Effekter af aerob træning hos overvægtige patienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom

Fedme, defineret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som "unormal eller overdreven fedtophobning i kroppen, der påvirker helbredet negativt", er blevet et vigtigt folkesundhedsproblem, der påvirker livskvaliteten på individuelt og socialt niveau. Fedme defineres ved at bruge body mass index (BMI) (BMI ≥ 25 patienter er klassificeret som overvægtige, BMI ≥30 som fede, BMI ≥40 som sygeligt fede. Overvægtige patienter klassificeres efter BMI som klasse 1, BMI: 30-34,9 og klasse 2, BMI: 35-39,9. Klasse 1 og 2 patienter blev inkluderet i undersøgelsen. Patienter vil blive inkluderet. Fedme kan ledsages af følgesygdomme såsom aterosklerotiske vaskulære og hjertepatologier, hyperlipidæmi, hypertension, koronararteriesygdom, diabetes mellitus og kroniske muskuloskeletale lidelser såsom slidgigt, lændesmerter og fibromyalgi. Derfor bør fedmebehandling forvaltes tværfagligt. Den grundlæggende tilgang i fedmebehandling er diæt. , motion, medicinsk behandling, behandling af komorbide tilstande og kirurgi.Aerob træningsterapi, som er en af ​​de konservative tilgange i behandlingen af ​​fedme, har også en vigtig plads i behandlingen af ​​hjerte-kar-sygdomme forbundet med fedme. Aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (AKD) er en af ​​de vigtigste årsager til sygelighed og dødelighed på verdensplan. Negative ændringer i funktionsevne, livskvalitet og psykosociale situationer observeres på grund af lidelser forbundet med denne sygdom. Fysisk aktivitet er blandt de modificerbare risikofaktorer ved aterosklerotiske sygdomme. Patienter har dog en frygt for bevægelse relateret til angina-lignende symptomer, med tanke på at symptomerne kan komme igen under træning. Manglende fysisk aktivitet på grund af frygt for bevægelse fører til fedme, som igen fører til forværring af åreforkalkning og en stigning i forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser, hvilket påvirker den individuelle og psykosociale kapacitet negativt. Antropometri er undersøgelsen af ​​målinger af den menneskelige krop i form af knogledimensioner, muskel- og fedtvæv. Antropometriske målinger er målinger, der afslører sammensætningen og kropsstørrelsen/strukturen af ​​den menneskelige krop. Antropometriske målinger får betydning ved evaluering af menneskers ernæringsstatus, fordi de viser kropsfedtlagring og proteinlagring. Evaluering af vækst og kropssammensætning, det vil sige kropsfedt og magert kropsvæv, kan bestemmes ved antropometriske målinger. Antropometriske målinger hjælper med at analysere forholdet mellem fedme og sygdomme. Antropometriske målinger er vigtige for evaluering af en populations eller individs ernæringsstatus. Kardiopulmonal træningstest (CPET) er en ikke-invasiv procedure, der evaluerer individets kapacitet under dynamisk træning og giver diagnostisk og prognostisk information. CPET er baseret på undersøgelse af åndedrætssystemet, det kardiovaskulære system og cellulær respons på træning udført under kontrollerede metaboliske forhold. Det giver mulighed for holistisk evaluering af responsen på træning, herunder ikke kun lunge- og kardiovaskulære systemer, men også bevægeapparatet. Frygt for bevægelse eller kinesiofobi; Det defineres som en tilstand af frygt og undgåelse af aktivitet og fysisk bevægelse som følge af følelsen af ​​følsomhed over for smertefuld skade og gentagen skade. Kinesiofobi vurderes med Tampa Kinesiophobia Scale. Denne skala, der består af 17 punkter, vurderer, hvor bange patienter er for at bevæge deres krop. En høj score indikerer et højt niveau af frygt for bevægelse, mens en lav score indikerer et ubetydeligt niveau af frygt for bevægelse. Hvert element scores på en 4-punkts Likert-skala; 1-4. Svarene og deres numeriske værdier er som følger: 1; Meget uenig, 2; uenig, 3; enig og 4; Jeg er helt enig. Scorene for punkt 4, 8, 12 og 16 skal vendes om, når den samlede score beregnes. Den samlede score opnået ved at tilføje forskellige elementer kan variere mellem 17 og 68. Tidligere undersøgelser har vist, at denne skala generelt anvendes på patienter med lænderygsmerter, knæartrose, lymfødem og osteoporose. I litteraturen er der begrænset aldersgruppe og ukontrollerede undersøgelser af patienter med hjerte-kar-sygdomme. Men efter denne viden vil dette studie være et af det begrænsede antal blinde, prospektive, randomiserede kontrollerede undersøgelser i litteraturen, der evaluerer frygt for bevægelse hos overvægtige patienter med aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom, som modtager aerob træningsterapi. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af et aerobt træningsprogram på antropometriske målinger, kinesiofobi, psykosocial status, fysisk aktivitetsniveau og livskvalitet hos overvægtige personer med aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom. Denne hypotese i denne undersøgelse er, at et aerobt træningsprogram vil forårsage betydelige ændringer i antropometriske mål, kinesiofobi og livskvalitet hos overvægtige patienter med aterosklerotisk hjertesygdom. I denne undersøgelse forventes det, at et regelmæssigt, overvåget aerobt træningsprogram vil skabe en mere effektiv respons med hensyn til fysisk, psykosocial og patientcompliance hos individet sammenlignet med et hjemmetræningsprogram hos overvægtige personer, som ofte har en stillesiddende livsstil, og vil derfor give en ændring i antropometriske målinger. Patienter, der er indlagt på Kayseri City Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Clinic Cardiopulmonary Rehabilitation Unit, mellem 18-65 år, med et BMI på 30-40, med klasse 1 og 2 overvægtig aterosklerotisk kardiovaskulær patologi og med American Heart Association stadium B og New York Heart Association klasse 1 vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Patienter, der deltager i undersøgelsen, vil blive randomiseret i 2 grupper: moderat intensitet kontinuerlig træningsgruppe (Gruppe 1) og hjemmetræningsgruppe (Gruppe 2). Ændringen i den gennemsnitlige Tampa Scale Kinesiophobia (TSK) score for hver gruppe over tid vil blive evalueret inden for den 0., 8. og 20. uge. Derudover vil ændringen i den gennemsnitlige TSK-score mellem de to grupper over tid (0., 8. og 20. uge) blive sammenlignet. I denne hypotese; Et fald i TSK-score forventes over tid med træningsprogrammet. Den mindste prøvestørrelse, der kræves for at finde en signifikant forskel mellem begge grupper, blev bestemt af Jiménez et al. Det blev beregnet i G*Power 3.1.9.4-programmet ved at bruge undersøgelsen som reference. Ifølge disse kriterier; Mens testens styrke (1-β) er 0,80, mængden af ​​type-1 fejl (α) er 0,05, og den alternative hypotese (H1) er ensidig, den mindste prøvestørrelse, der kræves for at finde en signifikant forskel mellem grupperne er på i alt 28 patienter, 14 patienter i hver gruppe. beregnet som patient. Frafaldet blev estimeret til at være 10 %. Derfor vil i alt 32 patienter indgå i undersøgelsen, 16 patienter i begge grupper.