- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06377111
흑색종 환자에서 비타민 B5의 이점을 테스트하기 위한 연구
면역요법을 받는 전이성 또는 절제 불가능한 흑색종 환자를 대상으로 한 PANtoTHEnic Acid의 1상 시험(PANTHEON-IO)
연구 개요
상세 설명
이 단일 센터, 단일 코호트 연구는 흑색종 환자의 혈장 판토텐산 수치를 높이는 데 있어서 경구 판토텐산 칼슘(C-PAN)의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다. 프린세스 마가렛 암센터(Princess Margaret Cancer Center)에서 실시된 이 연구에는 국소적으로 절제가 불가능하거나 전이성 흑색종을 앓고 있으며 ICI(면역관문억제제) 복합요법인 니볼루맙과 이필리무맙을 병용한 1차 표준치료(SOC)를 받고 있는 적격 피험자 12명이 등록될 예정이다. 또한, 이 연구에서는 판토테네이트/CoA 경로 조작이 ICI 효능 및 면역 매개 대장염 예방에 미치는 영향을 이해하기 위해 면역 세포 하위 집합, 대사체학 및 장내 미생물 군집의 변화를 탐구할 것입니다.
환자는 처음에 승인된 SOC 약물과 함께 3~7일 동안 매일 2000mg의 C-PAN을 도입 기간 받게 됩니다. 그 후, 환자는 복합 ICI의 첫 번째 주기와 같은 날부터 시작하여 매일 2000mg의 유지 용량을 계속 투여하게 됩니다. 이 유지 용량은 C-PAN 중단을 나타내는 특정 기준이 없는 한 허용할 수 없는 독성이 발생하거나 iRECIST 기준에 따른 질병 진행 또는 최대 1년 중 먼저 도래하는 기간까지 지속됩니다.
모든 피험자에 대해 치료에 대한 반응을 평가하기 위한 방사선 촬영은 표준 관행에 따라 수행됩니다(이상적으로는 8~12주마다, 첫 번째 평가는 9주차에 수행). 대변 샘플은 기준선(1차 샘플), ICI 시작 후 9주차, 연구 완료 또는 중단 시 모든 피험자로부터 수집됩니다. 면역 관련 대장염이나 면역 관련 설사가 발생하는 경우 추가로 대변 샘플을 채취합니다.
면역요법에 대한 표준 실험실 조사는 기관 관행에 따라 수집됩니다. 바이오마커용 혈액 샘플은 다양한 시점에서 수집됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- University Health Network- Princess Margaret Cancer Centre
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1. 서명된 서면 및 자발적 사전 동의.
- 2. 18세 이상, 남성 또는 여성.
- 3. 조직학적으로 또는 세포학적으로 기록된 절제 불가능한 III기 또는 IV기 전이성 흑색종이 있음(AJCC 8판).
- 4. 이전에 진행성 흑색종에 대해 화학요법, 면역요법 또는 표적 치료를 포함한 전신 치료를 받은 적이 없습니다.
- 5. 프로토콜에 명시된 시점에 분석을 위해 대변 및 혈액 검체를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
- 6. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성능 척도에서 0-2의 성능 상태.
- 7. 연구 시작 72시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성으로 나타난 가임기 여성의 경우 임신하지 않은 경우
제외 기준:
- 1. 경구 투여된 약물을 삼킬 수 없는 대상자 또는 흡수를 방해할 수 있는 위장 장애가 있는 대상자(예: 장폐색, 단장증후군, 블라인드 루프 증후군, 회장조루술 등). 결장루가 있는 피험자는 등록할 수 있습니다.
- 2. 염증성 장질환을 앓고 있는 대상자.
- 3. 연구자가 판단할 때 피험자의 안전이나 수집된 검체의 평가 및 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 모든 조건.
- 4. 임신 중이거나 향후 6개월 내에 임신할 계획이 있는 경우.
- 5. 여성 환자의 모유 수유.
- 6. 시험약(또는 비약용성분)에 대한 알레르기 - 판토텐산칼슘(스테아르산, 하이드록시프로필메틸셀룰로오스) 또는 면역관문억제제(또는 비약용성분) - 니볼루맙(염산, 만니톨(E421), 펜테틴산) , 폴리소르베이트 80, 염화나트륨, 구연산나트륨, 수산화나트륨) 및 이필리무맙(디에틸렌 트리아민 펜타아세트산(DTPA), 만니톨, 폴리소르베이트 80, 염화나트륨, 트리스염산염, 수산화나트륨, 염산
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: ICI와 결합된 C-PAN
C-PAN은 1일 1회 아침 식사 전 경구 복용합니다.
C-PAN의 일일 경구 복용량은 2000mg(각각 500mg이 들어 있는 캡슐 4개)입니다.
피험자는 3~7일의 도입 기간 동안만 C-PAN을 투여받고, 환자가 SOC Nivolumab과 Ipilimumab을 계속 투여받는 한 유지 용량을 투여받게 됩니다.
