Aerobisen harjoituksen vaikutukset lihavilla potilailla, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti

Lihavuudesta, jonka Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee "epänormaaliksi tai liialliseksi rasvan kertymiseksi kehoon, joka vaikuttaa negatiivisesti terveyteen", on tullut tärkeä kansanterveysongelma, joka vaikuttaa elämänlaatuun yksilön ja sosiaalisen tason tasolla. Lihavuus määritellään käyttämällä kehon massaindeksiä (BMI) (BMI ≥ 25 potilasta luokitellaan ylipainoiseksi, BMI ≥ 30 liikalihaviksi, BMI ≥ 40 sairaalloiseksi lihavaksi. Liikalihavat potilaat luokitellaan BMI:n mukaan luokkaan 1, BMI: 30-34,9 ja luokkaan 2, BMI: 35-39,9. Tutkimukseen osallistuivat luokan 1 ja 2 potilaat. Potilaat otetaan mukaan. Liikalihavuuteen voivat liittyä liitännäissairaudet, kuten ateroskleroottiset verisuoni- ja sydänpatologiat, hyperlipidemia, verenpainetauti, sepelvaltimotauti, diabetes mellitus ja krooniset tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, kuten nivelrikko, alaselän kipu ja fibromyalgia. Siksi liikalihavuuden hoitoa tulisi hoitaa monitieteisesti. Lihavuuden hoidon peruslähtökohta on ruokavalio. , liikunta, lääkehoito, rinnakkaisten sairauksien hoito ja leikkaus.Aerobisella liikuntahoidolla, joka on yksi konservatiivisista lähestymistavoista liikalihavuuden hoidossa, on tärkeä paikka myös liikalihavuuteen liittyvien sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa. Ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus (AKD) on yksi tärkeimmistä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä maailmanlaajuisesti. Tähän sairauteen liittyvien häiriöiden vuoksi havaitaan negatiivisia muutoksia toimintakyvyssä, elämänlaadussa ja psykososiaalisissa tilanteissa. Fyysinen aktiivisuus on yksi muutettavissa olevista riskitekijöistä ateroskleroottisissa sairauksissa. Potilailla on kuitenkin anginan kaltaisiin oireisiin liittyvää liikepelkoa ajatellen oireiden uusiutuvan harjoituksen aikana. Liikuntapelosta johtuva fyysisen toiminnan puute johtaa liikalihavuuteen, mikä puolestaan ​​johtaa ateroskleroosin pahenemiseen ja kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuuden lisääntymiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti yksilölliseen ja psykososiaaliseen toimintakykyyn. Antropometria on ihmiskehon mittausten tutkimusta luun mittojen, lihasten ja rasvakudoksen mittojen perusteella. Antropometriset mittaukset ovat mittauksia, jotka paljastavat ihmiskehon koostumuksen ja kehon koon/rakenteen. Antropometriset mittaukset ovat tärkeitä ihmisten ravitsemustilan arvioinnissa, koska ne osoittavat kehon rasvan varastoinnin ja proteiinin varastoinnin. Kasvun ja kehon koostumuksen eli kehon rasvan ja laihan kehon kudoksen arviointi voidaan määrittää antropometrisilla mittauksilla. Antropometriset mittaukset auttavat analysoimaan liikalihavuuden ja sairauksien välistä suhdetta. Antropometriset mittaukset ovat tärkeitä väestön tai yksilön ravitsemustilan arvioinnissa. Kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET) on ei-invasiivinen toimenpide, joka arvioi yksilön kapasiteettia dynaamisen harjoituksen aikana ja tarjoaa diagnostista ja ennustetietoa. CPET perustuu hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja solujen vasteen tutkimukseen harjoitteluun kontrolloiduissa metabolisissa olosuhteissa. Se mahdollistaa harjoitusvasteen kokonaisvaltaisen arvioinnin, mukaan lukien keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmien lisäksi myös tuki- ja liikuntaelimistön. Liikkeiden pelko tai kinesiofobia; Se määritellään pelon ja toiminnan ja fyysisen liikkeen välttämisen