Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

K-ORCA: Päätöksentukityökalun ja ryhmäprosessin testaus interventioiden valintaa varten (K-ORCA)

tiistai 16. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Gracelyn Cruden, Chestnut Health Systems

Päätöksen tukitoimenpiteen jalostaminen ja pilottitestaus, joka helpottaa todisteisiin perustuvien ohjelmien käyttöönottoa vanhempien ja lasten mielenterveyden parantamiseksi

Tämä ehdotus vastaa NIMH:n tavoitetta 4.2.c kehittää "päätöksiä tukevia työkaluja ja tekniikoita, jotka lisäävät mielenterveystoimien tehokkuutta ja jatkuvaa parantamista" hyödyntämällä Family First Prevention Services Act (FFPSA) -politiikkaa. Ensinnäkin osavaltiokumppaneiden palautteen pohjalta kehitetään verkkopohjainen alusta (a) päätöksenteon tukityökalulle ja (b) ryhmäpäätösten automatisoitumiselle työkalulla. Seuraavaksi päättäjät, jotka johtavat osavaltioidensa FFPSA-laadun parantamiseen tähtääviä ponnisteluja, sitoutuvat pilotoimaan päätöksentekoa tukevaa interventiota, joka koostuu työkalusta ja live- tai automatisoidusta fasilitaatiosta, sekä arvioimaan päätöksenteon tukiinterventiolla hyväksyttyjen näyttöön perustuvien ohjelmien täytäntöönpanon laatua. .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yli 268 000 lasta tuli sijaishoitoon Yhdysvalloissa tilivuoden 2019 aikana huolimatta Maltevidence-pohjaisista ohjelmista (EBP), jotka voivat onnistuneesti estää lasten pahoinpitelyn. Todisteisiin perustuva päätöksenteko (EIDM) voi johtaa sellaisten EBP-suunnitelmien hyväksymiseen, jotka todennäköisesti pannaan menestyksekkäästi täytäntöön ja johtavat suunniteltuihin vaikutuksiin. Huolimatta lasten pahoinpitelyn estämiseksi tarkoitettujen EBP-lääkkeiden olemassaolosta, EBP:tä ei hyödynnetä lasten hyvinvoinnissa. Tässä urakehityspalkinnossa ehdotetut opintotoimet vastaavat NIMH:n tavoitetta 4.2.c kehittämällä, hiomalla ja pilotoimalla toteutusstrategiaa EIDM:n lisäämiseksi, kun päätöksentekijät ottavat käyttöön EBP:itä mielenterveys- ja lastensuojelupalvelujen parantamiseksi. Aktiviteetit hyödyntävät ennennäkemättömän liittovaltion politiikan mahdollisuutta estää lasten pahoinpitely ja testata täytäntöönpanopäätösten tukistrategioita todellisessa maailmassa: Family First Prevention Services Act (FFPSA). FFPSA pyrkii ehkäisemään lasten pahoinpitelyä ja sijaishoitoon tuloa myöntämällä liittovaltion rahoitusta osavaltioille sellaisten EBP-toimien toteuttamiseen, jotka tukevat lasten ja vanhempien mielenterveyttä, vähentävät vanhempien päihteiden väärinkäyttöä ja parantavat vanhemmuuden taitoja. Tähän projektiin osallistuvat päätöksentekijät neljästä FFPSA:ta toteuttavasta osavaltiosta laajentamaan ehdokkaan aiempaa työtä innovatiivisen EIDM-työkalun kehittämiseksi EBP:n käyttöönoton tukemiseksi: Optimizing Responses through Collaborative Assessments (ORCA). ORCA perustuu moniperusteiseen päätösanalyysiin, joka tarjoaa jäsennellyn lähestymistavan laadukkaiden, näyttöön perustuvien ryhmäpäätösten tekemiseen. Koska ryhmäpäätökset ORCA:n kaltaisilla työkaluilla hyötyvät fasilitaatiosta, tässä tutkimuksessa kehitetään ja testataan kaksi ORCA:n ohella käytettävää fasilitointimenetelmää: automaattinen (ORCA-A) ja live (ORCA-L). Lisäksi päättäjien panoksella kehitetään verkkopohjainen alusta ORCA-työkalun ja ORCA-A-fasilitointistrategian isännöimiseksi (tavoite 1). Sen jälkeen testataan ORCA-A:n ja ORCA-L:n vaikutusta päätöksentekokokemusten, prosessien ja tulosten laatuun (tavoite 2). Jokaisen ORCA-A:n ja ORCA-L:n kanssa hyväksytyn EBP:n toteutusprosessin laatua seurataan (tavoite 3). Vahvistaakseen vahvaa perustaansa toteutus-, päätöksenteko- ja järjestelmätieteissä, ehdokas, tohtori Gracelyn Cruden, hyödyntää näitä tutkimus- ja koulutustoimia laajentaakseen osaamistaan ​​kattamaan: palvelujärjestelmien toteutustutkimusten johtaminen ja menetelmien jatkuvuus. Yhteisön jäsenten sitouttamiseen, monitieteisten lähestymistapojen hyödyntämiseen jäsenten mieltymysten selvittämiseen, edistyneiden simulaatiomallien testaamiseen ja kehittyneiden tilastojen käyttämiseen monitasoisissa pitkittäistutkimuksissa. Crudenia ohjaa erinomainen tiimi, jota johtaa ensisijainen mentori tohtori Lisa Saldana, jonka mukana ovat mentorit tohtori Jason Chapman, tohtori Lindsey Zimmerman, tohtori R. Christopher Sheldrick, tohtori Jonathan Purtle ja konsultit tohtori David Vanness , ja neiti Clare Anderson. Näiden toimien päätyttyä Crudenilla on valmiudet johtaa monitieteistä tutkimusryhmää, joka tukee laadukkaita mielenterveys- ja lastensuojelupalveluita lisäämällä päätöksentekijöiden EIDM:n käyttöä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97401
        • Rekrytointi
        • Chestnut Health Systems
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Gracelyn Cruden, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ei-institutionalisoitu
  • Aikuiset (18 vuotta tai vanhemmat).
  • Englantia puhuva

