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박출률이 감소된 심부전에 따른 폐고혈압 환자의 치료를 위한 폐동맥 신경제거술: 안전성 및 원리 증명 코호트 연구

2025년 6월 25일 업데이트: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
장기간의 폐정맥 울혈은 우심장 카테터 삽입으로 측정된 평균 폐동맥압 > 20mmHg 및 휴식 시 폐동맥 쐐기압 >15mmHg로 정의되는 폐고혈압으로 정점에 이릅니다. 심부전으로 인한 폐고혈압(PH-HF)은 추가로 고립성 모세혈관 저항성 폐고혈압(IPC-PH, 폐혈관 저항(PVR)이 2 Woods Unit 이하)과 모세혈관 전후 폐고혈압(Cpc)으로 분류됩니다. -PH, PVR > 2 Woods Unit), 나중에는 수동 PH에 추가로 추가적인 폐혈관 수축 또는 리모델링을 반영합니다. 세계보건기구(WHO)가 정의한 그룹 I 폐동맥고혈압에 맞춰진 약물은 현재 지침에 따라 PH-HF에 대해 승인되지 않지만, 폐고혈압의 공존은 심부전의 심각성을 악화시킵니다. PADN-5 연구는 심부전 환자에서 폐동맥 혈관수축제가 존재하고 교감신경 활동이 강화된 점을 고려하여 좌심실 박출률의 개선을 특징으로 하는 CpcPH 환자에 대한 폐동맥 신경제거술(PADN)의 안전성과 효능을 입증했습니다. , 심박출량, 임상 결과 및 좌심방압, 폐동맥압 및 PVR 감소. 우리의 목표는 IpcPH 환자에 대한 PADN의 타당성, 안전성 및 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

우리는 중국의 단일 센터에서 안전 및 원리 증명 코호트 연구를 실시했습니다. 18세 이상의 적격 환자는 만성(≥6개월) 허혈성 또는 비허혈성 심근병증 병력이 있는 것으로 기록되었습니다. 그들은 또한 미국심장학회/미국심장협회(ACC/AHA) C단계 심부전 기준을 충족했으며 뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 III 또는 보행성 클래스 IV 증상을 나타냈습니다. 또한 참가자는 ACC/AHA 지침에 따라 허용되는 범위 내에서 최소 3개월 동안 지침에 따른 의료 치료를 받아야 했습니다.

추가 포함 기준에는 40% 이하의 좌심실 박출률, 15mmHg를 초과하는 폐동맥 쐐기압, 20mmHg를 초과하는 평균 폐동맥압, 2 Woods Unit을 초과하는 폐혈관 저항(PVR)이 포함되었습니다. 관상동맥 재개통술을 받았거나, 대퇴 정맥 또는 하대정맥/우경정맥에 접근할 수 없거나, 혈장 N-말단 프로호르몬 B형 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP) 수치가 600pg/ml를 초과하는 환자는 부적격했습니다.

제외 기준은 지난 12개월 이내에 뇌졸중이나 혈전색전증을 경험한 사람, 난원개존증 또는 심방 중격 결손이 있는 사람, 심각한(4등급) 승모판 역류를 보이는 사람으로 구성되었습니다. 응고 장애가 있거나 경구 항응고제에 대한 금기 사항이 있는 환자, 폐동맥, 우심방 또는 우심실 혈전이 있는 환자도 제외되었습니다. 또한, 심장박동기 이식을 받은 참가자는 연구에 포함될 수 없습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

20

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Please Select
      • Nanjing, Please Select, 중국, 210006
        • Nanjing First Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

18세 이상의 적격 환자는 만성(≥6개월) 허혈성 또는 비허혈성 심근병증 병력이 있는 것으로 기록되었습니다. 그들은 또한 미국심장학회/미국심장협회(ACC/AHA) C단계 심부전 기준을 충족했으며 뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 III 또는 보행성 클래스 IV 증상을 나타냈습니다. 또한 참가자는 ACC/AHA 지침에 따라 허용되는 범위 내에서 최소 3개월 동안 지침에 따른 의료 치료를 받아야 했습니다. 혈장 N 말단 프로호르몬 B형 나트륨 이뇨 펩타이드(NT-proBNP) 수치가 600pg/ml를 초과했습니다. 추가 포함 기준에는 좌심실 박출률 40% 이하, 폐동맥 쐐기압 15mmHg 초과, 평균 폐동맥 압력이 20mmHg를 초과하고 폐혈관 저항(PVR)이 2 Woods Unit을 초과합니다.

설명

포함 기준:

  • 18세 이상, 만성(≥6개월) 허혈성 또는 비허혈성 심근병증의 병력이 있는 것으로 기록되었습니다. 그들은 또한 미국심장학회/미국심장협회(ACC/AHA) C단계 심부전 기준을 충족했으며 뉴욕심장협회(NYHA) 클래스 III 또는 보행성 클래스 IV 증상을 나타냈습니다. 또한 참가자는 ACC/AHA 지침에 따라 허용되는 범위 내에서 최소 3개월 동안 지침에 따른 의료 치료를 받아야 했습니다. 좌심실 박출률 40% 이하, 폐동맥 쐐기압 15mmHg 초과, 평균 폐동맥압 20mmHg 초과, 폐혈관 저항(PVR) 2 Woods Unit 초과

제외 기준:

  • 관상동맥 재개통술을 받았거나 대퇴 정맥 개방 또는 하대정맥/우경정맥 접근이 부족한 환자는 부적격했습니다.

제외 기준은 지난 12개월 이내에 뇌졸중이나 혈전색전증을 경험한 사람, 난원개존증 또는 심방 중격 결손이 있는 사람, 심각한(4등급) 승모판 역류를 보이는 사람으로 구성되었습니다. 응고 장애가 있거나 경구 항응고제에 대한 금기 사항이 있는 환자, 폐동맥, 우심방 또는 우심실 혈전이 있는 환자도 제외되었습니다. 또한, 심장박동기 이식을 받은 참가자는 연구에 포함될 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
좌심실 dp/dt(최대 및 최소)
기간: PADN 시술 전과 직후
PADN 시술 전과 직후
좌심실 수축기말 압력(최대 및 최소)
기간: PADN 시술 전과 직후
PADN 시술 전과 직후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
폐동맥 쐐기압
기간: PADN 전, 후 및 3개월 후
PAWP
PADN 전, 후 및 3개월 후
삼첨판은 최대 수축기 여행을 무효화합니다.
기간: PADN 전, 후 및 3개월 후
탭스
PADN 전, 후 및 3개월 후
NT-proBNP
기간: PADN 전, 후 및 3개월 후
N-말단-프로 뇌 나트륨 이뇨 펩타이드
PADN 전, 후 및 3개월 후

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 결과는 HFrEF 및 HFpEF로 계층화됩니다.
기간: 3개월 이내
HFpEF는 박출률이 보존된 심부전을 나타냅니다.
3개월 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Hongjuan C Peng, MBBS, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, China

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2025년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 14일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 6월 25일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Nanjing

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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