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K-ORCA：测试决策支持工具和选择干预措施的小组流程 (K-ORCA)

2026年6月16日 更新者：Gracelyn Cruden、Chestnut Health Systems

完善和试点测试决策支持干预措施，以促进采用循证计划来改善父母和儿童的心理健康

该提案响应了 NIMH 的目标 4.2.c，即通过利用《家庭优先预防服务法》(FFPSA) 的政策机会，开发“提高心理健康干预措施有效性和持续改进的决策支持工具和技术”。 首先，将根据州合作伙伴的反馈开发一个基于网络的平台，用于托管（a）决策支持工具和（b）使用该工具自动促进团体决策。 接下来，领导各州 FFPSA 质量改进工作的决策者将参与试点由该工具和实时或自动协助组成的决策支持干预措施，并评估决策支持干预措施所采用的循证计划的实施质量。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

2019 财年，美国仍有超过 268,000 名儿童进入寄养家庭，尽管基于 Maltevidence 的计划 (EBP) 可以成功防止虐待儿童。 循证决策 (EIDM) 可以导致采用可能成功实施并产生预期影响的 EBP。 尽管存在 EBP 来防止虐待儿童，但 EBP 在儿童福利方面并未得到充分利用。 该职业发展奖中拟议的研究活动响应 NIMH 目标 4.2.c，通过制定、完善和试点实施策略，在决策者采用 EBP 改善心理健康和儿童福利服务时增加 EIDM。 活动利用前所未有的联邦政策机会来防止虐待儿童，并测试现实世界中决策支持策略的实施：《家庭优先预防服务法》(FFPSA)。 FFPSA 旨在通过向各州提供联邦资金来实施 EBP，以支持儿童和父母的心理健康、减少父母物质滥用并提高育儿技能，从而防止儿童虐待和寄养进入。 该项目吸引了来自实施 FFPSA 的四个州的决策者，以扩展候选人之前开发创新 EIDM 工具以支持 EBP 采用的工作：通过协作评估优化响应 (ORCA)。 ORCA 基于多标准决策分析，它提供了一种结构化方法来实现高质量、基于证据的群体决策。 鉴于使用 ORCA 等工具进行的群体决策受益于引导，本研究将开发和测试两种伴随 ORCA 的引导模式：自动 (ORCA-A) 和实时 (ORCA-L)。 此外，将根据决策者的意见开发一个用于托管 ORCA 工具和 ORCA-A 促进策略的网络平台（目标 1）。 然后将测试 ORCA-A 和 ORCA-L 对决策经验、流程和结果质量的影响（目标 2）。 将监控 ORCA-A 和 ORCA-L 采用的每个 EBP 的实施过程质量（目标 3）。 为了增强她在实施、决策和系统科学方面的坚实基础，候选人 Gracelyn Cruden 博士将利用这些研究活动和培训活动来扩展她的技能，包括：领导服务系统的实施研究，采用连续的方法吸引社区成员，利用跨学科方法来获取成员的偏好，进行先进的模拟模型测试，并使用先进的统计数据进行多层次的纵向研究。 Cruden 将接受由首席导师 Lisa Saldana 博士领导的杰出团队的指导，导师团队包括 Jason Chapman 博士、Lindsey Zimmerman 博士、R. Christopher Sheldrick 博士、Jonathan Purtle 博士和顾问 David Vanness 博士和克莱尔·安德森女士。 完成这些活动后，Cruden 将领导一支跨学科研究团队，通过增加决策者对 EIDM 的使用来支持优质的心理健康和儿童福利服务。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

80

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

  • 美国
    • Oregon
      • Eugene、Oregon、美国、97401
        • 招聘中
        • Chestnut Health Systems
        • 接触：
        • 接触：
        • 首席研究员：
          • Gracelyn Cruden, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准：

  • 非制度化
  • 成人（18 岁或以上）。
  • 英语会话

目标 1：

  • 参与与《家庭优先预防服务法》相关的初始州决策。
  • 愿意参加两次数据收集场合。

目标 2：

  • 非制度化
  • 成人（18 岁或以上）。 英语会话。
  • 参与与《家庭优先预防服务法》相关的持续国家决策。
  • 愿意参加三个测量场合。

目标 3：

-愿意参加多次（每两周一次至两年一次）测量场合。

排除标准：

-不参与或可能影响儿童福利干预决策

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：卫生服务研究
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器：逆戟鲸-A
决策者接受 ORCA 的自动化协助
行为的：通过自动化协作评估 (ORCA-A) 优化响应

参与者将在 ORCA 平台中获得自动协助。 这将需要根据 Kahneman、Sibony 和 Sunstein (2021) 提出的小组模型构建脚本和决策卫生方法提示进行小组讨论。 参与者可以选择使用这些提示在小组决策讨论中讨论 ORCA 结果。

通过协作评估优化响应 (ORCA) 是一种基于多标准决策分析的技术决策支持工具。 决策者对基于证据的计划或其他实践与 ORCA 进行评级和比较，然后根据 ORCA 结果优先考虑本地实施的实践。 ORCA 将位于虚拟平台上，以实现基于网络的完成、自动分析和自动促进。
有源比较器：奥卡-L
决策者接受 ORCA 现场协助
行为的：通过实时协作评估 (ORCA-L) 优化响应

协调员将使用 Kahneman、Sibony 和 Sunstein (2021) 提出的小组模型构建脚本和决策卫生方法来指导小组决策讨论。 协助可以是面对面的，也可以是虚拟的，但会像实时一样“现场”进行。