치료는 수용할 수 없는 독성, 질병 진행(PD), 새로운 항암 요법 시작 또는 최대 1년 중 더 빠른 시점까지 그리고 C-PAN 중단 기준이 없을 때까지 계속됩니다.
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C-PAN은 트리카르복실산 회로와 지방산 대사의 주요 보조 인자인 CoA의 합성과 아실 운반 단백질의 합성에 필요하기 때문에 필수 영양소입니다.
판토테네이트는 장기간에 걸쳐 하루 최대 10g의 투여량을 설명하는 연구를 통해 인간에게 안전한 것으로 보입니다. 따라서 내약성에 대한 상한선은 확립되지 않았습니다.
본 연구에서는 C-PAN 1일 2000mg으로 구성된 경구 보충제가 단일 환자 집단에 투여됩니다.
다른 이름들:
니볼루맙은 면역요법의 일종인 ICI이다.
T세포라고 불리는 면역세포 표면에 있는 PD-1 단백질과 결합하는 단일클론 항체다.
최대 4주기 동안 3주마다 Nivolumab 1 mg/kg(환자의 내약성에 따라) 유지 관리 후 2주마다 Nivolumab 3 mg/kg(또는 고정 용량 240 mg) 또는 Nivolumab 6 mg/kg(또는 고정 용량 480 mg) ) 4주마다.
다른 이름들:
이필리무맙은 면역요법의 일종인 ICI이다.
T세포라고 불리는 면역세포의 CTLA-4 단백질과 결합하는 단일클론항체이다.
최대 4주기 동안 3주마다 Ipilimumab 3 mg/kg.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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판토텐산 매일 2000mg의 용량이 ICI 병용 치료를 받은 환자 중 9명 이상에서 기준선과 9주차 사이에 판토텐산의 혈장 농도가 최소 50% 증가하는지 확인합니다.
기간: 9주
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혈장 판토텐산 수준(mcMol/L 단위로 측정)을 평가하기 위해 기준 시점과 9주차에 혈액 샘플을 수집합니다.
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9주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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등록된 코호트의 전체 반응률(ORR)을 평가합니다.
기간: 일년
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RECIST V1.1 및 iRECIST에 의한 ORR.
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일년
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등록된 코호트의 무진행 생존율(PFS)을 평가합니다.
기간: 일년
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RECIST v1.1 및 iRECIST로 측정되었습니다.
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일년
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면역 관련 대장염의 발생률.
기간: 일년
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면역 관련 대장염은 CTCAE 버전 5로 평가됩니다.
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일년
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기본 장내 미생물 구성과 면역 관련 대장염 발병 간의 상관 관계.
기간: 일년
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16S rRNA 시퀀싱을 통해 얻은 박테리아 분류군 구성과 면역 관련 대장염 간의 상관 관계.
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일년
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장내 미생물 구성의 초기 변화와 면역 관련 대장염 발병 사이의 상관 관계.
기간: 일년
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기본 샘플의 16S rRNA 시퀀싱을 통해 얻은 박테리아 분류군 구성의 변화와 면역 관련 대장염의 발생을 초기 시점(9주차)과 연관시킵니다.
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일년
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치료 관련 부작용의 발생률.
기간: 일년
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C-PAN과 관련된 및/또는 면역요법과 관련된 것으로 조사자의 의견에 따른 모든 부작용은 기록되고 CTCAE 버전 5에 따라 등급이 매겨집니다.
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일년
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치료 관련 부작용 발생률
기간: 일년
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McMol/L 단위의 기준선 판토텐산 혈장 수준과 RECIST 및 iRECIST에 의한 ORR 사이의 상관관계.
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일년
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기준선과 ICI 첫날 사이의 혈장 판토텐산 수치 변화와 ORR 사이의 상관관계.
기간: 일년
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기준선과 ICI 첫날 사이의 판토텐산 혈장 수준(mcMol/L) 변화와 RECIST 및 iRECIST에 의한 ORR 사이의 상관관계.
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일년
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선과 ICI 첫날 사이의 판토텐산 혈장 수준(mcMol/L) 변화와 RECIST 및 iRECIST에 의한 ORR 사이의 상관관계.
기간: 이주
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기준선과 ICI 첫날 사이의 판토텐산 혈장 수준(mcMol/L) 변화와 ICI 첫날에 유세포 분석기, CyTOF 및 기타 시험관 내 면역학적 분석을 사용하여 검사한 말초 혈액 단핵 세포 사이의 상관관계.
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이주
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기준선과 9주차 평가 사이의 혈장 판토텐산 수치 변화와 면역 프로파일링 간의 상관관계.
기간: 9주
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기준선과 9주차 평가 사이의 판토텐산 혈장 수준(mcMol/L) 변화와 유세포 분석기, CyTOF 및 기타 체외 면역학적 분석을 사용하여 검사한 말초 혈액 단핵 세포 간의 상관 관계.
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9주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Samuel Saibil, The Princess Margaret Cancer Foundation
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- PANTHEON-IO
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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