- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06382220
노인병의 혈역학적 안정성과 안전성에 관한 저용량 부피바카인과 프릴로카인 비교
노인병의 혈역학적 안정성 및 안전성에 관한 저용량 부피바카인 대 프릴로카인: 무작위 이중 맹검 비교 연구
척추 마취 하의 정형외과적 중재는 수술을 받는 노인 환자의 일반적인 관행으로 간주되며,1 이는 사망 위험,2 섬망,3,4 및 주요 의학적 합병증5의 위험을 낮추는 것과 관련이 있을 수 있습니다.
척추 마취는 제한된 생리학적 예비력과 전신 질환의 존재로 인해 노인 환자에게 저혈압과 서맥의 형태로 치명적인 혈역학적 변화를 일으킬 수 있습니다(6). 저혈압의 정도는 교감신경 차단 정도에 비례합니다. 따라서 Tanasichuk et al.에 의해 설명된 일측성 척추 마취입니다. (7)은 교감 신경 차단 범위를 제한하여 양측 차단(8.9)에 비해 이러한 유체역학적 변화를 최소화하는 것을 목표로 사용되었습니다.
부피바카인은 정형외과 수술에서 척추 마취에 사용되어 왔습니다. 이는 긴 모터 블록 지속 시간과 함께 짧은 모터 블록 개시 시간을 제공합니다[10]. 부피바카인을 사용하는 경우 가장 큰 단점은 발병 시간, 피부분절 확산 및 운동 차단 기간에서 임상적으로 유의미한 차이가 있어 개인간 차이가 크다는 것입니다[11]. 프릴로카인은 부피바카인과 같은 계열에 속하는 국소마취제이다. 지난 10년 동안 당일수술이 발달하면서 prilocaine 2%가 정형외과 수술에 더욱 일반적으로 사용되었습니다. Prilocaine은 더 적은 요폐로 더 짧은 운동 차단을 유도하여 수술 후 회복을 더 촉진합니다[13]. 일반적으로 척추마취 시 투여되는 용량은 20~80mg이다[14]. 중간 모터 차단 기간을 고려하면,
이 연구의 목적
노인의 무릎 아래 정형외과 수술에서 혈역학적 안정성과 안전성에 관해 부피바카인을 사용한 일측 저선량 척추마취와 프릴로카인을 비교합니다.
연구 개요
상세 설명
본 연구는 현지 기관윤리위원회와 현지 기관심의위원회의 승인을 받은 후 FAYOUM 대학병원에서 수행될 예정입니다. 연구 설계는 이중 맹검 무작위 대조 연구입니다. 모집 및 무작위 배정 전에 적격 환자가 자세한 사전 동의서에 서명합니다.
연구 인구
- 그룹 1: 그룹 (A) 부피바카인 그룹 n = 2mL 용량(0.5mL 멸균 증류수로 희석된 1.5mL 고압 부피바카인 0.5%)으로 7.5mg(저용량) 고압 부피바카인 0.5%(Marcaine®, AstraZeneca, 스웨덴)를 투여받은 50명의 환자 물) 척수강내 요추 L3-L4 또는 L4-L5 수준에서 측면 와위 위치로 수술 측 의존성을 유지하고 앙와위로 돌아오기 전 10분 동안 이 위치를 유지했습니다.
- 그룹 2: 그룹 (B) 프릴로카인 그룹 n = 50명의 환자에게 그룹 A에 설명된 대로 2mL 용량의 척수강내 고압 프릴로카인 2%(Takipril, Sunny Medical 그룹, 스위스 Sintetica로부터 허가를 받음) 40mg(저용량)을 투여했습니다. 주입은 엄격한 무균 조건 하에서 25게이지(G) Quincke 바늘로 30초 이상 정중선에 있게 됩니다.
포함 기준 :
미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 I, II, III을 갖고 선택적 무릎 및 무릎 아래 정형외과 수술이 40~60세까지 지속될 것으로 예상되는 성별에 상관없이 60세 이상 노인 환자 100명 척추 마취하에 분.
제외 기준 :
키 < 1.55 또는 > 1.75m, 기타 신경질환, 척추 이상, 두개내 고혈압, 주요 출혈 장애, 항응고제 복용 환자, 국소 감염, 치매, 국소 마취제에 대한 알레르기 반응을 앓고 있는 환자로서 척추 마취에 대한 절대 및 상대 금기 사항이 있는 환자 마취제.
표본 크기(참가자 수 포함) 환자 100명
세부적인 방법론:
모든 환자는 링거 젖산 주입을 5mL/kg 받았고 수술 중 5mL/kg/h의 속도로 유지되었습니다. 지주막하 봉쇄 시행 전. 기준 심박수(HR), 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP), 평균 동맥압(MAP) 및 산소 포화도(SpO2)를 기록했습니다. 환자들은 무작위 중앙 컴퓨터 생성 순서와 임상 관리 또는 데이터 수집에 관여하지 않은 연구자가 보유한 봉인된 봉투 할당을 사용하여 두 연구 그룹에 할당되었으며, 이들은 무작위로 다음과 같이 두 그룹으로 할당되었습니다: 그룹 (A) 부피바카인 그룹 n = 요추 L3-L4 수준에서 척수강 내 2mL 용량(0.5mL 멸균 증류수로 희석된 1.5mL 고압 부피바카인 0.5%)으로 7.5mg(저용량) 고압 부피바카인 0.5%(Marcaine®, AstraZeneca, 스웨덴)를 투여받은 환자 50명 또는 L4-L5를 측면 와위 자세로 유지하여 수술한 쪽을 의존적으로 유지하고 누운 자세로 돌아오기 전 10분 동안 이 자세를 유지했습니다. 더욱이, 그룹 (B) 프릴로카인 그룹 n = 50명의 환자는 그룹 A에 설명된 대로 2mL 용량으로 척수강내 고압 프릴로카인 2%(Takipril, Sunny Medical 그룹, 스위스 Sintetica로부터 허가를 받아) 40mg(저용량)을 받았습니다. 주입은 엄격한 무균 조건 하에서 25게이지(G) Quincke 바늘로 30초 동안 정중선에 있게 됩니다. 연구 용액은 다른 조사자가 준비한 것이며 그 내용은 이를 투여한 마취과의사를 알 수 없으므로 데이터를 수집할 마취과의사는 어떤 실험 그룹에 대해서도 알지 못할 것입니다. 적절한 수술마취가 이루어지지 않는 경우에는 전신마취를 시행하였고, 환자는 본 연구에서 제외하였다. HR, SBP, DBP, MAP 및 SpO2는 수술이 끝날 때까지 5분 간격으로 기록되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Faiyum Governorate
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Fayoum, Faiyum Governorate, 이집트, 63514
- Fayoum University hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 I, II, III을 갖고 선택적 무릎 및 무릎 아래 정형외과 수술이 40~60세까지 지속될 것으로 예상되는 성별에 상관없이 60세 이상 노인 환자 100명 척추 마취하에 분.
제외 기준:
- 키 < 1.55 또는 > 1.75m, 기타 신경질환, 척추 이상, 두개내 고혈압, 주요 출혈 장애, 항응고제 복용 환자, 국소 감염, 치매, 국소 마취제에 대한 알레르기 반응을 앓고 있는 환자로서 척추 마취에 대한 절대 및 상대 금기 사항이 있는 환자 마취제.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 그룹 (A) 부피바카인 그룹
7.5 mg(저용량) 고압 부피바카인 0.5%를 투여받은 환자
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약물 주입
다른 이름들:
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활성 비교기: 그룹 (B) 프릴로카인 그룹
환자들은 40mg(저용량) 척수강내 고압산 프릴로카인을 투여받았습니다.
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약물 주입
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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저혈압 발생률
기간: 수술 중
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평균 동맥 혈압
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수술 중
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Neuman MD, Silber JH, Elkassabany NM, Ludwig JM, Fleisher LA. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology. 2012 Jul;117(1):72-92. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182545e7c.
- Neuman MD, Fleisher LA, Even-Shoshan O, Mi L, Silber JH. Nonoperative care for hip fracture in the elderly: the influence of race, income, and comorbidities. Med Care. 2010 Apr;48(4):314-20. doi: 10.1097/mlr.0b013e3181ca4126.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- R550
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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