K-ORCA: 중재 선택을 위한 의사결정 지원 도구 및 그룹 프로세스 테스트 (K-ORCA)
2026년 6월 16일 업데이트: Gracelyn Cruden, Chestnut Health Systems
부모와 자녀의 정신 건강을 개선하기 위한 증거 기반 프로그램의 채택을 촉진하기 위한 의사 결정 지원 개입 개선 및 파일럿 테스트
이 제안은 FFPSA(Family First Prevention Services Act) 정책 기회를 활용하여 "정신 건강 중재의 효과와 지속적인 개선을 높이는 의사결정 지원 도구 및 기술"을 개발하려는 NIMH 목표 4.2.c에 대한 응답입니다.
첫째, (a) 의사결정 지원 도구 및 (b) 이 도구를 사용하여 그룹 결정을 위한 자동화된 촉진을 호스팅하는 웹 기반 플랫폼이 주 파트너의 피드백을 통해 개발될 것입니다.
다음으로, 해당 주의 FFPSA 품질 개선 노력을 주도하는 의사 결정자는 도구와 실시간 또는 자동화된 촉진으로 구성된 의사 결정 지원 개입을 시험하고 의사 결정 지원 개입과 함께 채택된 증거 기반 프로그램의 구현 품질을 평가하는 데 참여할 것입니다. .
연구 개요
상태
모병
상세 설명
아동 학대를 성공적으로 예방할 수 있는 Maltevidence 기반 프로그램(EBP)의 존재에도 불구하고 2019 회계연도 동안 268,000명 이상의 아동이 미국에서 위탁 보호에 들어갔습니다.
증거 기반 의사결정(EIDM)은 성공적으로 구현되고 의도한 영향을 미칠 수 있는 EBP의 채택으로 이어질 수 있습니다.
아동학대 예방을 위한 EBP가 존재함에도 불구하고 EBP는 아동복지에 제대로 활용되지 못하고 있습니다.
이 경력 개발 상에 제안된 연구 활동은 의사 결정자가 정신 건강 및 아동 복지 서비스를 개선하기 위해 EBP를 채택할 때 EIDM을 늘리기 위한 구현 전략을 개발, 개선 및 시험함으로써 NIMH 목표 4.2.c에 대응합니다.
활동은 아동 학대를 예방하고 현실 세계에서 구현 결정 지원 전략을 테스트하기 위해 전례 없는 연방 정책 기회를 활용합니다: FFPSA(Family First Prevention Services Act).
FFPSA는 아동 및 부모의 정신 건강을 지원하고, 부모의 약물 남용을 줄이며, 양육 기술을 향상시키는 EBP를 구현하기 위해 주정부에 연방 자금을 제공함으로써 아동 학대 및 위탁 보호 등록을 방지하는 것을 목표로 합니다.
이 프로젝트에는 EBP 채택을 지원하는 혁신적인 EIDM 도구인 ORCA(협업 평가를 통한 응답 최적화)를 개발하는 후보자의 이전 작업을 확장하기 위해 FFPSA를 구현하는 4개 주의 의사 결정자가 참여합니다.
ORCA는 다기준 의사결정 분석을 기반으로 하며, 이는 품질, 증거 기반 그룹 결정에 도달하기 위한 구조화된 접근 방식을 제공합니다.
ORCA와 같은 도구를 사용한 그룹 결정이 촉진으로부터 이익을 얻는다는 점을 고려하여, 이 연구에서는 ORCA에 수반되는 자동화(ORCA-A) 및 실시간(ORCA-L)이라는 두 가지 촉진 방식을 개발하고 테스트할 것입니다.
또한 ORCA 도구와 ORCA-A 촉진 전략을 호스팅하는 웹 기반 플랫폼은 의사 결정자의 의견을 바탕으로 개발됩니다(목표 1).
그런 다음 의사 결정 경험, 프로세스 및 결과의 품질에 대한 ORCA-A 및 ORCA-L의 영향을 테스트합니다(목표 2).
ORCA-A 및 ORCA-L에 채택된 각 EBP의 구현 프로세스 품질이 모니터링됩니다(목표 3).
구현, 결정 및 시스템 과학에 대한 강력한 기반을 강화하기 위해 후보자 Gracelyn Cruden 박사는 이러한 연구 활동과 교육 활동을 활용하여 다음을 포함하는 기술 세트를 확장할 것입니다. 서비스 시스템의 구현 연구 선도, 연속체 방법 사용 지역사회 구성원의 참여를 유도하고, 구성원의 선호도를 도출하기 위한 학제간 접근 방식을 활용하고, 고급 시뮬레이션 모델 테스트를 수행하고, 다단계 종단적 연구를 위한 고급 통계를 사용합니다.
