Auswirkungen von Aerobic-Übungen bei adipösen Patienten mit atherosklerotischer Herz-Kreislauf-Erkrankung

Fettleibigkeit, definiert von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als „abnormale oder übermäßige Fettansammlung im Körper, die sich negativ auf die Gesundheit auswirkt“, ist zu einem wichtigen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, das die Lebensqualität auf individueller und sozialer Ebene beeinträchtigt. Fettleibigkeit wird anhand des Body-Mass-Index (BMI) definiert (BMI ≥ 25 Patienten werden als übergewichtig, BMI ≥ 30 als fettleibig, BMI ≥ 40 als krankhaft fettleibig eingestuft. Übergewichtige Patienten werden nach ihrem BMI in Klasse 1, BMI: 30–34,9 und Klasse 2, BMI: 35–39,9 eingeteilt. In die Studie wurden Patienten der Klassen 1 und 2 einbezogen. Patienten werden einbezogen. Fettleibigkeit kann mit Begleiterkrankungen wie atherosklerotischen Gefäß- und Herzerkrankungen, Hyperlipidämie, Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit, Diabetes mellitus und chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Arthrose, Schmerzen im unteren Rückenbereich und Fibromyalgie einhergehen. Daher sollte die Behandlung von Adipositas multidisziplinär erfolgen. Der grundlegende Ansatz bei der Behandlung von Fettleibigkeit ist die Ernährung. , Bewegung, medizinische Behandlung, Behandlung komorbider Erkrankungen und Operationen. Die aerobe Bewegungstherapie, die zu den konservativen Ansätzen bei der Behandlung von Fettleibigkeit zählt, spielt auch bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die mit Fettleibigkeit einhergehen, eine wichtige Rolle. Atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen (AKD) sind weltweit eine der wichtigsten Ursachen für Morbidität und Mortalität. Aufgrund der mit dieser Krankheit einhergehenden Störungen werden negative Veränderungen der Funktionsfähigkeit, der Lebensqualität und der psychosozialen Situation beobachtet. Körperliche Aktivität gehört zu den veränderbaren Risikofaktoren bei atherosklerotischen Erkrankungen. Patienten haben jedoch Angst vor Bewegung im Zusammenhang mit Angina pectoris-ähnlichen Symptomen und befürchten, dass die Symptome während körperlicher Betätigung erneut auftreten könnten. Mangelnde körperliche Aktivität aufgrund von Bewegungsangst führt zu Fettleibigkeit, was wiederum zu einer Verschlimmerung der Arteriosklerose und einem Anstieg der Häufigkeit kardiovaskulärer Ereignisse führt, was sich negativ auf die individuelle und psychosoziale Leistungsfähigkeit auswirkt. Anthropometrie ist die Untersuchung der Maße des menschlichen Körpers im Hinblick auf Knochendimensionen, Muskel- und Fettgewebe. Anthropometrische Messungen sind Messungen, die Aufschluss über die Zusammensetzung und Körpergröße/-struktur des menschlichen Körpers geben. Anthropometrische Messungen gewinnen bei der Beurteilung des Ernährungszustands von Menschen an Bedeutung, da sie die Speicherung von Körperfett und Protein anzeigen. Die Beurteilung von Wachstum und Körperzusammensetzung, also Körperfett und fettfreiem Körpergewebe, kann durch anthropometrische Messungen ermittelt werden. Anthropometrische Messungen helfen bei der Analyse des Zusammenhangs zwischen Fettleibigkeit und Krankheiten. Anthropometrische Messungen sind wichtig für die Beurteilung des Ernährungszustands einer Bevölkerung oder eines Individuums. Der kardiopulmonale Belastungstest (CPET) ist ein nicht-invasives Verfahren, das die Leistungsfähigkeit des Einzelnen während dynamischer Belastung bewertet und diagnostische und prognostische Informationen liefert. CPET basiert auf der Untersuchung des Atmungssystems, des Herz-Kreislauf-Systems und der zellulären Reaktion auf Übungen, die unter kontrollierten Stoffwechselbedingungen durchgeführt werden. Es ermöglicht eine ganzheitliche Bewertung der Reaktion auf körperliche Betätigung, einschließlich nicht nur des Lungen- und Herz-Kreislauf-Systems, sondern auch des Bewegungsapparates. Angst vor Bewegung oder Kinesiophobie; Es wird als ein Zustand der Angst und Vermeidung von Aktivität und körperlicher Bewegung definiert, der aus dem Gefühl der Empfindlichkeit gegenüber schmerzhaften Verletzungen und wiederholten Verletzungen resultiert. Kinesiophobie wird mit der Tampa Kinesiophobia Scale beurteilt. Diese aus 17 Items bestehende Skala bewertet, wie viel Angst Patienten vor Bewegungen ihres Körpers haben. Ein hoher Wert weist auf ein hohes Maß an Angst vor Bewegung hin, während ein niedriger Wert auf ein vernachlässigbares Maß an Angst vor Bewegung hinweist. Jeder Gegenstand wird auf einer 4-Punkte-Likert-Skala bewertet; 1-4. Die Antworten und ihre Zahlenwerte lauten wie folgt: 1; Stimme überhaupt nicht zu, 2; stimme nicht zu, 3; stimme zu und 4; Ich bin vollkommen einverstanden. Bei der Berechnung der Gesamtpunktzahl sind die Punkte 4, 8, 12 und 16 umzukehren. Die Gesamtpunktzahl, die sich aus der Addition verschiedener Items ergibt, kann zwischen 17 und 68 liegen. Frühere Studien haben gezeigt, dass diese Skala im Allgemeinen bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich, Knie-Arthrose, Lymphödemen und Osteoporose angewendet wird. In der Literatur gibt es begrenzte Altersgruppenstudien und unkontrollierte Studien an Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Nach bestem Wissen und Gewissen wird diese Studie jedoch eine der begrenzten Anzahl blinder, prospektiver, randomisierter kontrollierter Studien in der Literatur sein, die die Angst vor Bewegung bei adipösen Patienten mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen bewerten, die eine Aerobic-Übungstherapie erhalten. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen eines Aerobic-Trainingsprogramms auf anthropometrische Messungen, Kinesiophobie, psychosozialen Status, körperliche Aktivität und Lebensqualität bei adipösen Personen mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu untersuchen. Diese Hypothese in dieser Studie besagt, dass ein Aerobic-Trainingsprogramm bei adipösen Patienten mit atherosklerotischer Herzerkrankung zu erheblichen Veränderungen der anthropometrischen Maße, der Kinesiophobie und der Lebensqualität führen wird. In dieser Studie wird erwartet, dass ein regelmäßiges, überwachtes Aerobic-Trainingsprogramm eine effektivere Reaktion in Bezug auf die körperliche, psychosoziale und Patienten-Compliance des Einzelnen hervorruft als ein Heimtrainingsprogramm bei adipösen Personen, die häufig einen sitzenden Lebensstil haben wird daher zu einer Änderung der anthropometrischen Messungen führen. Patienten, die in der kardiopulmonalen Rehabilitationseinheit der Klinik für physikalische Medizin und Rehabilitation des Kayseri City Hospital im Alter zwischen 18 und 65 Jahren mit einem BMI von 30 bis 40, mit adipöser atherosklerotischer kardiovaskulärer Pathologie der Klassen 1 und 2 und mit Stadium B der American Heart Association aufgenommen werden und Klasse 1 der New York Heart Association werden in diese Studie einbezogen. Patienten, die an der Studie teilnehmen, werden in zwei Gruppen randomisiert: kontinuierliche Trainingsgruppe mittlerer Intensität (Gruppe 1) und Heimübungsgruppe (Gruppe 2). Die Veränderung des durchschnittlichen TSK-Werts (Tampa Scale Kinesiophobia) jeder Gruppe im Laufe der Zeit wird innerhalb der 0., 8. und 20. Woche ausgewertet. Darüber hinaus wird die Veränderung der durchschnittlichen TSK-Werte zwischen den beiden Gruppen im Zeitverlauf (0., 8. und 20. Woche) verglichen. In dieser Hypothese; Mit dem Trainingsprogramm ist mit der Zeit eine Abnahme des TSK-Scores zu erwarten. Die Mindeststichprobengröße, die erforderlich ist, um einen signifikanten Unterschied zwischen beiden Gruppen festzustellen, wurde von Jiménez et al. bestimmt. Sie wurde im Programm G*Power 3.1.9.4 unter Verwendung der Studie als Referenz berechnet. Nach diesen Kriterien; Während die Trennschärfe des Tests (1-β) 0,80 beträgt, der Betrag des Typ-1-Fehlers (α) 0,05 beträgt und die Alternativhypothese (H1) einseitig ist, ist die Mindeststichprobengröße erforderlich, um einen signifikanten Unterschied zwischen ihnen zu finden Die Gruppen umfassen insgesamt 28 Patienten, 14 Patienten in jeder Gruppe. als Patient berechnet. Die Abbrecherquote wurde auf 10 % geschätzt. Daher werden insgesamt 32 Patienten in die Studie einbezogen, 16 Patienten in beiden Gruppen.