tilaksi, joka johtuu tuskallisen vamman ja toistuvan vamman tunteesta. Kinesiofobiaa arvioidaan Tampan kinesiofobia-asteikolla. Tämä 17 pisteestä koostuva asteikko arvioi, kuinka potilaat pelkäävät kehonsa liikuttamista. Korkea pistemäärä tarkoittaa korkeaa liikepelon tasoa, kun taas matala pistemäärä tarkoittaa mitätöntä liikepelon tasoa. Jokainen esine pisteytetään 4-pisteen Likert-asteikolla; 1-4. Vastaukset ja niiden numeeriset arvot ovat seuraavat: 1; Täysin eri mieltä, 2; eri mieltä, 3; samaa mieltä ja 4; Olen täysin samaa mieltä. Kohtien 4, 8, 12 ja 16 pisteet tulee kääntää päinvastaiseksi kokonaispistemäärää laskettaessa. Eri kohteita lisäämällä saatu kokonaispistemäärä voi vaihdella 17 ja 68 välillä. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä asteikkoa käytetään yleensä potilailla, joilla on alaselkäkipu, polven nivelrikko, lymfaödeema ja osteoporoosi. Kirjallisuudessa on rajoitettu ikäryhmä ja kontrolloimattomia tutkimuksia potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti. Parhaan tiedon mukaan tämä tutkimus on kuitenkin yksi rajoitetuista sokeista, prospektiivisista, satunnaistetuista kontrolloiduista kirjallisuudessa olevista tutkimuksista, jotka arvioivat liikalihavien potilaiden, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus ja jotka saavat aerobista harjoittelua, liikkumispelkoa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia aerobisen harjoittelun vaikutuksia antropometrisiin mittauksiin, kinesiofobiaan, psykososiaaliseen tilaan, fyysiseen aktiivisuustasoon ja elämänlaatuun lihavilla henkilöillä, joilla on ateroskleroottinen sydän- ja verisuonitauti. Tämä tämän tutkimuksen hypoteesi on, että aerobinen harjoitusohjelma aiheuttaa merkittäviä muutoksia antropometrisissa mittauksissa, kinesiofobiassa ja elämänlaadussa lihavilla potilailla, joilla on ateroskleroottinen sydänsairaus. Tässä tutkimuksessa odotetaan, että säännöllinen, valvottu aerobinen harjoitusohjelma luo tehokkaamman vasteen fyysisen, psykososiaalisen ja potilaan hoitomyöntyvyyden kannalta verrattuna kotiharjoitusohjelmaan lihavilla henkilöillä, jotka elävät usein istumista. siksi se tarjoaa muutoksen antropometrisiin mittauksiin. Potilaat, jotka on otettu Kayserin kaupungin sairaalan fyysisen lääketieteen ja kuntoutusklinikan sydän- ja keuhkoputken kuntoutukseen, 18–65-vuotiaat, joiden BMI on 30–40, joilla on luokan 1 ja 2 liikalihava ateroskleroottinen kardiovaskulaarinen patologia ja American Heart Associationin B-vaihe ja New York Heart Associationin luokka 1 sisällytetään tähän tutkimukseen. Tutkimukseen osallistuvat potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään: kohtalaisen intensiivisen jatkuvan harjoituksen ryhmä (ryhmä 1) ja kotiliikuntaryhmä (ryhmä 2). Kunkin ryhmän keskimääräisen Tampa Scale Kinesiophobia (TSK) -pistemäärän muutos ajan kuluessa arvioidaan 0., 8. ja 20. viikon aikana. Lisäksi verrataan keskimääräisten TSK-pisteiden muutosta kahden ryhmän välillä ajan kuluessa (0., 8. ja 20. viikko). Tässä hypoteesissa; TSK-pisteiden odotetaan laskevan ajan myötä harjoitusohjelman myötä. Jiménez et ai. Se laskettiin G*Power 3.1.9.4 -ohjelmassa käyttämällä tutkimusta referenssinä. Näiden kriteerien mukaan; Vaikka testin teho (1-β) on 0,80, tyypin 1 virheen (α) määrä on 0,05 ja vaihtoehtoinen hypoteesi (H1) on yksipuolinen, vähimmäisotoskoko, joka vaaditaan merkittävän eron löytämiseksi ryhmissä on yhteensä 28 potilasta, 14 potilasta kussakin ryhmässä. lasketaan potilaaksi. Keskeyttämisprosentin arvioitiin olevan 10 %. Siksi tutkimukseen otetaan mukaan yhteensä 32 potilasta, 16 potilasta molemmissa ryhmissä.