Cruden은 멘토 Dr. Jason Chapman, Dr. Lindsey Zimmerman, Dr. R. Christopher Sheldrick, Dr. Jonathan Purtle 및 컨설턴트 Dr. David Vanness가 동행하는 1차 멘토 Dr. Lisa Saldana가 이끄는 뛰어난 팀의 멘토링을 받게 됩니다. , 클레어 앤더슨 씨.
이러한 활동이 완료되면 Cruden은 의사결정자의 EIDM 사용을 늘려 양질의 정신 건강 및 아동 복지 서비스를 지원하는 학제간 연구 팀을 이끌 준비를 갖추게 될 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
80
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Gracelyn Cruden, PhD
- 전화번호: 843-513-9928
- 이메일: gcruden@chestnut.org
연구 연락처 백업
- 이름: Kelli Wright
- 이메일: kwright@chestnut.org
연구 장소
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-
Oregon
-
Eugene, Oregon, 미국, 97401
- 모병
- Chestnut Health Systems
-
연락하다:
- Gracelyn Cruden, PhD
- 전화번호: 309-451-7868
- 이메일: gcruden@chestnut.org
-
연락하다:
- Jessica Harrison, MS
- 이메일: jlharrison@chestnut.org
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수석 연구원:
- Gracelyn Cruden, PhD
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 비제도화
- 성인(18세 이상).
- 영어로 말하기
목표 1:
- 가족우선예방서비스법(Family First Prevention Services Act)과 관련된 초기 주 의사결정에 참여합니다.
- 두 번의 데이터 수집 행사에 참여할 의향이 있습니다.
목표 2:
- 비제도화
- 성인(18세 이상). 영어로 말하기.
- 가족우선예방서비스법(Family First Prevention Services Act)과 관련된 지속적인 주 의사결정에 참여합니다.
- 세 가지 측정 행사에 기꺼이 참여하고 싶습니다.
목표 3:
-다양한(격주 최대 2년) 측정 행사에 참여할 의향이 있습니다.
제외 기준:
-아동 복지 개입 결정에 관여하지 않거나 잠재적으로 영향을 미치지 않습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 오르카-A
ORCA와 함께 자동화된 지원을 받는 의사 결정권자
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참가자는 ORCA 플랫폼에서 자동화된 지원을 받게 됩니다. 여기에는 Kahneman, Sibony 및 Sunstein(2021)이 제안한 그룹 모델 구축 스크립트 및 의사결정 위생 접근 방식을 기반으로 한 그룹 토론에 대한 프롬프트가 수반됩니다. 참가자는 그룹 결정 토론에서 ORCA 결과를 논의하기 위해 이러한 프롬프트를 사용할 수 있습니다. ORCA(Optimizing Responses with Collaborative Assessments)는 다기준 의사결정 분석을 기반으로 하는 기술적 의사결정 지원 도구입니다. 의사결정자는 증거 기반 프로그램 또는 기타 관행을 ORCA와 비교하고 평가한 다음 ORCA 결과를 기반으로 현지 구현을 위한 관행의 우선순위를 지정합니다. ORCA는 웹 기반 완성, 자동화된 분석 및 자동화된 촉진을 허용하는 가상 플랫폼에 있을 것입니다. |
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활성 비교기: ORCA-L
ORCA와 함께 실시간 지원을 받는 의사 결정자
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진행자는 Kahneman, Sibony 및 Sunstein(2021)이 제안한 그룹 모델 구축 스크립트 및 의사결정 위생 접근 방식을 사용하여 그룹 의사결정 토론을 안내합니다. 촉진은 직접 또는 가상으로 이루어지지만 실시간으로 "실시간"으로 진행됩니다. ORCA(Optimizing Responses with Collaborative Assessments)는 다기준 의사결정 분석을 기반으로 하는 기술적 의사결정 지원 도구입니다. 의사결정자는 증거 기반 프로그램 또는 기타 관행을 ORCA와 비교하고 평가한 다음 ORCA 결과를 기반으로 현지 구현을 위한 관행의 우선순위를 지정합니다. ORCA는 웹 기반 완성, 자동화된 분석 및 자동화된 촉진을 허용하는 가상 플랫폼에 있을 것입니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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의사결정 가정, 의사결정 목표의 평균 변화 개입 전 및 개입 직후
기간: 기준선; 개입 직후
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두 항목으로 구성된 정량적 측정은 중재 채택 결정의 가정과 목표에 대해 질문합니다.
이는 1(매우 동의하지 않음)부터 5(매우 동의함)까지의 5점 Likert 척도를 사용합니다.
이 결과는 목표 2b: 지역 상황에 맞는 개입을 기반으로 한 의사결정 품질의 일부입니다.
