Effekter av aerob trening hos overvektige pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom

Overvekt, definert av Verdens helseorganisasjon (WHO) som «unormal eller overdreven fettansamling i kroppen som påvirker helsen negativt», har blitt et viktig folkehelseproblem som påvirker livskvaliteten på individ- og sosialt nivå. Fedme er definert ved å bruke kroppsmasseindeks (BMI) (BMI ≥ 25 pasienter er klassifisert som overvektige, BMI ≥30 som overvektige, BMI ≥40 som sykelig overvektige. Overvektige pasienter er klassifisert etter BMI som klasse 1, BMI: 30-34,9 og klasse 2, BMI: 35-39,9. Klasse 1 og 2 pasienter ble inkludert i studien. Pasienter vil bli inkludert. Overvekt kan være ledsaget av komorbiditeter som aterosklerotiske vaskulære og hjertepatologier, hyperlipidemi, hypertensjon, koronararteriesykdom, diabetes mellitus og kroniske muskel- og skjelettlidelser som slitasjegikt, korsryggsmerter og fibromyalgi. Derfor bør fedmebehandling administreres tverrfaglig. Den grunnleggende tilnærmingen i fedmebehandling er kosthold. , trening, medisinsk behandling, behandling av komorbide tilstander og kirurgi.Aerob treningsterapi, som er en av de konservative tilnærmingene i behandlingen av fedme, har også en viktig plass i behandlingen av hjerte- og karsykdommer forbundet med fedme. Aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (AKD) er en av de viktigste årsakene til sykelighet og dødelighet over hele verden. Negative endringer i funksjonskapasitet, livskvalitet og psykososiale situasjoner observeres på grunn av lidelser forbundet med denne sykdommen. Fysisk aktivitet er blant de modifiserbare risikofaktorene ved aterosklerotiske sykdommer. Pasienter har imidlertid bevegelsesangst knyttet til angina-lignende symptomer, med tanke på at symptomene kan gjenta seg under trening. Mangel på fysisk aktivitet på grunn av frykt for bevegelse fører til overvekt, som igjen fører til forverring av åreforkalkning og en økning i forekomsten av kardiovaskulære hendelser, noe som påvirker individuell og psykososial kapasitet negativt. Antropometri er undersøkelsen av målinger av menneskekroppen når det gjelder beindimensjoner, muskel- og fettvev. Antropometriske målinger er målinger som avslører sammensetningen og kroppsstørrelsen/strukturen til menneskekroppen. Antropometriske målinger får betydning når man evaluerer ernæringsstatusen til mennesker fordi de viser kroppsfettlagring og proteinlagring. Evaluering av vekst og kroppssammensetning, det vil si kroppsfett og magert kroppsvev, kan bestemmes ved antropometriske målinger. Antropometriske målinger hjelper til med å analysere forholdet mellom fedme og sykdommer. Antropometriske målinger er viktige for å evaluere ernæringsstatusen til en populasjon eller individ. Kardiopulmonal treningstest (CPET) er en ikke-invasiv prosedyre som evaluerer individets kapasitet under dynamisk trening og gir diagnostisk og prognostisk informasjon. CPET er basert på undersøkelse av luftveiene, kardiovaskulærsystemet og cellulær respons på trening utført under kontrollerte metabolske forhold. Den tillater helhetlig evaluering av responsen på trening, inkludert ikke bare lunge- og kardiovaskulærsystemet, men også muskel- og skjelettsystemet. Frykt for bevegelse eller kinesiofobi; Det er definert som en tilstand av frykt og unngåelse av aktivitet og fysisk bevegelse som følge av følelsen av følsomhet for smertefulle skader og gjentatte skader. Kinesiofobi vurderes med Tampa Kinesiophobia Scale. Denne skalaen, som består av 17 elementer, evaluerer hvor redde pasienter er for å bevege kroppen. En høy score indikerer et høyt nivå av frykt for bevegelse, mens en lav score indikerer et ubetydelig nivå av frykt for bevegelse. Hvert element scores på en 4-punkts Likert-skala; 1-4. Svarene og deres numeriske verdier er som følger: 1; Helt uenig, 2; uenig, 3; enig og 4; Jeg er helt enig. Poengsummene til punktene 4, 8, 12 og 16 skal reverseres når totalpoengsummen beregnes. Den totale poengsummen oppnådd ved å legge til forskjellige elementer kan variere mellom 17 og 68. Tidligere studier har vist at denne skalaen generelt brukes på pasienter med korsryggsmerter, kneartrose, lymfødem og osteoporose. I litteraturen er det begrenset aldersgruppe og ukontrollerte studier på pasienter med hjerte- og karsykdommer. Men så langt denne kunnskapen er kjent, vil denne studien være en av det begrensede antallet blinde, prospektive, randomiserte kontrollerte studier i litteraturen som evaluerer frykt for bevegelse hos overvektige pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom som får aerob treningsterapi. Målet med denne studien er å undersøke effekten av et aerobt treningsprogram på antropometriske målinger, kinesiofobi, psykososial status, fysisk aktivitetsnivå og livskvalitet hos overvektige individer med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom. Denne hypotesen i denne studien er at et aerobt treningsprogram vil forårsake betydelige endringer i antropometriske mål, kinesiofobi og livskvalitet hos overvektige pasienter med aterosklerotisk hjertesykdom. I denne studien forventes det at et regelmessig, overvåket aerobic treningsprogram vil skape en mer effektiv respons når det gjelder fysisk, psykososial og pasientens etterlevelse hos individet sammenlignet med et hjemmetreningsprogram hos overvektige individer som ofte har en stillesittende livsstil, og vil derfor gi en endring i antropometriske målinger. Pasienter som er innlagt på Kayseri City Hospital Fysisk medisin og rehabiliteringsklinikk, hjerte- og lungerehabiliteringsenhet, mellom 18-65 år, med en BMI på 30-40, med klasse 1 og 2 overvektig aterosklerotisk kardiovaskulær patologi, og med American Heart Association stadium B og New York Heart Association klasse 1 vil bli inkludert i denne studien. Pasienter som deltar i studien vil bli randomisert i 2 grupper: moderat intensitet kontinuerlig treningsgruppe (gruppe 1) og hjemmetreningsgruppe (gruppe 2). Endringen i gjennomsnittlig Tampa Scale Kinesiophobia (TSK) poengsum for hver gruppe over tid vil bli evaluert i løpet av 0., 8. og 20. uke. I tillegg vil endringen i gjennomsnittlig TSK-skåre mellom de to gruppene over tid (0., 8. og 20. uke) sammenlignes. I denne hypotesen; En nedgang i TSK-score forventes over tid med treningsprogrammet. Den minste prøvestørrelsen som kreves for å finne en signifikant forskjell mellom begge gruppene ble bestemt av Jiménez et al. Den ble beregnet i G*Power 3.1.9.4-programmet, ved å bruke studien som referanse. I henhold til disse kriteriene; Mens styrken til testen (1-β) er 0,80, er mengden type-1 feil (α) 0,05, og den alternative hypotesen (H1) er ensidig, minimum prøvestørrelse som kreves for å finne en signifikant forskjell mellom gruppene er på totalt 28 pasienter, 14 pasienter i hver gruppe. beregnet som pasient. Frafallet ble estimert til 10 %. Derfor vil totalt 32 pasienter inkluderes i studien, 16 pasienter i begge grupper.