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베바시주맙과 함께 올라파립의 이점을 가져오는 HRD 상태(STROBE 시험) (STROBE)

2024년 5월 8일 업데이트: Vall d'Hebron Institute of Oncology

진행성 FIGO 3기-4기 고등급 장액성 또는 자궁내막양 난소, 나팔관 또는 복막 환자에서 올라파립과 베바시주맙 병용의 이점으로 이어지는 HRD 상태를 더 잘 특성화하기 위한 비무작위, 공개, 전향적 2상 시험 표준 1차 치료 후 암

배경:

이번 연구는 1차 유지요법으로 폴리ADP 리보스 억제제(PARPi)의 혜택을 받을 수 있는 난소암 환자를 정확하게 식별하는 과제를 해결하는 것을 목표로 합니다. BRCA1/2 돌연변이 상피성 난소암(EOC) 환자는 PARPi 치료로 상당한 이점을 보인 반면, 상동재조합결핍(HRD) 환자에서의 효능은 여전히 ​​결론에 이르지 못했습니다. HR 상태를 추정하는 데 사용되는 현재 분석법은 PARPi로 가장 많은 혜택을 받는 환자와 그렇지 않은 환자를 효과적으로 구별하지 못하므로 모든 환자를 치료하는 것은 비효율적입니다. PARPi 혜택을 최적화하려면 보다 정확한 HR 상태 테스트 방법이 필요합니다. 이 연구의 목적은 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션과 비교하여 HR 상태를 결정하는 VHIO-CARD-300 테스트의 성능을 평가하는 것입니다.

요약:

이 연구는 HR 상태 확립에 있어 VHIO-CARD-300 테스트의 일치성을 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션과 비교하여 평가하기 위해 설계된 전향적, 비무작위 시험입니다. 또한 VHIO-CARD-300 테스트로 결정된 HRD 상태와 치료 효능 간의 연관성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 진행된 FIGO 3기-4기 고급 장액성 또는 자궁내막양 난소암, 나팔관암 또는 복막암 환자가 참여하도록 초대됩니다. 적격자는 VHIO-CARD-300 및 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션으로 테스트를 받게 됩니다. HRD 양성으로 분류된 환자는 베바시주맙과 함께 올라파립을 투여받게 되며, 다른 환자는 베바시주맙만 투여받게 됩니다. 치료는 승인된 용량에 따라 투여되며 RECIST 진행까지 후속 평가가 실시됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 비무작위, 공개 라벨 제2상 시험은 진행성 난소암, 나팔관암 또는 복막암 환자의 HRD 상태에 대한 이해를 높이기 위해 노력하고 있습니다. 표준 1차 치료 후 참가자는 VHIO-CARD-300 테스트 및 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션을 사용하여 HRD 상태를 평가하게 됩니다. HRD 양성으로 확인된 사람들은 베바시주맙과 함께 올라파립을 투여받게 되며, 다른 사람들은 표준 치료에 따라 베바시주맙만 단독 투여받게 됩니다. 이번 연구의 목표는 두 HRD 테스트 간의 일치성을 확인하고 올라파립-베바시주맙 병용요법의 효능을 평가하며 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다. 유효성 결과는 RECIST 기준을 사용하여 평가되며, 등록 후 최소 30개월의 후속 조치가 이루어집니다. 이차 목표에는 치료 정확성 검토, 효능 결과와의 연관성 조사, 불일치 사례 분석이 포함됩니다. 전반적으로, 이 시험은 진행성 난소암 환자를 위한 맞춤형 치료 접근법에 대한 귀중한 통찰력을 제공하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

100

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Ana Oaknin
  • 전화번호: 2658 +34 934893000
  • 이메일: aoaknin@vhio.net

연구 장소

      • Barcelona, 스페인
        • 모병
        • Vall d'Hebron Institute of Oncology
        • 연락하다:
          • Ana Oaknin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 새로 진단된 고등급 장액성 또는 자궁내막양 난소암, 원발성 복막암 및/또는 나팔관암 환자. I-3-3 고급 단계: 1988년 FIGO 분류의 FIGO 단계 IIIB, IIIC 또는 IV(부록 1 참조).
  2. 등록 이전에 1차 백금-탁산 화학요법을 완료한 환자:

    1. 백금-탁산 기반 요법은 다음으로 구성되어야 합니다.
    2. 최소 6회, 최대 8회 치료 주기. 그러나 백금 요법과 특히 관련된 비혈액학적 독성으로 인해 백금 기반 치료를 조기에 중단해야 하는 경우(예: 신경 독성, 과민증 등), 환자는 최소 4주기의 백금 요법을 받아야 합니다.
    3. 환자는 등록 전에 백금 기반 화학요법의 마지막 3주기와 함께 최소 3주기의 베바시주맙을 투여받아야 합니다. 간격 감량 수술의 경우에만 마지막 3주기의 백금 기반 화학요법과 병용하여 2주기의 베바시주맙만 실현할 수 있습니다.
  3. 환자는 등록 이전에 질병의 증거가 없거나(NED) 1차 치료에서 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR) 상태여야 합니다. 1차 치료 기간 동안과 연구 등록 이전에 질병 진행(신체 검사, 영상, CA 125)에 대한 임상적 증거가 없어야 합니다.
  4. 환자는 마지막 화학요법 투여 후 최소 4주에서 8주 이내에 무작위 배정되어야 하며(마지막 투여일은 마지막 주입일임) 이전 화학요법으로 인한 모든 주요 독성이 CTCAE 1등급 이상으로 해소되어야 합니다(탈모증 제외). 및 말초 신경병증).
  5. 환자는 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
  6. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태 0-1(부록 3 참조)
  7. 원발성 암의 FFPE(포르말린 고정, 파라핀 포매) 종양 샘플은 중앙 BRCA 테스트에 사용할 수 있어야 하며 테스트 결과는 계층화에 사용할 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  1. 난소, 나팔관 또는 복막의 비상피 기원(예: 생식 세포 종양).
  2. 악성 가능성이 낮은 난소 종양(예: 경계성 종양) 또는 점액성 암종.
  3. 다음을 제외한 지난 5년 이내의 기타 악성종양:
  4. 골수이형성증후군/급성골수성백혈병 병력이 있는 환자.
  5. 연구 치료 시작 후 4주 이내에 대수술을 받아야 하며, 환자는 대수술의 영향으로부터 회복되어야 합니다.
  6. 올라파립을 포함한 PARP 억제제로 이전 치료를 받은 적이 있는 경우.
  7. 케토코나졸, 이트라코나졸, 리토나비르, 인디나비르, 사퀴나비르, 텔리스로마이신, 클라리스로마이신 및 넬피나비르와 같은 알려진 강력한 CYP3A4 억제제를 병용 사용합니다.
  8. 고혈압 위기(CTC-AE 4등급) 또는 고혈압성 뇌병증의 이전 병력.
  9. 임상적으로 유의미함(예: 활동성) 다음을 포함한 심혈관 질환:

    1. 등록 후 6개월 이내의 심근경색 또는 불안정 협심증,
    2. 뉴욕심장협회(NYHA) ≥ 2등급 울혈성 심부전(CHF)(부록 5 참조).
    3. 약물 치료에도 불구하고 잘 조절되지 않는 심장 부정맥(속도 조절 심방세동 환자는 자격이 있음) 또는 휴식 중인 ECG에서 임상적으로 유의미한 이상 소견,
    4. 말초 혈관 질환 등급 ≥ 3(예: 증상이 있고 수리 또는 수정이 필요한 일상 생활 활동 [ADL]을 방해함)
  10. 등록 전 6개월 이내에 이전에 뇌혈관 사고(CVA), 일과성 허혈 발작(TIA) 또는 거미막하 출혈(SAH)이 있었던 경우.
  11. 등록 전 6개월 이내에 출혈성 장애의 병력 또는 증거.
  12. 뇌 전이 또는 척수 압박의 병력 또는 임상적 의심.
  13. 등록 전 4주 동안 심각한 외상성 부상.
  14. 치유되지 않는 상처, 활동성 궤양 또는 골절.
  15. 첫 번째 연구 치료 전 6개월 이내에 복부 누공, 위장 천공 또는 활동성 위장 출혈과 관련된 VEGF 치료 병력.
  16. 기저 질환과 관련된 폐쇄성 질환을 포함하여 현재 임상적으로 관련된 장 폐쇄.
  17. 복수천자나 최근 수술로 설명되지 않는 복부 자유 공기의 증거가 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HRD 포지티브 암
HRD 종양이 있는 환자, 올라파립과 베바시주맙을 병용투여 예정
베바시주맙 투여량은 정맥 주입으로 3주마다 15mg/kg입니다.
올라파립 투여는 1일 2회 300mg을 경구 투여하는 것입니다.
다른: HRD 네거티브 암
표준 치료로 베바시주맙만 투여받은 대조군. HRD 종양이 없는 환자, 베바시주맙을 투여받음
베바시주맙 투여량은 정맥 주입으로 3주마다 15mg/kg입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VHIO-CARD-300 테스트와 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션 간의 HRD 상태 식별 일치성
기간: 연구 수료를 통해 평균 1.5년
1차 결과 측정 설명은 VHIO-CARD-300 테스트와 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션 간의 HRD 상태 식별에 대한 일치를 평가하는 데 사용되는 방법을 간략하게 설명합니다. 여기에는 HRD 상태를 결정하고 두 테스트 간에 비교하는 방법에 대한 세부 정보와 동의 수준을 측정하기 위해 사용된 통계 분석이 포함됩니다.
연구 수료를 통해 평균 1.5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HR 상태 식별을 위한 VHIO-CARD-300 테스트 성능 평가
기간: 연구 수료를 통해 평균 1.5년
이 2차 결과 측정은 HR 상태를 식별하기 위한 진단 도구로서 VHIO-CARD-300 테스트의 성능을 평가하는 데 중점을 둡니다. 평가에는 참조 표준 역할을 하는 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션을 사용하여 VHIO-CARD-300 테스트의 민감도, 특이성, 예측 양성 및 음성 값 결정이 포함됩니다.
연구 수료를 통해 평균 1.5년
VHIO-CARD-300 테스트 그룹과 효능 결과(즉, HRD 양성 및 HRD 음성) 및 효능 결과 간의 연관성.
기간: 연구 수료를 통해 평균 1.5년
VHIO-CARD-300 테스트와 치료 효능 결과로 식별된 HRD 양성 그룹과 HRD 음성 그룹 간의 관계를 평가합니다.
연구 수료를 통해 평균 1.5년
불일치 HRD 사례의 무진행 생존율(PFS) 및 전체 생존율(OS) 분석
기간: 연구 수료를 통해 평균 1.5년
이 결과 측정은 VHIO-CARD-300 테스트와 SOPHiA DDM™ Dx HRD 솔루션에서 얻은 결과 간에 불일치가 있는 경우 효능 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 특히 환자가 한 테스트에서는 HRD 양성으로 분류되고 다른 테스트에서는 HRD 음성으로 분류되거나 그 반대의 경우에 중점을 둡니다. 1차 유효성 평가변수인 무진행 생존율(PFS)과 전체 생존율(OS)을 이러한 불일치 사례에서 분석하여 불일치 결과가 임상 결과에 미치는 영향을 평가할 예정입니다.
연구 수료를 통해 평균 1.5년
올라파립+베바시주맙의 안전성 및 내약성
기간: 연구 수료를 통해 평균 1.5년
국립 암 연구소(NCI) CTCAE v5.0에서 등급을 매긴 부작용(AE), 심각한 부작용(SAE), 비정상적인 활력 징후, 비정상적인 ECG 결과 및 실험실 매개변수 평가에 대한 평가
연구 수료를 통해 평균 1.5년
VHIOCARD-300 테스트 및 SOPHiA DD Dx HRD 솔루션의 실패율을 평가합니다.
기간: 연구 수료를 통해 평균 1.5년
각 테스트에 대해 결론이 나지 않은 결과의 비율이 추정됩니다.
연구 수료를 통해 평균 1.5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ana Oaknin, Vall d'Hebron Institute of Oncology

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 2월 6일

기본 완료 (실제)

2024년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 16일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 8일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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