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기준선; 개입 직후
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의사결정 경험 품질 사전 사후 개입의 평균 변화
기간: 기준선; 개입 직후
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이는 파트너 가치, 시너지, 갈등 및 협력, 참여, 참여적 의사 결정 등 커뮤니티 협력 연구 측정을 통해 검증된 5가지 정량적 하위 척도를 통해 측정됩니다.
각 척도의 범위는 1(전적으로 동의하지 않음)부터 5(전적으로 동의함)까지입니다.
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기준선; 개입 직후
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의사결정 공약 사전 사후 개입의 평균 변화
기간: 기준선; 개입 직후
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선택한 개입 실행에 대한 의사 결정자의 신뢰와 헌신에 관한 2개 항목 리커트 척도 측정은 2개 항목 측정을 사용하여 수집됩니다.
이는 1(매우 동의하지 않음)부터 5(매우 동의함)까지의 5점 Likert 척도를 사용합니다.
이러한 척도는 목표 2a: 의사결정 경험 품질과 관련이 있습니다.
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기준선; 개입 직후
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인지된 잠재적 지역사회 건강 영향 사전 사후 개입의 평균 변화
기간: 기준선; 개입 후 즉시; 12개월 후속 조치
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이는 지역사회 협력 연구를 위한 측정인 지역사회 건강 개선의 검증된 정량적 하위 척도를 통해 측정됩니다.
이 척도의 범위는 1(전적으로 동의하지 않음)부터 5(전적으로 동의함)까지입니다.
이는 목표 2b: 의사결정 품질의 일부입니다.
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기준선; 개입 후 즉시; 12개월 후속 조치
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지원되지 않은(ORCA 없음) 대비 지원된(ORCA 포함) 서수 개입 순위의 설명적 변화
기간: 기준선; 개입 직후
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의사결정자는 연구별 설문조사를 사용하여 기준선에서 순서대로 중재 순위를 매깁니다.
순위는 ORCA 도구 완성에 따라 ORCA에 의한 개입 후 계산됩니다.
순서 순위의 수는 참가자가 결정하는 중재의 수에 따라 달라집니다.
순위 1 = 가장 높고 그 다음은 2...n입니다.
이는 목표 2c: 의사결정 품질의 일부입니다.
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기준선; 개입 직후
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사전 사후 개입에서 프로그램 채택에 대한 질적으로 설명된 이론적 근거
기간: 기준선; 개입 직후
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이는 가족 우선 예방 서비스법(Family First Prevention Services Act) 결정 초기에 프로그램 채택에 대한 의사 결정자의 근거를 이해하기 위한 연구별 짧고 개방형 설문 조사입니다.
질적, 개방형 특성을 고려하여 항목에 대한 규모는 없습니다.
이는 유사하지만 관련된 중재 타당성, 수용성 및 적절성에 대한 구성에 대한 하나의 조사입니다.
이는 목표 2c: 의사결정 품질의 일부입니다.
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기준선; 개입 직후
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개입의 타당성에 대한 설명적, 평균 그룹 수준 변화 사전 사후 개입
기간: 기준선; 개입 후 즉시; 개입 후 12개월
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검증된 정량적 중재 타당성(FIM)은 ORCA에서 고려되는 각 중재에 대해 인지된 구현 타당성을 평가하는 데 사용됩니다.
척도 범위는 1(전적으로 동의하지 않음)부터 5(전적으로 동의함)까지입니다.
이 결과는 지역 상황에 맞는 개입으로 운영되는 의사결정 품질에 관한 목표 2b의 일부입니다.
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기준선; 개입 후 즉시; 개입 후 12개월
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구현을 위한 개입의 인지된 수용 가능성에 대한 설명적이고 평균적인 그룹 수준 변화
기간: 기준선; 개입 후 즉시; 개입 후 12개월
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검증된 정량적 중재 수용 가능성(AIM)은 ORCA에서 고려되는 각 중재에 대해 인식된 구현 타당성을 평가하는 데 사용됩니다.
척도 범위는 1(전적으로 동의하지 않음)부터 5(전적으로 동의함)까지입니다.
이 결과는 지역 상황에 맞는 개입으로 운영되는 의사결정 품질에 관한 목표 2b의 일부입니다.
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기준선; 개입 후 즉시; 개입 후 12개월
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구현을 위한 개입의 적절성에 대한 인지된 그룹 수준의 설명적이고 평균적인 변화
기간: 기준선; 개입 후 즉시; 개입 후 12개월
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검증된 정량적 개입 적절성 측정(IAM)은 ORCA에서 고려되는 각 개입에 대한 인지된 수용 가능성을 평가하는 데 사용됩니다.
척도 범위는 1(전적으로 동의하지 않음)부터 5(전적으로 동의함)까지입니다.
