Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Odnerwienie tętnicy płucnej w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem płucnym wtórnym do niewydolności serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową: badanie kohortowe dotyczące bezpieczeństwa i dowodu słuszności zasad

25 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Shaoliang Chen, MD, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
Długotrwałe zastoje żył płucnych kończą się nadciśnieniem płucnym, definiowanym jako średnie ciśnienie w tętnicy płucnej > 20 mmHg i ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej > 15 mmHg w spoczynku, określone podczas cewnikowania prawego serca. Nadciśnienie płucne wtórne do niewydolności serca (PH-HF) dzieli się dalej na izolowane powłośniczkowe nadciśnienie płucne (Ipc-PH, płucny opór naczyniowy (PVR) wynosi ≤2 jednostki Woodsa) i złożone przed- i powłośniczkowe nadciśnienie płucne (Cpc -PH, PVR > 2 jednostki Woodsa), późniejsza odzwierciedlająca dodatkowe zwężenie lub przebudowę naczyń płucnych oprócz biernego PH. Chociaż zgodnie z aktualnymi wytycznymi leki dostosowane do leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego zdefiniowanego przez Światową Organizację Zdrowia w grupie I nie są zalecane w leczeniu PH-HF, współistnienie nadciśnienia płucnego powoduje nasilenie niewydolności serca. Biorąc pod uwagę obecność zwężacza naczyń płucnych i zwiększoną aktywność układu współczulnego u pacjentów z niewydolnością serca, badanie PADN-5 wykazało bezpieczeństwo i skuteczność odnerwienia tętnicy płucnej (PADN) u pacjentów z CpcPH, charakteryzującej się poprawą frakcji wyrzutowej lewej komory rzutu serca, wyniku klinicznego oraz zmniejszenia ciśnienia w lewym przedsionku, ciśnienia w tętnicy płucnej i PVR. Naszym celem jest ocena wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności PADN u pacjentów z IpcPH.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Przeprowadziliśmy badanie kohortowe dotyczące bezpieczeństwa i weryfikacji zasad w jednym ośrodku w Chinach. Kwalifikujący się pacjenci w wieku 18 lat lub starsi mieli udokumentowaną historię przewlekłej (≥ 6 miesięcy) kardiomiopatii niedokrwiennej lub innej niż niedokrwienna. Spełniali także kryteria niewydolności serca w stopniu C według American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) z objawami III lub IV klasy ambulatoryjnej New York Heart Association (NYHA). Dodatkowo od uczestników wymagane było poddanie się terapii medycznej zgodnej z wytycznymi przez co najmniej trzy miesiące, zgodnie z tolerancją zgodnie z wytycznymi ACC/AHA.

Dalsze kryteria włączenia obejmowały frakcję wyrzutową lewej komory wynoszącą 40% lub mniej, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej przekraczające 15 mm Hg, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej większe niż 20 mm Hg oraz płucny opór naczyniowy (PVR) przekraczający 2 jednostki Woodsa. Pacjenci nie kwalifikowali się do badania, jeśli przeszli rewaskularyzację tętnicy wieńcowej, nie mieli drożnego dostępu do żyły udowej lub żyły głównej dolnej/prawej żyły szyjnej lub wykazywali poziom N-końcowego prohormonu peptydu natriuretycznego typu B w osoczu (NT-proBNP) przekraczający 600 pg/ml.