Tavoite 1:

  • Mukana perheiden ensiehkäisypalvelulakiin liittyvässä valtion alustavassa päätöksenteossa.
  • Halukas osallistumaan kahteen tiedonkeruutilaisuuteen.

Tavoite 2:

  • Ei-institutionalisoitu
  • Aikuiset (18 vuotta tai vanhemmat). Englantia puhuva.
  • Mukana meneillään olevassa valtion päätöksenteossa, joka liittyy perheiden ensiehkäisypalvelulakiin.
  • Valmis osallistumaan kolmeen mittauskertaan.

Tavoite 3:

-Halua osallistua useisiin mittaustilaisuuksiin (joka toinen viikko, jopa kaksi vuotta).

Poissulkemiskriteerit:

-Ei ole mukana tai mahdollisesti vaikuta lastensuojelupäätöksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: ORCA-A
Päätöksentekijät saavat automaattisen opastuksen ORCA:n mukana

Osallistujat saavat automaattisen fasilitoinnin ORCA-alustalla. Tämä edellyttää ryhmäkeskusteluja, jotka perustuvat Kahnemanin, Sibonyn ja Sunsteinin (2021) ehdottamiin ryhmämallin rakentamisskripteihin ja päätöshygieniaan. Osallistujat voivat käyttää näitä kehotteita keskustellakseen ORCA-tuloksista ryhmäpäätöskeskusteluissa.

Optimizing Responses with Collaborative Assessments (ORCA) on tekninen päätöksenteon tukityökalu, joka perustuu moniperusteiseen päätösanalyysiin. Päättäjät arvioivat ja vertaavat näyttöön perustuvia ohjelmia tai muita käytäntöjä ORCA:han ja priorisoivat sitten paikallisen toteutuksen käytännöt ORCA:n tulosten perusteella. ORCA tulee olemaan virtuaalisella alustalla, joka mahdollistaa verkkopohjaisen täydennyksen, automaattisen analyysin ja automatisoidun fasilitoinnin.

Active Comparator: ORCA-L
Päätöksentekijät saavat suoraa fasilitaatiota ORCA:n mukana

Fasilitaattori ohjaa ryhmäpäätöskeskusteluja Kahnemanin, Sibonyn ja Sunsteinin (2021) ehdottamien ryhmämallinrakennusskriptien ja päätöshygienian lähestymistapojen avulla. Fasilitointi on joko henkilökohtaista tai virtuaalista, mutta se tapahtuu "livenä" kuten reaaliajassa.