이 결과는 지역 상황에 맞는 개입으로 운영되는 의사결정 품질에 관한 목표 2b의 일부입니다.
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기준선; 개입 후 즉시; 개입 후 12개월
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ORCA와 함께 채택된 개입에 대한 구현 프로세스 충실도(완료된 활동)의 설명적 차이
기간: 개입 후 즉시; 중재 후 12개월까지 격주로
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8단계와 3단계에 걸쳐 검증된 구현 활동 측정 방법이 사용됩니다(구현 완료의 보편적 단계).
보고할 각 활동에 대한 날짜가 기록되거나 날짜가 누락되었지만 여전히 완료되는 것으로 기록됩니다.
계산된 점수의 결과 중 하나는 완료된 활동의 비율입니다.
활동의 비율이 높을수록 일반적으로 긍정적입니다.
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개입 후 즉시; 중재 후 12개월까지 격주로
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ORCA에 채택된 개입에 대한 구현 프로세스 충실도(타이밍)의 설명적 차이
기간: 개입 후 즉시; 중재 후 12개월까지 격주로
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8단계와 3단계에 걸쳐 검증된 구현 활동 측정 방법이 사용됩니다(구현 완료의 보편적 단계).
보고할 각 활동에 대한 날짜가 기록되거나 날짜가 누락되었지만 여전히 완료되는 것으로 기록됩니다.
계산된 점수에 대한 결과 중 하나는 지속 시간(경과 시간)입니다.
이상적인 기간은 비율 점수에 따라 다릅니다.
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개입 후 즉시; 중재 후 12개월까지 격주로
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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개입 전 의사결정 추론의 질적 변화
기간: 기준선; 개입 직후
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그룹 토론 기록은 주제를 식별하기 위해 지시된 콘텐츠 분석을 사용하여 분석됩니다.
기준선과 개입 후 단일 항목의 연구별 설문지는 참가자에게 선택한 개입을 채택한 근거를 표현하도록 요청합니다.
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기준선; 개입 직후
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개입 전-후 결정 목표의 질적 변화
기간: 기준선; 개입 직후
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그룹 토론 기록은 주제를 식별하기 위해 지시된 콘텐츠 분석을 사용하여 분석됩니다.
기준선과 개입 후 단일 항목의 연구별 설문지(결과 12와 동일)는 참가자에게 선택한 개입을 채택한 근거를 표현하도록 요청합니다.
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기준선; 개입 직후
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개입 전-후 결정 합의의 질적 변화
기간: 기준선; 개입 직후
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그룹 토론 기록은 주제를 식별하기 위해 지시된 콘텐츠 분석을 사용하여 분석됩니다.
기준선과 개입 후 단일 항목의 연구별 설문지(결과 12와 동일)는 참가자에게 선택한 개입을 채택한 근거를 표현하도록 요청합니다.
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기준선; 개입 직후
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ORCA를 통한 중재 채택 또는 재채택 시간
기간: 구현을 위한 개입 채택 기준선, 최대 24개월 동안 평가
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ORCA 초기 완료부터 개입 채택 또는 재채택에 관한 공식 결정까지 경과된 일수입니다.
이 결과는 목표 2a: 의사결정 프로세스 품질과 관련이 있습니다.
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구현을 위한 개입 채택 기준선, 최대 24개월 동안 평가
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Gracelyn Cruden, PhD, Chestnut Health Systems
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Alley ZM, Chapman JE, Schaper H, Saldana L. The relative value of Pre-Implementation stages for successful implementation of evidence-informed programs. Implement Sci. 2023 Jul 21;18(1):30. doi: 10.1186/s13012-023-01285-0.
- Oetzel JG, Wallerstein N, Duran B, Sanchez-Youngman S, Nguyen T, Woo K, Wang J, Schulz A, Keawe'aimoku Kaholokula J, Israel B, Alegria M. Impact of Participatory Health Research: A Test of the Community-Based Participatory Research Conceptual Model. Biomed Res Int. 2018 Apr 24;2018:7281405. doi: 10.1155/2018/7281405. eCollection 2018.
- Cruden G, Frerichs L, Powell BJ, Lanier P, Brown CH, Lich KH. Developing a Multi-Criteria Decision Analysis Tool to Support the Adoption of Evidence-Based Child Maltreatment Prevention Programs. Prev Sci. 2020 Nov;21(8):1059-1064. doi: 10.1007/s11121-020-01174-8. Epub 2020 Oct 11.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
2026년 12월 1일
기본 완료 (추정된)
2027년 7월 31일
연구 완료 (추정된)
2027년 7월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2023년 11월 20일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 4월 16일
처음 게시됨 (실제)
2024년 4월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2026년 6월 18일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2026년 6월 16일
마지막으로 확인됨
2026년 6월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .