, door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) gedefinieerd als “abnormale of overmatige vetophoping in het lichaam die de gezondheid negatief beïnvloedt”, is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid geworden dat de kwaliteit van leven op individueel en sociaal niveau beïnvloedt. Obesitas wordt gedefinieerd aan de hand van de body mass index (BMI) (BMI ≥ 25 patiënten worden geclassificeerd als overgewicht, BMI ≥ 30 als zwaarlijvig, BMI ≥ 40 als morbide obesitas. Patiënten met obesitas worden geclassificeerd op basis van BMI als klasse 1, BMI: 30-34,9 en klasse 2, BMI: 35-39,9. Patiënten uit klasse 1 en 2 werden in het onderzoek opgenomen. Patiënten zullen worden opgenomen. Obesitas kan gepaard gaan met comorbiditeiten zoals atherosclerotische vasculaire en cardiale pathologieën, hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte, diabetes mellitus en chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat zoals osteoartritis, lage rugpijn en fibromyalgie. Daarom moet de behandeling van obesitas multidisciplinair worden beheerd. De basisbenadering bij de behandeling van obesitas is een dieet. lichaamsbeweging, medische behandeling, behandeling van comorbide aandoeningen en chirurgie. Aërobe oefentherapie, een van de conservatieve benaderingen bij de behandeling van obesitas, speelt ook een belangrijke plaats bij de behandeling van hart- en vaatziekten die verband houden met obesitas. Atherosclerotische hart- en vaatziekten (AKD) zijn wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit. Negatieve veranderingen in functionele capaciteit, kwaliteit van leven en psychosociale situaties worden waargenomen als gevolg van aandoeningen die verband houden met deze ziekte. Lichamelijke activiteit is een van de beïnvloedbare risicofactoren bij atherosclerotische ziekten. Patiënten hebben echter bewegingsangst die verband houdt met angina-achtige symptomen, met de gedachte dat de symptomen tijdens inspanning kunnen terugkeren. Gebrek aan fysieke activiteit als gevolg van bewegingsangst leidt tot zwaarlijvigheid, wat op zijn beurt leidt tot verergering van atherosclerose en een toename van de incidentie van cardiovasculaire gebeurtenissen, wat een negatief effect heeft op de individuele en psychosociale capaciteit. Antropometrie is het onderzoek naar metingen van het menselijk lichaam in termen van botafmetingen, spier- en vetweefsel. Antropometrische metingen zijn metingen die de samenstelling en lichaamsgrootte/structuur van het menselijk lichaam onthullen. Antropometrische metingen worden steeds belangrijker bij het evalueren van de voedingsstatus van mensen, omdat ze de opslag van lichaamsvet en eiwitten aantonen. Evaluatie van de groei en lichaamssamenstelling, dat wil zeggen lichaamsvet en mager lichaamsweefsel, kan worden bepaald door antropometrische metingen. Antropometrische metingen helpen bij het analyseren van de relatie tussen obesitas en ziekten. Antropometrische metingen zijn belangrijk voor het evalueren van de voedingsstatus van een populatie of individu. Cardiopulmonale inspanningstest (CPET) is een niet-invasieve procedure die de capaciteit van het individu tijdens dynamische inspanning evalueert en diagnostische en prognostische informatie oplevert. CPET is gebaseerd op het onderzoek van het ademhalingssysteem, het cardiovasculaire systeem en de cellulaire respons op inspanning die wordt uitgevoerd onder gecontroleerde metabolische omstandigheden. Het maakt een holistische evaluatie mogelijk van de respons op inspanning, waarbij niet alleen het long- en cardiovasculaire systeem wordt betrokken, maar ook het bewegingsapparaat. Angst voor beweging of kinesiofobie; Het wordt gedefinieerd als een toestand van angst en het vermijden van activiteit en fysieke beweging als gevolg van het gevoel van gevoeligheid voor pijnlijk letsel en herhaaldelijk letsel. Kinesiofobie wordt beoordeeld