Optimizing Responses with Collaborative Assessments (ORCA) on tekninen päätöksenteon tukityökalu, joka perustuu moniperusteiseen päätösanalyysiin. Päättäjät arvioivat ja vertaavat näyttöön perustuvia ohjelmia tai muita käytäntöjä ORCA:han ja priorisoivat sitten paikallisen toteutuksen käytännöt ORCA:n tulosten perusteella. ORCA tulee olemaan virtuaalisella alustalla, joka mahdollistaa verkkopohjaisen täydennyksen, automaattisen analyysin ja automatisoidun fasilitoinnin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräiset muutokset päätösoletuksissa, päätöksen tavoitteissa Ennen ja välittömästi sen jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Kaksiosainen, määrällinen mittari tiedustelee oletuksia ja tavoitteita päätöksessä toimenpiteen hyväksymisestä. Tämä käyttää 5-pisteistä Likert-asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Tämä tulos on osa tavoite 2b: Päätöksen laatu perustuu interventioon, joka sopii paikalliseen kontekstiin.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Keskimääräiset muutokset päätöksentekokokemuksessa ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Tätä mitataan viidellä validoidulla, kvantitatiivisella ala-asteikolla yhteisön kumppanuustutkimuksen mittareista: Kumppanin arvot, Synergia, Konflikti ja yhteistyö, Osallistuminen, Osallistava päätöksenteko. Jokaisella asteikolla on vaihteluväli 1 (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Keskimääräiset muutokset päätössitoumuksessa ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Kaksiosainen Likert-mittakaava mitataan päätöksentekijän luottamuksesta ja sitoutumisesta valittujen interventioiden toteuttamiseen kaksiosaisella mittarilla. Tämä käyttää 5-pisteistä Likert-asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Nämä asteikot liittyvät tavoitteeseen 2a: päätöksentekokokemuksen laatu.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Keskimääräiset muutokset havaituissa mahdollisissa yhteisön terveysvaikutuksissa ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukauden seuranta
Tämä mitataan validoidulla, kvantitatiivisella ala-asteikolla, joka alkaa yhteisön kumppanitutkimuksen toimenpiteestä: Yhteisön terveyden parantaminen. Tämän asteikon vaihteluväli on 1 (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Tämä on osa tavoite 2b: Päätöksen laatu.
Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukauden seuranta
Kuvaavia muutoksia järjestettävien interventioiden sijoituksissa avustettuna (ORCA:lla) verrattuna avustamattomiin (ei ORCA:ta)
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Päättäjät luokittelevat interventiot järjestysjärjestyksessä lähtötilanteessa tutkimuskohtaisen kyselyn avulla. ORCA laskee sijoitukset toiminnan jälkeen ORCA-työkalun valmistumisen funktiona. Järjestysjärjestyksen määrä riippuu tarkasteltujen interventioiden määrästä, jonka osallistujat määrittävät. Arvo 1 = korkein, jota seuraa 2 ...n. Tämä on osa tavoite 2c: Päätöksen laatu.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Laadullisesti kuvattu perustelu ohjelman hyväksymiselle ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Tämä on tutkimuskohtainen, lyhyt, avoin kysely, jonka tarkoituksena on ymmärtää päättäjien perustelut ohjelmien hyväksymiselle ensimmäisten perheiden ennaltaehkäisypalvelulain päätösten yhteydessä. Asioilla ei ole asteikkoa, koska ne ovat laadullisia ja loputtomia. Nämä ovat yksi tutkimus samanlaisista, mutta toisiinsa liittyvistä interventioiden toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja tarkoituksenmukaisuuden rakenteista. Tämä on osa tavoite 2c: Päätöksen laatu.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Kuvaavia, keskimääräisiä ryhmätason muutoksia interventioiden havaittavissa toteutettavuudessa Pre-post interventio
Aikaikkuna: Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukautta intervention jälkeen
Validoitua, kvantitatiivista Intervention Toimenpidettä (FIM) käytetään arvioitaessa kunkin ORCA:n kanssa harkitun toimenpiteen toteuttamiskelpoisuutta. Asteikko vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Tämä tulos on osa tavoite 2b, joka koskee päätösten laatua operatiivisena toimina, joka sopii paikalliseen kontekstiin.
Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukautta intervention jälkeen
Kuvaavia, keskimääräisiä ryhmätason muutoksia interventioiden hyväksyttävyydessä toteutettavaksi
Aikaikkuna: Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukautta intervention jälkeen
