Effekter av aerob träning hos överviktiga patienter med aterosklerotiska kardiovaskulära sjukdomar

Fetma, som definieras av Världshälsoorganisationen (WHO) som "onormal eller överdriven fettansamling i kroppen som påverkar hälsan negativt", har blivit ett viktigt folkhälsoproblem som påverkar livskvaliteten på individuell och social nivå. Fetma definieras genom att använda body mass index (BMI) (BMI ≥ 25 patienter klassificeras som överviktiga, BMI ≥30 som fetma, BMI ≥40 som sjukligt feta. Överviktiga patienter klassificeras enligt BMI som klass 1, BMI: 30-34,9 och klass 2, BMI: 35-39,9. Klass 1 och 2 patienter inkluderades i studien. Patienter kommer att inkluderas. Fetma kan åtföljas av komorbiditeter såsom aterosklerotiska kärl- och hjärtpatologier, hyperlipidemi, högt blodtryck, kranskärlssjukdom, diabetes mellitus och kroniska muskel- och skelettsjukdomar såsom artros, ländryggssmärta och fibromyalgi. Därför bör fetmabehandling hanteras multidisciplinärt. Det grundläggande tillvägagångssättet vid behandling av fetma är kost. , träning, medicinsk behandling, behandling av komorbida tillstånd och kirurgi. Aerob träningsterapi, som är ett av de konservativa tillvägagångssätten vid behandling av fetma, har också en viktig plats i behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar associerade med fetma. Aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (AKD) är en av de viktigaste orsakerna till sjuklighet och dödlighet i världen. Negativa förändringar i funktionsförmåga, livskvalitet och psykosociala situationer observeras på grund av störningar associerade med denna sjukdom. Fysisk aktivitet är en av de modifierbara riskfaktorerna vid aterosklerotiska sjukdomar. Patienter har dock en rädsla för rörelser relaterad till anginaliknande symtom, med tanken att symtomen kan återkomma under träning. Brist på fysisk aktivitet på grund av rädsla för rörelse leder till fetma, vilket i sin tur leder till förvärring av åderförkalkning och en ökning av förekomsten av kardiovaskulära händelser, vilket negativt påverkar individuell och psykosocial kapacitet. Antropometri är undersökningen av mätningar av människokroppen i termer av bendimensioner, muskel- och fettvävnad. Antropometriska mätningar är mätningar som avslöjar människokroppens sammansättning och kroppsstorlek/struktur. Antropometriska mätningar får betydelse vid utvärdering av människors näringsstatus eftersom de visar lagring av kroppsfett och proteinlagring. Utvärdering av tillväxt och kroppssammansättning, det vill säga kroppsfett och mager kroppsvävnad, kan bestämmas genom antropometriska mätningar. Antropometriska mätningar hjälper till att analysera sambandet mellan fetma och sjukdomar. Antropometriska mätningar är viktiga för att utvärdera näringstillståndet hos en population eller individ. Kardiopulmonellt träningstest (CPET) är en icke-invasiv procedur som utvärderar individens kapacitet under dynamisk träning och ger diagnostisk och prognostisk information. CPET bygger på undersökning av andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och cellulärt svar på träning utförd under kontrollerade metabola förhållanden. Det möjliggör en holistisk utvärdering av responsen på träning, inklusive inte bara lung- och kardiovaskulära system utan även muskuloskeletala systemet. Rädsla för rörelse eller kinesiofobi; Det definieras som ett tillstånd av rädsla och undvikande av aktivitet och fysisk rörelse som ett resultat av känslan av känslighet för smärtsamma skador och upprepade skador. Kinesiofobi bedöms med Tampa Kinesiophobia Scale. Denna skala, som består av 17 punkter, utvärderar hur rädda patienter är för att röra på sina kroppar. En hög poäng indikerar en hög nivå av rädsla för rörelse, medan en låg poäng indikerar en försumbar nivå av rädsla för rörelse. Varje objekt poängsätts på en 4-punkts Likert-skala; 1-4. Svaren och deras numeriska värden är följande: 1; Håller inte med, 2; håller inte med, 3; håller med och 4; Jag instämmer helt. Poängen för punkterna 4, 8, 12 och 16 ska vändas om vid beräkning av totalpoängen. Den totala poängen som erhålls genom att lägga till olika objekt kan variera mellan 17 och 68. Tidigare studier har visat att denna skala generellt tillämpas på patienter med ländryggssmärta, knäartros, lymfödem och osteoporos. I litteraturen finns begränsade åldersgrupper och okontrollerade studier på patienter med hjärt-kärlsjukdom. Men så vitt vi vet kommer denna studie att vara en av det begränsade antalet blinda, prospektiva, randomiserade kontrollerade studier i litteraturen som utvärderar rädsla för rörelse hos överviktiga patienter med aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom som får aerob träningsterapi. Syftet med denna studie är att undersöka effekterna av ett aerobt träningsprogram på antropometriska mätningar, kinesiofobi, psykosocialt status, fysisk aktivitetsnivå och livskvalitet hos överviktiga individer med aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom. Denna hypotes i denna studie är att ett aerobt träningsprogram kommer att orsaka betydande förändringar i antropometriska mått, kinesiofobi och livskvalitet hos överviktiga patienter med aterosklerotisk hjärtsjukdom. I denna studie förväntas det att ett regelbundet, övervakat aerobt träningsprogram kommer att skapa ett mer effektivt svar när det gäller fysisk, psykosocial och patientens följsamhet hos individen jämfört med ett hemmaträningsprogram hos överviktiga individer som ofta har en stillasittande livsstil, och kommer därför att ge en förändring i antropometriska mätningar. Patienter som är inlagda på Kayseri City Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Clinic Cardiopulmonary Rehabilitation Unit, mellan 18-65 år, med ett BMI på 30-40, med klass 1 och 2 överviktiga aterosklerotisk kardiovaskulär patologi och med American Heart Association stadium B och New York Heart Association klass 1 kommer att inkluderas i denna studie. Patienter som deltar i studien kommer att randomiseras i två grupper: måttlig intensitet kontinuerlig träningsgrupp (Grupp 1) och hemträningsgrupp (Grupp 2). Förändringen i den genomsnittliga Tampa Scale Kinesiophobia (TSK) poängen för varje grupp över tiden kommer att utvärderas inom den 0:e, 8:e och 20:e veckan. Dessutom kommer förändringen i genomsnittliga TSK-poäng mellan de två grupperna över tiden (vecka 0, 8 och 20) att jämföras. I denna hypotes; En minskning av TSK-poäng förväntas över tid med träningsprogrammet. Den minsta urvalsstorlek som krävs för att hitta en signifikant skillnad mellan båda grupperna bestämdes av Jiménez et al. Den beräknades i G*Power 3.1.9.4-programmet, med studien som referens. Enligt dessa kriterier; Medan effekten av testet (1-β) är 0,80, är ​​mängden typ-1-fel (α) 0,05 och den alternativa hypotesen (H1) är ensidig, den minsta provstorlek som krävs för att hitta en signifikant skillnad mellan grupperna är totalt 28 patienter, 14 patienter i varje grupp. beräknas som patient. Bortfallet uppskattades till 10 %. Därför kommer totalt 32 patienter att ingå i studien, 16 patienter i båda grupperna.