PathToScale: 구현 평가

이 연구는 실제 환경에서 우선 순위 인구 및 서비스 제공 채널 전반에 걸쳐 고객 활용, 공평한 도달 범위 및 경구 및 주사 가능한 노출 전 예방 조치 구현의 지속을 평가할 것입니다. 이 연구는 또한 공급자와 고객의 관점에서 이러한 전달 채널과 우선 모집단 전반에 걸쳐 노출 전 예방 조치 구현 준비 상태와 구현 결과에 대해 지속성 주사용 카보테그라비르를 평가할 것입니다. 수요 창출 활동도 평가됩니다. 마지막으로, 이 연구는 지속형 주사용 카보테그라비르로 임신했거나 임신 중인 고객의 임신 결과, 지속형 주사용 카보테그라비르 사용자의 혈청전환 및 내성 결과를 포함하여 지속형 주사용 카보테그라비르 결과에 대한 대규모 임상 감시를 실시할 것입니다.

이 연구는 국가 등록 기관의 노출 전 예방 조치 구현에서 얻은 일상적인 프로그램 데이터와 지속성 주사제 카보테그라비르의 실제 출시에서 얻은 도구를 활용하고 이러한 일상적인 데이터를 목표 수집으로 보완하는 하이브리드 관찰-구현 접근 방식을 사용합니다. 구현 결과와 장벽, 이해관계자 하위 집합의 구현 촉진제에 대한 설명입니다. 연구진은 지속성 주사용 카보테그라비르를 시행하지 않을 것이며, 오히려 보건부 및 실행 파트너가 보건부 노출 전 예방 지침에 따라 일상적인 관리 하에 지속성 주사용 카보테그라비르를 시행할 것입니다.

보건부의 적격성 지침에 따라 개별 위험 평가에 따라 전국적으로 노출 전 예방제 배포를 위해 지속성 주사용 카보테그라비르에 대해 다음 인구 집단이 우선순위를 차지할 것으로 예상합니다.

• 여성 성노동자(FSW)
• 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM)
• 트랜스젠더(TG)
• 성병(STI) 서비스를 제공하는 여성 및 청소년 소녀와 젊은 여성(AGYW)
• 모유 수유 여성
• 여성 성노동자의 남성 파트너(FSW)
• 증후군 또는 실험실에서 확인된 성병(STI)을 앓고 있는 고위험 남성

노출 전 예방요법 사용자는 평가에 수동적으로 등록됩니다. 노출 전 예방을 위한 경구 및 지속성 주사용 카보테그라비르의 수와 인구통계학적 특성(성별, 연령, 노출 전 예방을 위한 표시)을 식별하기 위해 보건부 노출 전 예방 ScanForms의 일상적이고 식별되지 않은 프로그램 데이터를 활용합니다. 노출 전 예방 요법을 부위별로 시작하는 예방 사용자, 노출 전 예방 요법을 위해 경구에서 지속성 주사용 카보테그라비르로 전환(또는 그 반대) 및 지속 비율.

시설 상황 평가, 구현 시설 전반에 걸쳐 제공업체와의 노출 전 예방 조치 제공 준비 상태 평가, 제공업체와의 정성적 인터뷰, 시설 전반의 제공자 및 고객 종료 인터뷰.

1차 결과

결과 1 제목: 양식별 노출 전 예방 섭취 설명: 7~12개월 사이의 양식(주사제 대 경구)별 노출 전 예방 섭취량 비교 기간: 등록 후 12개월 분석: 양식 전반에 걸친 노출 전 예방 섭취량은 다음과 같습니다. 전체적으로 주사제와 경구 노출 전 예방약을 사용하는 부위당 평균 비율로 설명하고 비율 테스트를 사용하여 부위 전체를 비교했습니다.

결과 2 제목: 전달 채널별 노출 전 예방 섭취량 설명: 서비스 전달 채널별 경구 및 주사제 노출 전 예방 섭취량 비교(예: HIV 상담 및 검사, 산후 관리, 가족 계획, 성병 클리닉, 드롭인 센터, 청소년 친화적 서비스 등) 기간: 등록 후 12개월 분석: 전달 채널별 노출 전 예방 조치 섭취량의 월별 개수는 다음과 같습니다. HIV 테스트 서비스 적격 현장 규모 및 이용 가능한 공급량을 조정하는 포아송 회귀 분석을 사용하여 설명하고 비교합니다. 사이트 내 클러스터링이 포함됩니다.

결과 3 제목: 모집단별 노출 전 예방 섭취량 설명: 노출 전 예방 고객 모집단의 경구 및 주사제 노출 전 예방 섭취량 비교(예: 여성 성노동자, 모유 수유 여성, 청소년기 소녀 및 HIV 감염 위험이 높은 젊은 여성/여성, 남성과 성관계를 갖는 남성, 트랜스젠더, HIV 감염 위험이 높은 남성).

기간: 등록 후 12개월 분석: 인구별 노출 전 예방 조치 섭취량의 월별 수치를 설명하고 HIV 테스트 서비스 적격 부위 볼륨 및 사용 가능한 공급량에 맞게 조정된 포아송 회귀 분석을 사용하여 비교합니다. 사이트 내 클러스터링이 포함됩니다.

결과 4 제목: 양식에 따른 노출 전 예방 요법 지속 설명: 양식(주사제 대 경구)에 따른 노출 전 예방 요법 지속 비교 기간: 등록 후 12개월 분석: 각 시점에 걸쳐 노출 전 예방 요법을 지속하는 고객의 비율 현장의 사전 노출 예방 고객 수에 대해 조정하는 로그 이항 회귀를 사용하여 양식별로 설명하고 비교합니다. 사이트 내 클러스터링이 포함됩니다.

결과 5 제목: 전달 채널별 노출 전 예방 요법 지속 설명: 채널별 노출 전 예방 요법 지속 비교(예: HIV 상담 및 검사, 산후 관리, 가족 계획, 성병 클리닉, 드롭인 센터, 청소년 친화적 서비스 등) 기간: 등록 후 12개월 분석: 각각에 걸쳐 사전 노출 예방 조치를 지속하는 고객의 비율 시점은 양식별로 사이트의 사전 노출 예방 클라이언트 수를 조정하는 로그 이항 회귀를 사용하여 전달 채널별로 설명 및 비교됩니다. 사이트 내 클러스터링이 포함됩니다.

결과 6 제목: 모집단별 노출 전 예방 요법 지속 설명: 노출 전 예방 고객 모집단별 노출 전 예방 요법 지속 비교(예: 여성 성노동자, 모유 수유 여성, 청소년기 소녀 및 HIV 감염 위험이 높은 젊은 여성/여성, 남성과 성관계를 갖는 남성, 트랜스젠더, HIV 감염 위험이 높은 남성).

기간: 등록 후 12개월 분석: 각 시점에 걸쳐 노출 전 예방 조치를 지속하는 고객의 비율을 양식별로 현장의 노출 전 예방 조치 고객 수에 맞게 조정하는 로그 이항 회귀를 사용하여 인구별로 설명하고 비교할 것입니다. 사이트 내 클러스터링이 포함됩니다.

결과 7 제목: 경구 및 주사제 노출 전 예방 요법 사이의 전환 비율 설명: 노출 전 예방 요법 사용자의 경구 및 주사제 노출 전 예방 요법 사이의 전환 비율을 설명합니다. 기간: 등록 후 18개월 분석: 경구 및 주사제 노출 전 예방 요법의 전체 전환 비율을 설명합니다. 18개월에 주사 가능한 사전 노출 예방 조치를 취하고 현장에서 클러스터링된 비율 테스트를 사용하여 전환 비율을 비교합니다.

2차 결과 결과 8 제목: 구현 준비 설명: NoMAD(정규화 측정 개발 설문지) 점수를 사용한 사이트 및 서비스 제공 채널 전반의 구현 준비 기간: 등록 후 6개월 분석: 사이트 전체의 평균 구현 준비 점수를 설명하고 분석을 사용하여 서비스 제공 채널 간 비교 분산(ANOVA) 테스트.

결과 9 제목: 노출 전 예방 요법 사용자를 위한 지속성 주사용 카보테그라비르의 임신율 설명: 노출 전 예방 요법 사용자를 위한 지속형 주사용 카보테그라비르의 임신 발생 기간: 등록 후 18개월 분석: 여성 100명당 임신 수를 설명합니다. 지속성 주사용 카보테그라비르에 대한 시스젠더 여성들의 후속 조치

결과 10 제목: 노출 전 예방 요법 사용자를 위한 지속성 주사용 카보테그라비르의 임신 결과 설명: 노출 전 예방 요법 사용자를 위한 지속성 주사용 카보테그라비르의 출생 등록 결과를 설명합니다. 기간: 등록 후 18개월 분석: 임신 이상의 비율은 이는 사고로 지속성 주사 가능한 카보테그라비르 임신을 한 시스젠더 여성을 대상으로 전반적으로 설명되었으며 비율 비교를 통해 경구 노출 전 예방 임신을 한 여성과 비교되었습니다.