通过协作评估优化响应 (ORCA) 是一种基于多标准决策分析的技术决策支持工具。 决策者对基于证据的计划或其他实践与 ORCA 进行评级和比较，然后根据 ORCA 结果优先考虑本地实施的实践。 ORCA 将位于虚拟平台上，以实现基于网络的完成、自动分析和自动促进。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
干预前和干预后决策假设、决策目标的平均变化
大体时间：基线；干预后立即
两项定量措施将询问采取干预措施的决定中的假设和目标。 它使用 5 点李克特量表，范围从 1（强烈不同意）到 5（强烈同意）。 这一成果是目标 2b 的一部分：基于适合当地情况的干预措施的决策质量。
基线；干预后立即
干预前后决策体验质量的平均变化
大体时间：基线；干预后立即
这将通过社区合作研究的五个经过验证的定量子量表来衡量：合作伙伴价值观、协同作用、冲突与合作、参与、参与式决策。 每个量表的范围为 1（非常不同意）到 5（非常同意）。
基线；干预后立即
干预前后决策承诺的平均变化
大体时间：基线；干预后立即
将使用两项衡量标准收集有关决策者对实施所选干预措施的信心和承诺的两项李克特量表衡量标准。 它使用 5 点李克特量表，范围从 1（强烈不同意）到 5（强烈同意）。 这些量表与目标 2a 相关：决策体验质量。
基线；干预后立即
干预前后感知的潜在社区健康影响的平均变化
大体时间：基线；干预后立即； 12个月随访
这将通过社区合作研究措施中经过验证的定量子量表进行衡量：社区健康改善。 该量表的范围为 1（非常不同意）到 5（非常同意）。 这是目标 2b：决策质量的一部分。
基线；干预后立即； 12个月随访
与无辅助（无 ORCA）相比，有辅助（有 ORCA）的顺序干预排名的描述性变化
大体时间：基线；干预后立即
决策者将使用特定于研究的调查在基线上按顺序对干预措施进行排名。 ORCA 将在干预后根据完成 ORCA 工具的情况来计算排名。 顺序排名的数量将取决于所考虑的干预措施的数量，由参与者决定。 排名 1 = 最高，其次是 2 ...n。 这是目标 2c：决策质量的一部分。
基线；干预后立即
定性描述了项目采用前后干预的理由
大体时间：基线；干预后立即
这是一项针对具体研究的、简短的、开放式的调查，旨在了解决策者在《家庭第一预防服务法》最初决策期间采用计划的理由。 鉴于项目的定性和开放性，这些项目没有规模。 这些是对类似但相关的干预可行性、可接受性和适当性结构的调查。 这是目标 2c：决策质量的一部分。
基线；干预后立即
干预前感知可行性的描述性、平均群体水平变化
大体时间：基线；干预后立即；干预后12个月
经过验证的定量干预措施可行性 (FIM) 将用于评估 ORCA 考虑的每项干预措施的感知实施可行性。 量表范围从 1（完全不同意）到 5（完全同意）。 这一成果是目标 2b 的一部分，目标 2b 涉及将决策质量实施为适合当地情况的干预措施。
基线；干预后立即；干预后12个月
实施干预的感知可接受性的描述性平均群体水平变化
大体时间：基线；干预后立即；干预后12个月
经过验证的定量干预措施可接受性 (AIM) 将用于评估 ORCA 考虑的每项干预措施的感知实施可行性。 量表范围从 1（完全不同意）到 5（完全同意）。 这一成果是目标 2b 的一部分，目标 2b 涉及将决策质量实施为适合当地情况的干预措施。
基线；干预后立即；干预后12个月
实施干预措施的感知适当性的描述性平均群体水平变化
大体时间：基线；干预后立即；干预后12个月
经过验证的定量干预适当性测量 (IAM) 将用于评估 ORCA 考虑的每项干预措施的可接受性。 量表范围从 1（完全不同意）到 5（完全同意）。 这一成果是目标 2b 的一部分，目标 2b 涉及将决策质量实施为适合当地情况的干预措施。
基线；干预后立即；干预后12个月
ORCA 采用的干预措施的实施过程保真度（已完成的活动）的描述性差异
大体时间：干预后立即；干预后每两周一次直至 12 个月
将使用经过验证的跨 8 个阶段和 3 个阶段的实施活动衡量标准（实施完成的通用阶段）。 记录要报告的每项活动的日期或缺少日期但仍在完成的活动。 计算分数的结果之一是完成的活动的比例。 较高比例的活动通常是积极的。
干预后立即；干预后每两周一次直至 12 个月
ORCA 采用的干预措施的实施过程保真度（时间）的描述性差异
大体时间：干预后立即；干预后每两周一次直至 12 个月
将使用经过验证的跨 8 个阶段和 3 个阶段的实施活动衡量标准（实施完成的通用阶段）。 记录要报告的每项活动的日期或缺少日期但仍在完成的活动。 计算分数的结果之一是持续时间（经过的时间）。 理想的持续时间取决于比例分数。
干预后立即；干预后每两周一次直至 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
干预前后决策推理的质变
大体时间：基线；干预后立即
将使用定向内容分析来分析小组讨论记录，以确定主题。 在基线和干预后，单项研究特定问卷将要求参与者表达他们采用所选干预措施的理由。
基线；干预后立即
干预前后决策目标的质变
大体时间：基线；干预后立即
将使用定向内容分析来分析小组讨论记录，以确定主题。 在基线和干预后，单项研究特定调查问卷（与结果 12 相同）将要求参与者表达他们采用所选干预措施的理由。
基线；干预后立即
干预前后决策共识的质变
大体时间：基线；干预后立即
将使用定向内容分析来分析小组讨论记录，以确定主题。 在基线和干预后，单项研究特定调查问卷（与结果 12 相同）将要求参与者表达他们采用所选干预措施的理由。
基线；干预后立即
采用或重新采用 ORCA 干预措施的时间
大体时间：采用干预措施实施的基线，评估长达 24 个月
从完成 ORCA 初始时间到正式决定采取或重新采取干预措施所经过的天数。 此结果与目标 2a：决策过程质量相关。
采用干预措施实施的基线，评估长达 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Chestnut Health Systems

合作者

National Institute of Mental Health (NIMH)

调查人员

  • 首席研究员：Gracelyn Cruden, PhD、Chestnut Health Systems

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2026年12月1日

初级完成 (估计的)

2027年7月31日

研究完成 (估计的)

2027年7月31日

研究注册日期

首次提交

2023年11月20日

首先提交符合 QC 标准的

2024年4月16日

首次发布 (实际的)

2024年4月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年6月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年6月16日

最后验证

2026年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 1171-0623
  • K01MH128761 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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