Kryteria wykluczenia obejmowały osoby, które doświadczyły udaru mózgu lub zdarzenia zakrzepowo-zatorowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy, miały przetrwały otwór owalny lub ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub miały ciężką (stopień 4) niedomykalność mitralną. Wykluczono także pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub przeciwwskazaniami do doustnej antykoagulacji, a także tych ze skrzepliną w tętnicy płucnej, prawym przedsionku lub prawej komorze. Ponadto uczestnicy, którzy przeszli wszczepienie rozrusznika serca, nie kwalifikowali się do włączenia do badania.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Please Select
      • Nanjing, Please Select, Chiny, 210006
        • Nanjing First Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Kwalifikujący się pacjenci w wieku 18 lat lub starsi mieli udokumentowaną historię przewlekłej (≥ 6 miesięcy) kardiomiopatii niedokrwiennej lub innej niż niedokrwienna. Spełniali także kryteria niewydolności serca w stopniu C według American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) z objawami III lub IV klasy ambulatoryjnej New York Heart Association (NYHA). Dodatkowo od uczestników wymagane było poddanie się terapii medycznej zgodnej z wytycznymi przez co najmniej trzy miesiące, zgodnie z tolerancją zgodnie z wytycznymi ACC/AHA. Poziom N-końcowego prohormonu peptydu natriuretycznego typu B (NT-proBNP) w osoczu przekroczył 600 pg/ml Dalsze kryteria włączenia obejmowały frakcję wyrzutową lewej komory wynoszącą 40% lub mniej, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej przekraczające 15 mm Hg, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ciśnienie większe niż 20 mm Hg i płucny opór naczyniowy (PVR) przekraczający 2 jednostki Woodsa.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • w wieku 18 lat lub więcej, z udokumentowaną historią przewlekłej (≥ 6 miesięcy) kardiomiopatii niedokrwiennej lub kardiomiopatii innej niż niedokrwienna. Spełniali także kryteria niewydolności serca w stopniu C według American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) z objawami III lub IV klasy ambulatoryjnej New York Heart Association (NYHA). Dodatkowo od uczestników wymagane było poddanie się terapii medycznej zgodnej z wytycznymi przez co najmniej trzy miesiące, zgodnie z tolerancją zgodnie z wytycznymi ACC/AHA. Frakcja wyrzutowa lewej komory wynosząca 40% lub mniej, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej przekraczające 15 mm Hg, średnie ciśnienie w tętnicy płucnej większe niż 20 mm Hg i płucny opór naczyniowy (PVR) przekraczający 2 jednostki Woodsa

Kryteria wyłączenia:

  • Do badania nie kwalifikowali się pacjenci, którzy przeszli rewaskularyzację tętnicy wieńcowej, nie mieli drożnego dostępu do żyły udowej lub dostępu do żyły głównej dolnej/prawej żyły szyjnej.

Kryteria wykluczenia obejmowały osoby, które doświadczyły udaru mózgu lub zdarzenia zakrzepowo-zatorowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy, miały przetrwały otwór owalny lub ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub miały ciężką (stopień 4) niedomykalność mitralną. Wykluczono także pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub przeciwwskazaniami do doustnej antykoagulacji, a także tych ze skrzepliną w tętnicy płucnej, prawym przedsionku lub prawej komorze. Ponadto uczestnicy, którzy przeszli wszczepienie rozrusznika serca, nie kwalifikowali się do włączenia do badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Lewa komora dp/dt (maksymalna i minimalna)
Ramy czasowe: przed i bezpośrednio po zabiegach PADN
przed i bezpośrednio po zabiegach PADN
Ciśnienie końcowoskurczowe lewej komory (maksymalne i minimalne)
Ramy czasowe: Przed i bezpośrednio po zabiegach PADN
Przed i bezpośrednio po zabiegach PADN

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej
Ramy czasowe: Przed, po PADN i po 3 miesiącach
PAWP
Przed, po PADN i po 3 miesiącach
Trójdzielna anuluje szczytowe wychylenie skurczowe
Ramy czasowe: Przed, po PADN i po 3 miesiącach
TAPS
Przed, po PADN i po 3 miesiącach
NT-proBNP
Ramy czasowe: Przed, po PADN i po 3 miesiącach
N-końcowy promózgowy peptyd natriuretyczny
Przed, po PADN i po 3 miesiącach

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wszystkie wyniki zostaną stratyfikowane według HFrEF i HFpEF
Ramy czasowe: W ciągu 3 miesięcy
HFpEF oznacza niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową
W ciągu 3 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Hongjuan C Peng, MBBS, Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University, China

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2024

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 marca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Nanjing

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj