PICU에 입원한 중환자의 급성 신장 손상 예측 인자

급성 신장 손상(AKI)은 배설 신장 기능의 갑작스러운 상실로 정의됩니다. AKI는 급성 신장 질환 및 장애(AKD)로 요약되는 다양한 질환의 일부로, 신장 기능의 느린 악화 또는 지속적인 신장 기능 장애는 신장 세포 및 네프론의 비가역적인 손실과 관련되어 만성 신장 질환으로 이어질 수 있습니다. 만성콩팥병).

AKI는 혈청 크레아티닌 수치 >0.3 mg/dl 증가(신장 배설 기능의 지표) 및 8시간 이상 동안 요량 <0.5 ml/Kg 감소(소변 생산량의 정량적 지표)로 결정되며 다음 기간으로 제한됩니다. 7일 이상 지속되고 3개월 이상 지속되는 경우를 만성 신장 질환(CKD)이라고 합니다. 급성 신장 손상(AKI)은 중환자의 결과가 좋지 않은 것과 관련이 있습니다. 소아 집중 치료실(PICU)에 입원한 어린이에게서 보고된 AKI 발병률은 전 세계적으로 8~89%입니다. AKI 사례의 24.24%에서 1단계가 확인되었고, 31.03%에서 2단계, 44.71%에서 3단계가 확인되었습니다. AKI의 가장 흔한 원인은 85.64%의 사례에서 신장전 AKI로 나타났으며, 신장 원인이 12.16%, 신장후 원인이 2.18%로 그 뒤를 이었습니다. AKI의 증상은 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 갑자기 나타납니다. 근본 원인에 따라 다르지만 가장 흔한 증상으로는 혈뇨, 발열, 발진, 혈성 설사, 심한 구토, 복통, 소변량이 없거나 소변량이 많음, 창백한 피부 등이 있습니다. 부종, 부은 눈, 감지 가능한 복부 덩어리. 위장염, 감염 유무, 패혈증, 쇼크, 심장 질환, 기계적 환기 저산소증 및 응고병증과 같은 AKI를 유발하는 많은 요인이 AKI의 중요한 예측 인자입니다.

AKI 관리의 상당한 발전에도 불구하고 AKI 환자의 전체 사망률은 극적으로 개선되지 않았습니다. 가장 널리 이용 가능한 연구는 주로 AKI를 다루며 소아 환자의 사망률이 11%에서 63% 사이라고 보고합니다.

급성 신장 손상(AKI)이 발생한 어린이의 결과. 입원 중에 AKI가 발생한 어린이는 단기 및 중장기 결과가 좋지 않을 위험이 있습니다. 급성 및 중환자 치료 대상자 모두에서 AKI는 입원 기간 연장, 기본 신장 기능의 비회복, 단백뇨, 고혈압, 만성 신장 질환(CKD)을 포함한 만성 신장 질환과 관련이 있습니다.