met de Tampa Kinesiofobieschaal. Deze schaal, bestaande uit 17 items, evalueert hoe bang patiënten zijn om hun lichaam te bewegen. Een hoge score duidt op een hoge mate van bewegingsangst, terwijl een lage score duidt op een verwaarloosbaar niveau van bewegingsangst. Elk item wordt gescoord op een 4-punts Likertschaal; 1-4. De antwoorden en hun numerieke waarden zijn als volgt: 1; Helemaal mee oneens, 2; niet mee eens, 3; akkoord en 4; Ik ben het er helemaal mee eens. Bij het berekenen van de totaalscore moeten de scores van de items 4, 8, 12 en 16 worden omgedraaid. De totaalscore die wordt verkregen door het toevoegen van verschillende items kan variëren tussen 17 en 68. Uit eerder onderzoek is gebleken dat deze schaal doorgaans wordt toegepast bij patiënten met lage rugpijn, knieartrose, lymfoedeem en osteoporose. In de literatuur zijn er beperkte en ongecontroleerde onderzoeken naar leeftijdsgroepen bij patiënten met hart- en vaatziekten. Voor zover wij weten zal dit onderzoek echter een van het beperkte aantal blinde, prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken in de literatuur zijn waarin bewegingsangst wordt geëvalueerd bij zwaarlijvige patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten die aerobe oefentherapie krijgen. Het doel van deze studie is om de effecten van een aëroob oefenprogramma op antropometrische metingen, kinesiofobie, psychosociale status, fysieke activiteitsniveau en kwaliteit van leven te onderzoeken bij zwaarlijvige personen met atherosclerotische hart- en vaatziekten. Deze hypothese in deze studie is dat een aëroob oefenprogramma significante veranderingen zal veroorzaken in antropometrische metingen, kinesiofobie en kwaliteit van leven bij zwaarlijvige patiënten met atherosclerotische hartziekten. In deze studie wordt verwacht dat een regelmatig, onder toezicht staand aëroob oefenprogramma een effectievere reactie zal creëren in termen van fysieke, psychosociale en patiëntcompliantie bij het individu vergeleken met een thuisoefenprogramma bij zwaarlijvige personen die vaak een sedentaire levensstijl hebben, en zal daarom voor een verandering in antropometrische metingen zorgen. Patiënten die zijn opgenomen in de Kayseri City Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Clinic Cardiopulmonary Rehabilitation Unit, tussen 18 en 65 jaar oud, met een BMI van 30-40, met klasse 1 en 2 zwaarlijvige atherosclerotische cardiovasculaire pathologie, en met fase B van de American Heart Association en New York Heart Association klasse 1 zullen bij dit onderzoek worden betrokken. Patiënten die aan het onderzoek deelnemen, worden gerandomiseerd in 2 groepen: een groep met continue oefeningen met matige intensiteit (Groep 1) en een groep met thuisoefeningen (Groep 2). De verandering in de gemiddelde Tampa Scale Kinesiophobia (TSK)-score van elke groep in de loop van de tijd zal worden geëvalueerd binnen de 0e, 8e en 20e week. Bovendien zal de verandering in de gemiddelde TSK-scores tussen de twee groepen in de loop van de tijd (0e, 8e en 20e week) worden vergeleken. In deze hypothese; Met het oefenprogramma wordt in de loop van de tijd een afname van de TSK-score verwacht. De minimale steekproefomvang die nodig is om een ​​significant verschil tussen beide groepen te vinden, werd bepaald door Jiménez et al. Het werd berekend in het G*Power 3.1.9.4-programma, waarbij het onderzoek als referentie werd gebruikt. Volgens deze criteria; Hoewel de kracht van de test (1-β) 0,80 is, de hoeveelheid type-1-fout (α) 0,05 is en de alternatieve hypothese (H1) eenzijdig is, is de minimale steekproefomvang die nodig is om een ​​significant verschil tussen de groepen bestaan ​​in totaal uit 28 patiënten, 14 patiënten in elke groep. berekend als patiënt. Het uitvalpercentage werd geschat op 10%. Daarom zullen in totaal 32 patiënten in het onderzoek worden geïncludeerd, 16 patiënten in beide groepen.