Validoitua, kvantitatiivista interventiotoimenpiteen hyväksyttävyyttä (AIM) käytetään arvioitaessa kunkin ORCA:n kanssa harkitun toimenpiteen toteuttamiskelpoisuutta. Asteikko vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Tämä tulos on osa tavoite 2b, joka koskee päätösten laatua operatiivisena toimina, joka sopii paikalliseen kontekstiin.
Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukautta intervention jälkeen
Kuvaavia, keskimääräisiä ryhmätason muutoksia interventioiden tarkoituksenmukaisuudessa toteutuksen kannalta
Aikaikkuna: Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukautta intervention jälkeen
Validoitua, kvantitatiivista Intervention Appropriateness Measure (IAM) -mittausta käytetään arvioitaessa kunkin ORCA:n kanssa harkitun toimenpiteen hyväksyttävyyttä. Asteikko vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä). Tämä tulos on osa tavoite 2b, joka koskee päätösten laatua operatiivisena toimina, joka sopii paikalliseen kontekstiin.
Perustaso; Välittömästi Intervention jälkeinen; 12 kuukautta intervention jälkeen
Kuvaavia eroja toteutusprosessin tarkkuudessa (toiminnot suoritettu) ORCA:n kanssa hyväksyttyjen interventioiden osalta
Aikaikkuna: Välittömästi Intervention jälkeinen; joka toinen viikko 12 kuukauden ajan intervention jälkeen
Toteutustoimien validoitua mittaa käytetään kahdeksassa vaiheessa ja kolmessa vaiheessa (Universal Stages of Implementation Completion). Päivämäärät kirjataan jokaiselle raportoitavalle toiminnalle tai päivämäärä puuttuu, mutta joka on vielä kesken. Yksi laskettujen pisteiden tuloksista on suoritettujen toimintojen osuus. Suurempi osuus toiminnasta on yleensä myönteistä.
Välittömästi Intervention jälkeinen; joka toinen viikko 12 kuukauden ajan intervention jälkeen
Kuvaavia eroja toteutusprosessin tarkkuudessa (ajoitus) ORCA:n kanssa hyväksyttyjen interventioiden osalta
Aikaikkuna: Välittömästi Intervention jälkeinen; joka toinen viikko 12 kuukauden ajan intervention jälkeen
Toteutustoimien validoitua mittaa käytetään kahdeksassa vaiheessa ja kolmessa vaiheessa (Universal Stages of Implementation Completion). Päivämäärät kirjataan jokaiselle raportoitavalle toiminnalle tai päivämäärä puuttuu, mutta joka on vielä kesken. Yksi laskettujen pisteiden tuloksista on kesto (kulunut aika). Ihanteellinen kesto riippuu suhteellisista pisteistä.
Välittömästi Intervention jälkeinen; joka toinen viikko 12 kuukauden ajan intervention jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Laadulliset muutokset päätösten perusteluissa ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Ryhmäkeskustelujen tekstit analysoidaan ohjatulla sisältöanalyysillä teemojen tunnistamiseksi. Lähtötilanteessa ja intervention jälkeen yksikohtaisessa, tutkimuskohtaisessa kyselylomakkeessa osallistujia pyydetään ilmaisemaan perusteensa valitun interventio(i)lle.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Laadulliset muutokset päätöstavoitteissa ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Ryhmäkeskustelujen tekstit analysoidaan ohjatulla sisältöanalyysillä teemojen tunnistamiseksi. Lähtötilanteessa ja intervention jälkeen yksikohtaisella tutkimuskohtaisella kyselylomakkeella (sama kuin tuloksessa 12) osallistujia pyydetään ilmaisemaan perusteensa valitun interventio(t) omaksumiselle.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Laadulliset muutokset päätöskonsensuksessa ennen interventiota
Aikaikkuna: Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Ryhmäkeskustelujen tekstit analysoidaan ohjatulla sisältöanalyysillä teemojen tunnistamiseksi. Lähtötilanteessa ja intervention jälkeen yksikohtaisella tutkimuskohtaisella kyselylomakkeella (sama kuin tuloksessa 12) osallistujia pyydetään ilmaisemaan perusteensa valitun interventio(t) omaksumiselle.
Perustaso; Välitön jälkiinterventio
Aika ORCA:n interventioiden omaksumiseen tai uudelleen hyväksymiseen
Aikaikkuna: Lähtötilanne toimenpiteen hyväksymiseen täytäntöönpanoa varten, arvioituna enintään 24 kuukauden ajan
Päivää kului ORCA:n alkuperäisestä valmistumisesta viralliseen päätökseen toimenpiteen hyväksymisestä tai uudelleen hyväksymisestä. Tämä tulos liittyy tavoitteeseen 2a: päätösprosessin laatu.
Lähtötilanne toimenpiteen hyväksymiseen täytäntöönpanoa varten, arvioituna enintään 24 kuukauden ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gracelyn Cruden, PhD, Chestnut Health Systems

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. heinäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. heinäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 19. huhtikuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 18. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1171-0623
  • K01MH128761 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa